[국소마취]국소마취(국소마취법)의 분류, 국소마취(국소마취법)의 약물과 국소마취(국소마취법) 부작용의 원인, 국소마취(국소마취법) 부작용의 증상 및 국소마취(국소마취법) 부작용에 대한 대책 방안 분석

소개글

[국소마취]국소마취(국소마취법)의 분류, 국소마취(국소마취법)의 약물과 국소마취(국소마취법) 부작용의 원인, 국소마취(국소마취법) 부작용의 증상 및 국소마취(국소마취법) 부작용에 대한 대책 방안 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 비즈니스리엔지니어링의 개념
1. 프로세스 지향(process-oriented)
2. 근본적인 재고와 혁신적인 재설계
3. 극적인 성과 향상

Ⅲ. 비즈니스리엔지니어링의 필요성
1. 기업 경영환경의 변화
2. 조직의 복잡성 증대와 효율성 저하
3. 정보기술을 통한 새로운 기회의 활용

Ⅳ. 비즈니스리엔지니어링의 목표

Ⅴ. 비즈니스리엔지니어링의 구성요소
1. 프로세스 관리
1) 몇 개의 작업들이 하나로 통합
2) 프로세스 각 단계들은 자연적인 순서로 그리고 가장 합리적인 곳에서 수행
3) 작업자들이 의사결정
4) 확인과 통제가 줄어들며, 관리자의 역할은 관리와 통제로부터 지원으로 바뀐다
5) 조정이 최소화되고 자동화
6) 전담자는 단일한 고객접촉창구를 제공
7) 프로세스는 여러 개의 버전(versions)을 가진다
8) 집중/분산된 조직의 혼합체가 널리 퍼지고 있다
2. 고객만족 경영
3. 벤치마킹
4. 정보기술

Ⅵ. 비즈니스리엔지니어링의 실행절차

Ⅶ. 비즈니스리엔지니어링의 성공사례

Ⅷ. 결론

참고문헌

본문내용

tes tech.에서 마취액은 mandibular condyle head 근처에 주입된다. 환자의 입을 크게 벌리도록 하고 ipsilateral angle of mouth에서 intertragic notch까지 가상선을 그려본다. 이것은 plane of approach이다. Needle은 반대측 하악 견치 부위에서 동측 상악 제 2대구치의 근심설측 교두를 지나 bony contact이 있을 때까지 자입한다. Bony contact이 발생하는 곳이 condlyar head이며 lateral pterygoid m. 의 직하부위이다. Needle을 살짝 빼어 aspiration 해 본 후 full cartrigde를 주입하다. 환자는 하악전달마취의 증상을 느낄 때까지 몇분간 개구상태를 유지해야 한다.
4. Intraligamentary injection
Intraligamentary injection은 1차 또는 2차로 사용할 수 있는 방법으로 작용시간이 짧은 단점이 있긴 하지만 하악 전달마취 실패시 보상가능한 방법이다. 치근의 근심협측면에 needle을 자입하여 최대한으로 넣는다. 치주인대 깊숙히 도달하지는 못하지만 치조정에서 wedging됨을 느낄 수 있다. 이 때 bevel을 치근을 향하도록 하여 각 치아당 0.2ml의 마취액을 압력하에 투여한다. 이 방법은 pterygomandibular space등에 주사침이 자입되는 것을 피할 수 있어 혈액응고 장애가 있는 환자에 유용하다. 그러나 다근치에서는 multiple insertion이 필요하고 rapid injection시 동통이나 치아의 extrusion을 유발할 수 있다.
5. Intrapulpal injection
이것은 endo 치료시 유용한 방법으로 다른 방법에서처럼 국소마취액의 주입에 의한 것이 아닌 saline등의 마취액 주입에 따른 압력에 의해 마취 효과를 얻는다. small access cavity 형성 후 소량(0.1ml)의 마취액을 n입하다. 일시적으로 환자가 불편감을 나타낼 수 있지만 마취효과 발현은 급속하다.
6. Intraosseous injection
Interradicular bone에 주입하는 방법으로 방사선 사진을 참고하여 interdental papilla의 이등분선상에서 gingival margindm l2mm하방의 attached gingiva상에 자입한다. Low speed Hanpiece로 sterile bur를 사용하여 perforation을 만든 뒤 5mm 30 gauge needle을 사용하여 0.2-0.5l를 주입하다. epinephrine을 함유한 마취액은 palpitaion을 유발할 수 있으므로 plain 2% lidocaine sol을 사용한다.
Ⅶ. 결론
마취관련 의료사고에 대해 평소에는 그냥 지나쳐 버리기 쉽지만 일단 발생하면 평소에 관심을 기울여 놓지 않은 이상 대단히 당황하기 쉽다. 그리고 당황하는 만큼 적절한 대처도 어려울 것이다. 따라서 평소에 이러한 마취관련 후유증에 대해서 관심을 기울이고 적절한 준비를 해놓아서 사고가 일어났을 때 적절한 대처를 할 수 있는 만반의 준비를 갖추어 놓아야 할 것이다.
참고문헌
교과서 편집위원회편저, 마취과학, 대한마취과학회, 용문각, 1996
김동희·엄현식, 부위마취 환자에서 propofol을 이용한 마취과 의사에 의한 진정조절법과 자가 진정조절법의 비교. 대한 마취과학회지, 2000
김현정, 치과외래에서의 진정법, 정맥마취, 2000
마취와 약물상호작용, 고려의학
서문자 외, 성인간호학, 수문사, 2004
이현화, Alfentanil in General Anesthesia 정맥마취, 5권, 4호

키워드

비즈니스리엔지니어링,   리엔지니어링,   경영개선,   경영환경,   경영혁신