치 질(Hemorrhoids)

소개글

치 질(Hemorrhoids)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 원 인

▣ 임상증상

▣ 진 단

▣ 치 료

▣ 간 호 (수술 후)

본문내용

이저의 특수파장을 이용하여 선택적으로 치핵조직에만 작용하는 레이저로 치핵조직에 녹색의 염색약을 주입하여 레이저를 쪼이면 항문점막과 주위조직에는 손상 없이 선택적으로 녹색으로 염색된 치핵 조직만 태우는 레이저이다.
- 레이저를 이용한 치핵의 치료
레이저를 이용하여 치핵을 태우는 방법으로 비교적 우수한 성적을 보이고 있으며 조기 치핵에서 사용할 수 있다.
- 동결 냉동요법(Cryohemorrhoidectomy)
치핵을 얼려서 괴사 시키는 방법으로 약 30분정도의 치료시간이 걸리며 악취와 오랜 치 유시간으로 인하여 근래에는 사용되고 있지 않다.
- 적외선 응고법
최근에 개발된 치핵의 치료 요법 중에 비교적 흔히 쓰이는 방법으로 1977년 독일의 Nath에 의하여 개발된 방법으로 출혈이 되는 부분에 직접 대고 사용하는 방법으로 수술시에 사용하는 전기응혈기에 비하여 조직이 달라붙는 점을 개선하기 위하여 개발된 방법이다. 1979년에 Neiger에 의하여 내치핵의 치료에 이를 사용한 이후 현재에는 경화요법과 고무 결찰술과 더불어 가장 흔히 쓰이는 치핵 치료법이다.
- 울트로이드를 이용한 내치핵의 치료
Direct current electrotherapy라고 불리는 치료로 1934년에 Wilbur가 처음 치핵에 사용한 치료법으로 전류를 치핵에 흐르게 함으로서 치핵의 조직에 혈전 및 손상을 주게 하여 치핵을 치료하는 방법이다. 현재 미국에서 개발된 울트로이드(Ultroid)가 많이 이용되어서 치료법이 울트로이드(Ultroid)로 불리고 있다. 물의 전기 분해 원리로 치핵내의 수분이 전기 분해가 되며 H2O가 H2와 NAOH로 변하여 알칼리가 생성되며 이에 의하여 조직의 손상이 되며 혈관의 혈전 형성과 조직의 손상으로 치핵을 치유한다. 괴사나 궤양이 적으므로 상대적으로 통증이 적다는 장점이 있다.
3. 수술적 요법
- 치핵 절제술의 적응증
① 내치핵 3기 이상,
② 혼합치핵인 경우
③ 수술이 아닌 방법을 사용하여도 자꾸 증상이 반복되어 나타나는 2기 치핵 합병증이 생 긴 내치핵 혹은 외치핵
④ 치열이나 치루가 동반되어 있는 치핵 등 인 경우
수술적인 치료의 기본원칙은 마취하에 과도하게 돌출되어 있는 치핵조직을 절제하는 방법이다. 재발이 없는 영구적인 방법입니다.
▣ 간 호 (수술 후)
치질절제술 대상자의 간호는 안위증진, 배변촉진, 합병증관리 이다. 수술 후 출혈과 통증을 관찰하여 조절한다. 첫날은 출혈이 있을 수 있으나 지나친 출혈은 문제가 된다. 직장경련과 항문직장의 압통으로 요정체가 있을 수 있다. 수술 후 간호는 다음과 같다.
- 측위로 눕힌다.
- 관(packing)을 제거할 때까지, 드레싱 부위에 얼음주머니를 대준다.
- 수술 후 첫 12시간이 지나면 하루에 3~4회 좌욕을 실시한다.
- 수술 후 처음 배변은 힘드므로 배변 완화제를 처방한다.
- 앉을 때 엉덩이 밑에 부상패드를 사용할 수 있다.
- 통증이 있을시 진통제를 처방할 수 있다.
- 변비를 예방하기 위해 수분과 고섬유소 식이의 섭취를 증가하도록 교육한다.

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치질,   치 질(Hemorrhoids),   치핵