목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 담석(담석증)의 성분
Ⅲ. 담석(담석증)의 원인
Ⅳ. 담석(담석증)의 증상
Ⅴ. 담석(담석증)의 합병증
Ⅵ. 담석(담석증)의 약물치료
1. TESA
2. RBMD
3. GSPC
4. UDCA
5. VRD
6. V - KPA
7. W - cxv
8. W - IPMA
9. ONT5A
Ⅶ. 담석(담석증)의 수술치료
Ⅷ. 결론
참고문헌
Ⅱ. 담석(담석증)의 성분
Ⅲ. 담석(담석증)의 원인
Ⅳ. 담석(담석증)의 증상
Ⅴ. 담석(담석증)의 합병증
Ⅵ. 담석(담석증)의 약물치료
1. TESA
2. RBMD
3. GSPC
4. UDCA
5. VRD
6. V - KPA
7. W - cxv
8. W - IPMA
9. ONT5A
Ⅶ. 담석(담석증)의 수술치료
Ⅷ. 결론
참고문헌
본문내용
근무력증 환자
(5) 고령자
(6) 비경구 영양 환자 및 경구 섭취 불량환자
9. ONT5A
① 성분 : I-aspartate-I-ornithine
② 용법
(1) 급성간염 :1일 10~20ml(1~2앰플)
(2) 만성간염, 간경변 : 1일 20~40ml(2~4앰플), 심한 경우 증량이 가능하다.
(3) 간성혼수, 혼수 전단계 : 증상의 상태에 따라 첫날 200ml까지 투여한다.
③ 효능효과 : 간장질환 특히 간성혼수, 혼수 전단계의 치료
④ 부작용 :신경계- 때때로 후두부의 열감이나 구역이 나타날 수 있다.
⑤ 금기 : 유산염산증, 메탄올중독, Fructose-sorbitol 불내성이 있는 환자
⑥ 주의 : 고용량을 투여하는 경우에는 혈중과 요중의 Urea치를 검사해야 한다.
Ⅶ. 담석(담석증)의 수술치료
총수담관석의 임상양상은 다양하지만, 주요 질환의 잠재적 원인이 되기 때문에 진단시 제거 되어야 한다. 담도염과 동반시 항생제 투여후 내시경적 또는 수술적 제거가 필요하다. 내시경경적 유두 괄약근 절제술은 ERCP의 치료적 응용으로서 유두의 연조직 및 괄약근 섬유와 십이지장 내의 담관을 전기 소작술로 절개하여 담관 결석이 십이지장으로 빠져나오게 한다. 이 시술의 성공률은 90%이며 사망률과 이환율은 수술적 치료보다 낮다. 초기 이환율은 출혈, 췌장염, 천공 그리고 담도염 때문이며, 후기 합병증은 절개된 담도내 재협착과 담석의 재형성이다. 간외 담관 담석은 치사율이 높은 담관염 발생 확률이 매우 높고, 급성 췌장염을 일으키는 경우도 드물지 않아 반드시 담석을 제거해 주어야 한다. 최근에는 개복수술 외에 내시경으로 간단히 치료할 수 있다. 또한 담관 협착이 담관의 말초 부위에 있어 그 이상의 담석을 제거하기 어려운 경우도 있다.
간내담석증의 내시경적 치료로는 일단 간내 담석에 접근 할 수 있는 길을 확보하는 일이 가장 급선무이다. 이 길을 만드는 방법에 따라 크게 두 가지의 치료로 나눌 수 있는데 먼저 수술의 적응이 되는 경우는 수술을 시행하여 절제할 수 있는 만큼 간을 절제하고 담석을 최대한 제거한 후에 가는 관을 담관에 박아두어 약 2개월 후 이 관을 따라 길이 만들어 지면 내시경 치료를 시작하는 것이다. 이러한 방법을 수술후 담도경하 쇄석술이라고 한다.
Ⅷ. 결론
건강한 사람은 식생활에서 보통 매일 300㎎ 정도의 콜레스테롤을 섭취한다. 그러나 매일 콜레스테롤을 음식으로 섭취하든 안 하든 체내에 필요한 콜레스테롤은 간에서 새롭게 합성할 수 있으며 만일 너무 적게 섭취하였다면 합성이 더욱 증진되어 균형을 맞추어 준다. 그러나 일반적으로는 콜레스테롤을 너무 많이 섭취했을 경우가 문제가 되는데 이 경우 소장에서 흡수율이 낮아지며 간에서 새롭게 합성되는 속도가 낮아져 체내의 콜레스테롤 평형을 조절하려는 기전이 있지만 매일 지속적으로 콜레스테롤이 많이 함유된 식품을 섭취하면 혈액의 콜레스테롤 수준이 높아질 수 있다. 그러므로 콜레스테롤이 많이 함유된 식품, 즉, 간, 신장 및 뇌 같은 기관 종류나 육류 및 새우, 가재 같은 해산물, 가금류 등의 알류를 너무 많이 먹는 것은 피해야 한다.
참고문헌
권혜영 외, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
김선태·윤용범·김정용·박용현, 한국인의 담낭내 담석 성분과 담낭 담즙 성분과의 관계, 대한의학협회지, 제 27권, 제 11호, 1041-1050, 1984
서문자 외, 수문사, 성인간호학 상 Ⅱ 다섯째판, 2004
심찬섭, 담석증과 식이요법(전체), 고려의학, 서울시 종로구
이향련 외, 성인간호학, 현문사
이정수 외, 인체생리학, 정담, P. 370 ~372, 2002
전시자 외, 성인간호학 上2, 현문사, 2001
(5) 고령자
(6) 비경구 영양 환자 및 경구 섭취 불량환자
9. ONT5A
① 성분 : I-aspartate-I-ornithine
② 용법
(1) 급성간염 :1일 10~20ml(1~2앰플)
(2) 만성간염, 간경변 : 1일 20~40ml(2~4앰플), 심한 경우 증량이 가능하다.
(3) 간성혼수, 혼수 전단계 : 증상의 상태에 따라 첫날 200ml까지 투여한다.
③ 효능효과 : 간장질환 특히 간성혼수, 혼수 전단계의 치료
④ 부작용 :신경계- 때때로 후두부의 열감이나 구역이 나타날 수 있다.
⑤ 금기 : 유산염산증, 메탄올중독, Fructose-sorbitol 불내성이 있는 환자
⑥ 주의 : 고용량을 투여하는 경우에는 혈중과 요중의 Urea치를 검사해야 한다.
Ⅶ. 담석(담석증)의 수술치료
총수담관석의 임상양상은 다양하지만, 주요 질환의 잠재적 원인이 되기 때문에 진단시 제거 되어야 한다. 담도염과 동반시 항생제 투여후 내시경적 또는 수술적 제거가 필요하다. 내시경경적 유두 괄약근 절제술은 ERCP의 치료적 응용으로서 유두의 연조직 및 괄약근 섬유와 십이지장 내의 담관을 전기 소작술로 절개하여 담관 결석이 십이지장으로 빠져나오게 한다. 이 시술의 성공률은 90%이며 사망률과 이환율은 수술적 치료보다 낮다. 초기 이환율은 출혈, 췌장염, 천공 그리고 담도염 때문이며, 후기 합병증은 절개된 담도내 재협착과 담석의 재형성이다. 간외 담관 담석은 치사율이 높은 담관염 발생 확률이 매우 높고, 급성 췌장염을 일으키는 경우도 드물지 않아 반드시 담석을 제거해 주어야 한다. 최근에는 개복수술 외에 내시경으로 간단히 치료할 수 있다. 또한 담관 협착이 담관의 말초 부위에 있어 그 이상의 담석을 제거하기 어려운 경우도 있다.
간내담석증의 내시경적 치료로는 일단 간내 담석에 접근 할 수 있는 길을 확보하는 일이 가장 급선무이다. 이 길을 만드는 방법에 따라 크게 두 가지의 치료로 나눌 수 있는데 먼저 수술의 적응이 되는 경우는 수술을 시행하여 절제할 수 있는 만큼 간을 절제하고 담석을 최대한 제거한 후에 가는 관을 담관에 박아두어 약 2개월 후 이 관을 따라 길이 만들어 지면 내시경 치료를 시작하는 것이다. 이러한 방법을 수술후 담도경하 쇄석술이라고 한다.
Ⅷ. 결론
건강한 사람은 식생활에서 보통 매일 300㎎ 정도의 콜레스테롤을 섭취한다. 그러나 매일 콜레스테롤을 음식으로 섭취하든 안 하든 체내에 필요한 콜레스테롤은 간에서 새롭게 합성할 수 있으며 만일 너무 적게 섭취하였다면 합성이 더욱 증진되어 균형을 맞추어 준다. 그러나 일반적으로는 콜레스테롤을 너무 많이 섭취했을 경우가 문제가 되는데 이 경우 소장에서 흡수율이 낮아지며 간에서 새롭게 합성되는 속도가 낮아져 체내의 콜레스테롤 평형을 조절하려는 기전이 있지만 매일 지속적으로 콜레스테롤이 많이 함유된 식품을 섭취하면 혈액의 콜레스테롤 수준이 높아질 수 있다. 그러므로 콜레스테롤이 많이 함유된 식품, 즉, 간, 신장 및 뇌 같은 기관 종류나 육류 및 새우, 가재 같은 해산물, 가금류 등의 알류를 너무 많이 먹는 것은 피해야 한다.
참고문헌
권혜영 외, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
김선태·윤용범·김정용·박용현, 한국인의 담낭내 담석 성분과 담낭 담즙 성분과의 관계, 대한의학협회지, 제 27권, 제 11호, 1041-1050, 1984
서문자 외, 수문사, 성인간호학 상 Ⅱ 다섯째판, 2004
심찬섭, 담석증과 식이요법(전체), 고려의학, 서울시 종로구
이향련 외, 성인간호학, 현문사
이정수 외, 인체생리학, 정담, P. 370 ~372, 2002
전시자 외, 성인간호학 上2, 현문사, 2001
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