MICU 폐렴 case

소개글

MICU 폐렴 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 진단검사

Ⅲ. 투여약물

Ⅳ. 문제중심 기록지 작성

* 참고문헌 *

본문내용

여 사용하도록 한다. 어느정도의 근긴장이 유지되고 순환기능이 수행되는데 도움이 될 만한 일시적 경축은 가능하도록 하는 것이 중요하다.
이 약은 소량의 물과 함께 식사중 복용해야 한다.
1일 용량은 분할하여 투여해야 하는데 성인의 경우 1일3회, 소아의 경우1일4회가 적당하다.
성인: 통상 1회5mg,1일3회 복용하는 것으로 시작하여 최적용량이 정해질 때까지 3일간격으로 1일3회5mg씩 증량한다.
이 약에 과민성이 있는 환자는 더 낮은 용량(1일5-10mg)으로 시작하여 서서히 증량하는 것이 좋다. 최적용량은 보통 1일30-80mg이다. 입원환자는 철저한 감독 하에 1일 100-120mg을 투여할 수 있다.
소아: 12-24개월된 소아에 대한 치료는 1일10-20mg,2-10세의 소아는 30-60mg을투여한다. 약 1-2주일 간격으로 개개인의 요구량에 적합하게 될 때까지 조심스럽게 증량한다. 10세이상의 입원환자는 철저한 감독 하에1일 최대 2.5mg/kg을넘지 않도록 한다. 최대용량 사용이후 6-8주 안에 뚜렷한 치료효과가 나타나지 않으면 이 약의 투여를 계속할 것인지 재고해 보아야 한다.
◎ 부작용
부작용은 용량을 너무 급속히 증가시켰거나 과량이 사용된 경우 치료초기에 주로 나타난다. 그 부작용은 종종 일과성이며 용량을 감소시키면 약화되거나 사라지며 치료를 중단해야 할 정도로 심각한 경우는 드물다. 정신 질환의 병력이 있거나, 뇌혈관 장애(예를 들면 뇌졸증)가 있는 환자, 고령자는 부작용이 더 심하게 나타날 수 있다.
중추신경계: 자주(특히 치료초기에) 주간진정, 졸음 때때로호흡완서, 두경감, 권태, 극도의 피로, 정신혼돈, 현기,두통불면증, 다행증, 우울증, 근 약화, 운동실조, 진전, 환각,악몽, 근육통, 안구진탕증, 구갈, 드물게지각 이상, 구어장애, 경련역치를 낮추어 특히 간질환자에게 경련을 유발 할 수 있다.
감각기계: 때때로 시각조절 장애, 시각장애, 드물게 미각부전이 나타날 수 있다.
소화기계: 자주 구역, 때때로 경증의 소화기 장애, 불수의성의 구토, 구토, 변비,설사드물게복통 나타날 수 있다.
심혈관계: 때때로 저혈압, 심.혈관기능저하가 나타날 수있다.
비뇨기계: 때때로 빈뇨, 유뇨증, 배뇨곤란, 드물게 뇨 저류, 임포텐스가 나타날 수 있다.
간: 드물게 간기능 장애가 나타날 수 있다.
피부: 때때로과수화증, 피부발적이 나타날 수 있다.
기타: 어떤 환자에게서 이 약에 의한 역행반응으로 경련이 증가되었다는 보고가 있다. 보고된 부작용중 많은 수는 치료당시의 건강상태와 관련하여 발생항 것으로 알려져 있다.
◎ 금기
바클로펜에 과민증이 있는 환자.
◎ 주의
정신질환, 정신분열증, 조울성 장애, 정신혼란이나 파킨슨씨병등이 있는 환자에 대해서는 이 약의 투여로 상기의 상태가 악화될 수 있으므로 철저한 감독하에 세심한 주의를 기울여 투여해야 한다.
간질의 병력이 있는 환자에게 이 약을 투여하면 경련역치가 낮아질 수 있고, 이 약의 투여 중지 또는 과용량 사용으로 인한 간질발작이 가끔 보고되고 있으므로 특별한 주의가 요망된다. 이러한 환자들에 대해서는 적절한 항 경련 요법을 계속시행하고 상태를 철저히 조사하여야 한다.
소화성궤양을 앓고 있거나 병력이 있는 환자, 심.혈관계 질환을 앓고 있거나 호흡기계, 심장, 신장 부전 환자에게 이 약을 투여할 때에는 주의하여야 한다.
이 약의 투여로 신장 배출에 영향을 주는 신경성 장애가 개선될 수도 있다. 괄약근에 과다한 긴장이 있었던 환자들에게는 급성뇨저류가 발생할 수도 있으므로 그러한 경우의 환자에게는 주의하여 투여해야 한다.
드물지만 혈청중 , alkaline phosphatase 및 혈당치가 증가되었다는 보고가 있으므로 간 질환자나 당뇨병이 있는 환자는 이 약에 기인하여 위 수치에 변화가 올 수도 있으므로 주기적인 검사를 받아야 한다. 의사가 지시한 용량을 정확히 복용해야 하며, 의사의 지시없이 갑자기 중단해서는 안됩니다.
이 약을 복용하면 졸릴 수 있습니다. 이 약에 대한 반응을 알기 전까지는 운전이나 위험한 기계조작은 하지 않는 것이 좋습니다.
음주를 삼가야 하며, 의사의 지시없이 임의로 진정제, 수면제 등을 복용해서는 안됩니다.
이 약은 어지러움을 유발할 수 있으므로 앉거나 누운 자세에서 갑자기 일어나지 않도록 합니다.
피부발진, 배뇨장애, 혈뇨, 흉통, 경련, 떨림(진전), 언어 이상 등이 나타날 경우 의사에게 알려야 합니다.
Ⅳ. 문제중심 기록지 작성
간호진단
# 1 기관지 분미물 증가과 관련된 비효율적인 기도청결
# 2 지속적인 침상안정과 관련된 피부손상 위험성
#1
기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도청결
자료수집
S-“........”
O- 호흡시 객담이 있는 소리가 난다.
간호목표
호흡시 객담소리가 나지 않을 것이다.
간호계획
1. suction을 자주 해주므로 분비물을 없애준다.
2. 가습기를 틀어서 환경이 건조함을 막아 객담을 묽어지게 한다.
간호수행
1. 30분마다 suction을 하였다.
2. 가습기를 틀어주었다.
합리적 근거
1. suction을 통해서 기관지 분비물제거 함으로서 호흡이 용이하게 한다..
2. 건조한 공기는 환자가의 기관지를 건조하게 한다.
평가
환자는 호흡이 편해지고 객담 소리가 나지 않는다.
#2
지속적인 침상안정과 관련된 피부손상 위험성
자료수집
S-“........”
O-환자는 똑같이 누운자세로 매일 누워만있다.
간호목표
장기간 부동으로 생길 수 있는 욕창을 예방 할 것이다.
간호계획
1. 1시간마다 체위변경을 해준다.
2. 자세와 의복 및 침상을 바르게 하여 구김이 없도록 한다.
간호수행
1. 1시간마다 체위변경을 하였다.
2. 의복과 침상을 반듯하게 정리하였다.
합리적 근거
1. 자주 체위를 변경함으로서 압박으로 인한 욕창 예방 할수 있다.
2. 의복과 침상이 구겨져 있으면 그 부분이 압박을 받아 통증을 느끼게 되고 욕창이 생길수 있다.
평가
환자는 편안해 함을 느끼고 욕창을 예방 할 수 있게되었다.
* 참고문헌 *
- 기본간호학ⅠⅡ / 수문사 / 홍근표, 강현숙, 서길희 외 6명
- 최신 임상 간호학 매뉴얼 상하 / 현문사 /

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MICU ,   폐렴 ,   case ,   중환자실,   간호진단