<케이스> 경골골절 대상자와 관련된 사례연구

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
-patient Profile
-Nursing History
-현재 정신력 사정
-과거 건강력 사정
-가계도
-일반적인 모습(General Appearance)
-검사소견(Laboratory & Special test)
-의학적 치료 계획(약물요법, 약물정보)

Ⅲ. 결론
* 참고 문헌

본문내용

, total
Sodium
potassim
chloride
CO2, Total
Phosphorus
BUN
<0.30
8.4
101
0.6 (↓)
2.9 (↓)
143
6.6
3.7
17
14
81
1.1
134 (↓)
3.9
103
19.2 (↓)
3.1
9 (↓)
0.5~1.5
8.1~9.7
70~110
0.7~1.4
3~7
~240
6~8
3.3~5.2
~40
~40
66~220
0.2~1.2
135~145
3.5~5.5
98~110
24~31
2.5~4.5
10~26
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
g/dL
g/dL
1U/L
1U/L
1U/L
mg/dL
mEq/L
mEq/L
mEp/L
mEp/L
mg/dl
mg/dl
검 사 종 류
검 사 치
정 상 치
단 위
<혈액 응고 검사>
PT(%)
PT(INR)
APTT
APTT(NC)
Fibrinogen
95.5
1.02
24.4
29
298.6
70~140
0.7~1.4
23.5~33.5
-
563
%
INR
sec
sec
mg/dl
<혈액 응고 검사>
ABO Typing
Typing B
RH
Typing +
검 사 종 류
검 사 소 견
LOWER LEG AP, LATERAL(RT)
→intraarticular extended communited fracture, right distal tibia.
→communited pilon fracture (4 fragments on the articular surface)
Lateral malleolar fracture.
ANKLE AP LATERAL(RT)
ANKLE MORTISE
EKG
-
CHEST PA
No active lung lesion
9월 24일 (E R)
9월 27일 (O S)
검 사 종 류
검 사 소 견
ANKLE AP LATERAL(RT)
→intraarticular extended communited fracture, right distal tibia.
→communited pilon fracture (4 fragments on the articular surface)
Lateral malleolar fracture.
ANKLE MORTISE(RT)
(7) 의학적 치료 계획
a. 식이요법 : R D
b. 약물요법 :
약 명
투여 시기
용 량
투여 방법
작 용
정규
CEFOLATAM
1VIA
IV
3세대 세팔로스포린계
HARTMANN BAG 1000ml
hr
1BTL
IV
순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정
MAROBIVEN
2AMP
IVF
치질약&정맥류 치료제
MEBAXIN
2AMP
IVF
근이완제
PRN
TRIDOL
Qhr
1AMP
IM
진통제
TORAREN
Q12hr
1AMP
IM
비스테로이드성 소염진통제
PETHIDINE
Q24hr
0.5AMV
IV
마약성 진통제
약(ORDER)
PRN
LODINE
T
1CAP
PO
비스테로이드성 소염진통제
DAGES
T
1TAB
PO
소화제
THIOSINA
T
1TAB
PO
근이완제
♣ 약물 정보
CEFOLATAM (3세대 세팔로스포린계)
효능 효과 - 급만성.기관지염, 기관지확장증, 신우신염, 방광염 등
부작용 - 쇽, 아나필락시양 증상, 과민반응, 발진, 두드러기, 홍반 등
HARTMANN BAG 1000ml
효능 효과 - 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정
부작용 - 대량 급속투여시 폐수종, 뇌부종, 말초부종 등
MAROBIVEN (치질약&정맥류 치료제)
효능 효과 - 외상(염좌,타박,좌상,골절 등), 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완해, 내치질, 외치질
부작용 - 구역, 구토, 발진, 가려움, 권태감, 두통 등
MEBAXIN (근이완제)
효능 효과 - 근골격계 질환에 수반하는 동통성 연축 : 요배통증, 경견완증후군, 견관절주위염, 변형성 척추증
부작용 - 발진, 두드러기, 가려움, 서맥, 졸음, 어지러움, 운동실조, 두통, 실신, 시력불선명 등
TRIDOL 50mg (진통제)
효능 효과 - 중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암등), 진단 및 수술후 동통
부작용 - 발작, 과민증, 심계항진, 냉한, 흉내고민, 혈압저하, 부정맥, 안면창백, 졸음, 두통, 우울 등
TORAREN (비스테로이드성 소염진통제)
효능 효과 - 류마티양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염
부작용 - 쇽, 헤모글로빈감소, 백혈구감소, 드물게 감염, 황달 등
PETHIDINE (마약성 진통제)
효능 효과 - 격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경, 마취전 투약, 마취시 보조, 무통분만
부작용 - 도취감, 불쾌감, 불안, 구갈, 오심, 구토 변비, 발진, 소양감, 호흡억제, 배뇨장애, 시조절 장애 등
LODINE (비스테로이드성 소염진통제)
효능 효과 - 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 수술후.외상후.발치후 동통
부작용 - 구역, 설사, 소화불량, 위장관경련, 변비, 두통, 현운, 졸음, 발진, 소양감, 피로, 빈뇨, 부종, 이명 등
DAGES (소화제)
효능 효과 - 위장관성 췌장성 소화기능 부전, 식욕부진, 고창, 지방변증, 장이상으로 인한 이상 발효성 소화불량, 담낭절제술 환자의 소화불량
부작용 - 구내불쾌감, 가려움, 구역, 구토, 설사, 연변 등
THIOSINA (근이완제)
효능 효과 - 골격근계에서 근이완, 진통 및 소염작용 : 근염, 골절, 좌상, 염좌, 특히 외상성 또는 염증성 부종이 있을때
부작용 - 상용량 : 오심, 구토, 복부동통 또는 설사
고용량 : 혈뇨, 신장애, 위장관계 질병 　
Ⅲ. 결론
실습이 처음이라 많이 서툴러 모르는 것들이 아는 것보다 더 많다는 것을 알게된 실습이였습니다. 환자에게 제공되는 간호가 지식뿐만 아니라 마음에서 우러나오는 사랑과 봉사정신이 더 중요하다는 것을 알게 되었고, 내가 간호한 골종양 대상자는 이제 건강 상태가 회복되어 퇴원 예정일이 정해진 상태입니다.
이번 기회를 통한 정신적으로나 신체적으로 많은 것을 느끼게 되어 보람 있었습니다.
앞으로 간호사 길에 큰 발돋움이 되었습니다.
참고 문헌
전시자외 9명, 성인간호학 하, 현문사, 2005년, p404~443

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경골골절,   골절,   벅스견인,   부목