목차
1. 일반정보
2. 과거력
3. 입원과 관련된 정보
4. 대상자경과
5. 진단검사
6. 치료약물
7. 간호과정
2. 과거력
3. 입원과 관련된 정보
4. 대상자경과
5. 진단검사
6. 치료약물
7. 간호과정
본문내용
사정자료
주관적 자료
-“열이 계속 나니 애가 힘들어 하네”(보호자)
객관적 자료
-주기적으로 체온이 38℃이상
-Chilling
-기침과 함께 몸이 지쳐있음
간호목표
- 충분한 소변량을 유지한다.
- 혈중 전해질이 정상 범위 내에 있다.
- 피부탄력성이 정상이다.
간호계획
1. 활력징후를 1시간마다 사정한다.
2. 전신권태나 쇠약이 있는지 사정한다.
3. 섭취량/배설량을 관찰하고 동일조건(시각, 체중계, 옷, 음식섭취, 배뇨상태)에서 매일 체중을 측정한다.
4. 탈수징후를 사정한다.
5. 구강 수분섭취를 권장하고, 필요시 정맥 수액요법을 실시한다.
6. 혈중 전해질을 사정한다.
7. 필요시 산소를 공급한다.
간호수행
계획된 내용을 수행.
평가
대상자는 정상체온을 유지하고, 지쳐있던 몸이 회복되었다.
주관적 자료
-“열이 계속 나니 애가 힘들어 하네”(보호자)
객관적 자료
-주기적으로 체온이 38℃이상
-Chilling
-기침과 함께 몸이 지쳐있음
간호목표
- 충분한 소변량을 유지한다.
- 혈중 전해질이 정상 범위 내에 있다.
- 피부탄력성이 정상이다.
간호계획
1. 활력징후를 1시간마다 사정한다.
2. 전신권태나 쇠약이 있는지 사정한다.
3. 섭취량/배설량을 관찰하고 동일조건(시각, 체중계, 옷, 음식섭취, 배뇨상태)에서 매일 체중을 측정한다.
4. 탈수징후를 사정한다.
5. 구강 수분섭취를 권장하고, 필요시 정맥 수액요법을 실시한다.
6. 혈중 전해질을 사정한다.
7. 필요시 산소를 공급한다.
간호수행
계획된 내용을 수행.
평가
대상자는 정상체온을 유지하고, 지쳐있던 몸이 회복되었다.