이뇨제투여 대상자의 간호

소개글

이뇨제투여 대상자의 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 이뇨제
1. 이뇨제의 종류
2. 주요 이뇨제의 작용기전
3. 이뇨제의 부작용

▣ 이뇨제복용환자 간호
1. 알닥톤 정 (ALDACTONE)
2. 아미로 정(AMILO)
3. 나트릭스 정(NATRIX)
4. 만니톨 주 (MANNITOL)

본문내용

주의
저포타슘혈증, 신장질환, 임부, 간질환, 탈수, 복수.
【 간호시 고려사항 】
☞ 사정
체중, 섭취량과 배설량 비율을 매일 체크하여 수액손실여부를 측정한다. 매일 복용한다면 약의 효과는 감소할 것이다.
호흡상태. 횟수, 깊이, 리듬을 관찰한다.
혈압(누워서, 서서) 측정: 체위성 저혈압이 일어날 것이다.
전해질: K, Mg, Na, Cl, BUN, 혈당, CBC, cre
☞ 투여
이뇨제로 사용한다면 수면방해를 피하기 위하여 오전에 투여한다.
오심이 있다면 음식물과 함께 투여한다.
약간 흡수가 감소할 것이다.
☞ 평가
울혈성 심부전에 사용한다면 발,다리,천골 부위의 부종이 감소될 것이다.
8시간마다 중심정맥압을 측정한다.
대사성 알칼리증의 증후. 졸림, 안절부절함.
저포타슘증의 증후. 체위성 저혈압, 권태, 피로, 빈맥, 다리경련, 쇠약.
매일 발진여부와 체온을 관찰한다.
☞ 환자/가족 교육
만일 금기가 아니라면 하루에 2.000-3,000cc의 수분을 섭취한다.
근육쇠약, 경련, 오심, 현기증은 의사에게 보고한다.
약은 음식이나 우유와 함께 복용한다.
야뇨를 피하기 위하여 아침 일찍 복용한다.
4. 만니톨 주 (MANNITOL)
☞ 성분명 : Mannitol
☞ 약리작용
세포 외액에 분포되어 뇌압, 안압 강하 이뇨 작용, 사구체여과의 삼투성을 증가시켜 세뇨관의 삼투압이 증가된다.
수분의 재흡수는 감소시키고, 소변배설량과 Na, Cl의 분비는 증가시킨다.
☞ 효능 및 효과
수술 중-후 및 외상 후 급성신부전 예방 및 치료, 약물중독시 배설촉진, 두개 내압 강하 및 뇌용적축소가 필요한 경우, 안내압강하가 필요한 경우.
☞ 용법 및 용량
[제형/성분] 주사 : 1앰플중 FSH 75IU, LH 75IU[용량/용법] 1-3앰플/일을 IM,1회1-3g/kg을 15%, 20%, 25%액으로 점적정주. 1일 최대량은 200g. 투여속도는 100ml/3-10분.
☞ 사용상 주의사항
소화기계 : 오심, 구토, 설사, 트림, 고창
신진대사 : 과마그네슘혈증, 백혈구 감소, 발진, 가려움증, 간기능 검사 수치의 상승, 여성형 유방
☞ 금기
급성 두개내혈종, 심한 울혈성심부전, 심한 탈수상태의 환자.
☞ 주의
요폐 또는 심한 신기능장애, 두개손상환자, 12세이하 소아, 임부, 가임부.
【 간호시 고려사항 】
- 사정
수분소실을 확인하기 위해 매일 체중, 섭취량과 배설량 비율을 측정한다. 투약의 효과는 매일 사용하면 감소할 것이다.
호흡횟수, 깊이, 리듬을 관찰한다.
서서, 누워서 혈압을 측정한다. 체위성저혈압이 발생할 수 있다.
전해질 검사 : potassium, sidium, cloride,
☞ 평가
투약이 만성 심부전에 사용되었다면 발, 다리, 천골 부위의 부종이 감소될 것이다.
중심정맥압이 8시간마다 좋아진다.
대사성 산독증의 증상. 졸음, 안절부절. 저칼륨혈증의 증상. 체위성저혈압, 피로, 빈맥, 다리경련, 쇠약, 권태. 매일 체온상승과 발진여부를 관찰한다.
☞ 환자/가족 교육
심한 핍뇨에서 용량을 결정하기 위해 0.2g/kg을 3-5분 동안 투여 후 소변 배설량의 증가가 없으면, 두번째로 정한 용량을 투여하고 이때도 반응이 없으면 환자를 재사정한다.
※ 참고문헌
- 대한신장학회지 : 제 20권 제5호 2001년 (강영준 교수 정년퇴임 기념 논문)
- 이화병원 병원신문 : 2008년 9월 29일 제 2079호
- 킴스 온라인(약품검색) : http://www.kimsonline.co.kr/drugsearch/result_form_detail.asp(사진)
- 성인간호 下 : 전시자-현문사

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