schizophrenia 정신분열증case study 케이스

소개글

schizophrenia 정신분열증case study 케이스 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

개인정보
일반적배경
입원시 상태
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주호소(chief complaint)
과거병력(past history)
현병력(history of present illness)
가족력(family history)
약물(medication)
검사결과(Lab data)
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<간호과정>

본문내용

면을 줄이도록 한다
카페인이 함유된 음료의 섭취를 금지하도록 교육한다
처방된 약물을 투여한다
조기중재는 환각의 지시에 의한 공격적인 바응을 막을 수 있다.
불안상승을 방지하는 방법을 학습할 수 있다면 환각이 제거될 수 있다.
대인활동의 참여하고 실제상황에 참여하는 것은 현실감을 갖게한다.
밤에 더욱 평온한 수면을 취하도록 하기 위함이다.
카페인은 중추신경계 자극제로 환자의 휴식과 수면을 방해할 수 있다.
취침시에 약물을 투여함으로써 낮동안의 졸리움을 방지할 수 있다.
환청의 내용을 알아봄으로써 타인이나 자해위험이 있는지 사정하였다.
낮 동안 병실 밖에 나와 다른 환자들과 대화를 하여 어울리도록 하여 병실에 혼자 있는 시간을 줄이도록 하였다.
카페인이 함유된 커피나 콜라등의 음료를 자제하도록 하였다.
환청이 들릴시에 환처을 들으려하지 않고 다른것에 집중하도록 교육하였다.
가족에 대한 불안감을 해소시키기 위해 집에 전화를 걸어 확인을 하도록 하였다.
처방된 약물을 투여함으로써 편안히 잠을 잘 수 있도록 하였다.
평가
낮동안 병실에 있는 시간이 많이 줄었고 다른 환자들과 어울리고 대화하는 시간이 늘었으나 환청이 들릴시에 다른것에 집중하려하나 그게 잘 안된다는 말을 함. 아직까지 환청은 들리나 밤에 잠을 못 잘 경우엔 수면제를 먹어 편안히 잠을 잤다고 말함.
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
"아휴..화장실을 몇 번을 왔다갔다 하는거야.."
"4일동안 못본적도 있어서 그때마다 변비약을 먹어요.."
"어제도 변 못봤는데 오늘도 아직 못봤어요"
현재 변비약 복용중이심.
2-4일에 한번 대변보심.
화장실을 여러번 들락낙락 거리며 한번 들어가면 나올때까지 시간이 오래걸림.
현재 항정신병 약물 복용중이시며, 그 약물의 부작용에 변비 증상이 있음.
진단 #3.
약물사용의 부작용과 관련된 변비
목표
하루에 1번 대변을 본다.
변비약을 먹지 않고서도 대변을 본다.
간호중재
계획
이론적 근거
수행
수분섭취 격려한다.
섬유질이 많은 음식 섭취 하도록 교육한다.
운동을 격려한다.
처방된 약물을 투여한다.
수분 섭취와 섬유질이 많은 음식은 배변을 촉진시킨다.
운동은 위장관을 자극시켜 배변반사를 촉진한다.
변을 보지 못했을 시에 약물을 먹음으로써 불폄함을 해소한다.
아침에 일어나자마자 물 합컵씩 마시게 하고 수시로 물 마시도록 교육하였다.
낮시간동안 가만히 앉아있는것을 피하고 복도걷기와 운동기구를 이용하여 가벼운 운동을 하도록 권 유하였다.
식사할 때 국이나 섬유질 많은 음식 많이 섭취하도록 교육하였다.
처방된 변비약 투여.
평가
대화를 한뒤 나의 권유를 받고 5분정도 운동기구를 이용해 가벼운 운동을 하였고 이후에도 복도를 걷는 모습이 많이 보였다. 11일까지 하루에 한번씩 대변을 보지는 못했으나 9일과 11일에는 변비약을 먹지 않고서도 대변을 봤다고 말씀하심.
참고문헌
최신임상간호매뉴얼 -현문사
간호진단과 계획 -서울대학교출판부
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키워드

간호,   의학,   정신분열