뷰티풀 마인드를 통해 본 정신분열증에 대한 이해

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뷰티풀 마인드를 통해 본 정신분열증에 대한 이해에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

른 내쉬의 행동 분석
A. 특징적 증상들: 다음 중 2개 이상의 증상이 1개월 중 상당기간 존재해야 한다.
1) 망상 → 자신이 정부기관으로 감시당하고 있다는 피해망상 증상이 여러 해에 걸쳐 지속됨
2) 환각 → 친구, 정부요원의 환각이 20년에 걸쳐 지속됨
B. 사회적/직업적 기능부전 : 내쉬는 환각과 망상으로 인하여 대인관계가 제대로 유지되지 못하고 주변 사람들이 내쉬를 회피하고 멀리함을 볼 수 있다. 특히, 육체적 관계를 포함한 정상적인 부부생활이 불가능해졌고 정부기관을 위해 일한다는 심각한 망상으로 인해 자기관리 기능이 현저하게 감소되었다.
C. 지속기간 : 청년기부터 약 20년간 증상 지속
D. 분열정동장애와 기분장애의 배제 : 기분장애 증상은 관찰 할 수 없음
E. 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제 : 특별히 복용하는 약물이 존재하지 않음
F. 전반적 발달장애와의 관계 : 과거력의 영화를 통해 확실히 유무를 알 수 없으나 현저한 망상이나 환각이 20년 이상 지속
5. 정신분열증의 치료
1) 약물요법
현재까지 가장 강력한 효과를 내고 있는 것은 약물요법이다. 사실상 가장 중요한 치료방법이라고 할 수 있다. 정신분열병에 처방하는 약물들은 몇 가지 종류가 있고 뇌의 신경세포들 간의 연락에 관계되는 물질 즉 신경전달물질과 관련되어 효과를 내는 것으로 알려져 있다. 약물이 치료에 도입된 이래 치료성적이 극적으로 상승하였다. 새롭고 더 발전된 약물이 속속 개발되고 있어 앞으로는 더 높은 효과를 낼 수 있을 것으로 기대하고 있다. 약물요법은 병의 증상과 경과에 따라 적절한 약물을 선택하고 용량을 조절해야 한다. 항상 같은 약, 같은 양을 쓰는 것이 아니므로 약을 한꺼번에 많이 타다 놓고 오랫동안 병원에 가지 않는 것은 바람직하지 않다. 급성기에는 물론이고 만성기에도 자주 병원에 가는 것이 좋다. 치료초기 급성이며, 격정의 증상이 심할 때는 대량의 항정신병 약물을 rapid neuroleptization의 방법으로 투여한다. 진정효과를 원할 때는 저역가 low potency 약물 또는 benzodiazepine 병용이 효과적이다. 그 이후에는 장기간의 유지요법을 시행한다. 그 이후에는 장기간의 유지요법을 시행한다. 장기 치료시 부작용으로 나타나는 비가역적인 자발성 운동장애에 대해 조심해야 한다. 대개 약물은 양성증상에 대해 조심해야 한다. 대개 약물은 양성증상에 효과적이다. 음성증상을 위해서는 최근 clozapine, risperidone 등 비전형적 항정신병 약물이 소개되고 있다. 증상에 따라 benzodizepine, lithium(공격성, 흥분 등) 항우울제 등이 조심스럽게 병용 투여된다. 약물치료에 효과가 없는 환자에게 최근 clozapine과 같은 비전형적 약물을 시도할 수 있으나 비용이 비싸고 무과립구증의 부작용이 있다는 것이 문제이긴 하다.
2) 심리사회적 치료
현재 정신분열병의 치료에 가장 중요한 것은 약물요법이라고 해서 약만 먹으면 다 된다고 생각해서는 안된다. 약물요법과 함께 적절한 심리사회적 치료가 필요하다. 아직 약물로 정신분열병에서 나타나는 모든 장애를 다 해소하지는 못하고 있고 이 병에 심리사회적 원인이 크게 작용하기 때문이다. 적절한 심리 사회적 치료가 회복을 앞당기고 재발을 막는다는 것은 통계적으로도 증명되어 있다.
심리사회적 치료 중 가장 중요한 것은 정신요법인데 의사와의 치료적 대화는 환자의 마음을 안정시키는데 약 못지 않게 효과적이며 비현실적 사고를 줄이고 현실과의 통로가 될 수 있다. 정기적으로 정신요법을 받는 것이 치료에 필수적이라고 할 수 있다. 다음으로는 사회기술훈련을 들 수 있다. 사회생활의 기술을 체계적이고 조직적으로 가르치는 것이다. 대인관계의 기술을 향상시키기 위하여 대화하기, 친구 만들기, 직업 구하기, 문제 해결하기 등을 배우고 약물 관리, 증상관리, 금전관리 및 여가 활용 훈련 등등 사회생활에서 일어날 수 있는 광범위한 영역에서 기능을 개선하려는 목적으로 하는 치료방법이다. 이것은 병이 만성화되어 상당한 기능의 소실이 일어났을 때 더욱 필요해진다. 직업재활도 중요하다. 정신분열병은 상당한 기능의 상실을 가져올 가능성이 있으므로 이런 경우에는 적당한 직업을 가지고 그것을 유지할 수 있도록 도와주는 것이 필요하다. 이외에 여러 가지 활동이 모두 치료방법으로 이용되고 있다. 활동을 하는 것이 환자의 증상을 감소시킨다는 점에서 미술요법, 운동요법, 레크레이션, 음악요법 등등 활동이 치료에 이용되고 있다.

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뷰티풀마인드,   정신분열증,   망상,   환각