목차
Ⅰ 혈 액(blood fluid)
1. 혈액의 일반 기능
2. 혈액의 성분
3. 혈액의 물리적 특성
4. 혈구의 조혈
5. 혈장
6. 적혈구(=erythrocyte, RBC)
7. 백혈구(=leukocyte, WBC)
8. 혈소판(platelet=thrombocyte)
9. 지혈 및 혈액 응고
10. 수혈(transfusion)
11. 혈액형
Ⅱ. 면역
1) 특이성 면역계
2) 비특이성 액성 면역계
Ⅲ. 혈관
1. 혈관의 특징
2. 혈관의 구조
3. 혈류역학
4. 국소 혈류의 조절
5. 혈압
6. 혈압조절
1. 혈액의 일반 기능
2. 혈액의 성분
3. 혈액의 물리적 특성
4. 혈구의 조혈
5. 혈장
6. 적혈구(=erythrocyte, RBC)
7. 백혈구(=leukocyte, WBC)
8. 혈소판(platelet=thrombocyte)
9. 지혈 및 혈액 응고
10. 수혈(transfusion)
11. 혈액형
Ⅱ. 면역
1) 특이성 면역계
2) 비특이성 액성 면역계
Ⅲ. 혈관
1. 혈관의 특징
2. 혈관의 구조
3. 혈류역학
4. 국소 혈류의 조절
5. 혈압
6. 혈압조절
본문내용
4000
정 맥
0.5㎝
0.5㎜
40
54
대정맥
3㎝
1.5㎜
18
1. 혈관의 특징
cf) 정맥이 혈액함유량이 가장 많음 : 54%
다음이 심장 : 30%
2. 혈관의 구조
1) 동맥artery
- 3개층으로 구성
① 외막tunica externa : 가장 바깥쪽의 섬유성 결합조직으로 된 질긴 외막
② 중막tunica media : 평할근을 구성. 가장 두꺼운 층
③ 내막tunica intima : 내피세포 배열( 내피세포는 단층 편평상피로 이뤄짐)
∴ 정맥에 비해 훨씬 두꺼우며 탄력막이 발달해 있기 때문에 높은 압력을 유지
동맥은 고압계이기 때문에 압력에 견디기 위해 중막층이 잘 발달
그래서 벽의 두께가 정맥보다 두껍다
또한 내외의 각종 자극에 민감하게 반응해 강한 수축성을 나타냄으로 저항혈관이라고 도 함
2) 정맥vein
- 동맥보다 다만 중막의 두께가 얇다
∵ 정맥계는 압력이 낮아 중막의 주성분인 평할근 섬유가 덜 발달
- 정맥판 : 혈액의 역류 방지
- 표면적은 작으나 혈류량이 많다 ⇒ 저장혈관
3) 모세혈관capilary
- 단층의 내피세포와 이를 지지하는 기저막으로 구성된 내막구조
- 내피세포는 매우 얇아 혈액 속의 액체 성분은 모두 확산 여과에 의해 통과되나 적혈 구와 큰 단백질은 통과하지 못하는 일종의 반투과막이다.
- 삼투압에 의한 과정으로 혈액과 조직액 사이의 물질교환 일어남 ⇒ 교환혈관
3. 혈류역학
; 혈류는 혈관내 혈액 이동이고, 혈류 순환의 궁극적목적은 각 조직에 충분한 양의 혈액공 급을 하는 것이다
- 심장의 수축, 이완에 의해 밀려나간 혈액이 압력이 높은곳 → 낮은곳으로 일정하게 흐를 때 작용하는 물리적 원리
1) 혈류량(F)
F = P/R (P=혈압, R=저항)
∴ 즉 혈압이 높아지면 혈류량 늘어나고
혈류저항 높아지면 혈류량 줄어든다
① 포르세이유 법칙
; V=πr4/ 8ηℓ * △p (△p: 압력차, ℓ: 관의 길이, η: 점성, r:관의 반경)
- 혈관 → 동맥 → 소동맥 → 모세혈관 으로 갈수록 혈류저항이 커진다. 그러나 그 가지
의 전체 단면적에 의해서도 혈류저항이 변화한다.
- 혈액이 흐르면서 가장 큰 저항을 받는 곳은 소동맥과 모세혈관이다
∵ 여기서 많은 가지를 치며 혈관의 내경이 좁아지기 때문에
② 혈류저항
- 혈류방향과 반대방향으로 작용하는 힘
ex) 혈액의 점성, 혈관의 내경변화
- 혈액 점성 증가 → 속도 느려짐
↓→ (혈구와 일부 혈장 단백에 의한 것 1.9~2.3)
4. 국소 혈류의 조절
; 순환계 전체의 혈류량은 곧 심박출량이며 매분 5ℓ 정도이다.
혈관은 병렬로 장기에 이르며 동맥 정맥 장기마다 혈류저항이 다르다
따라서 혈류랑도 각각 다르다
위장관 1400㎖, 골격근 1200㎖, 신장 1100㎖, 대뇌 750㎖의 혈액이 흐른다
- 신체가 활동시 박출량 증가하고 혈류량은 활발히 활동하는 기관은 증가하고, 덜 활동하 는 기관은 혈류량 감소한다.
- 신장은 박출량의 25% 혈액을 받는다. 그러나 신체가 운동시 현저히 감소하여 박출량의 5%까지도 감소한다.
- 생명유지 기관 즉 뇌 심장 등에서 혈류량이 안정시 이하로 감소되지 않는다.
○ 국소혈류조절 원칙 : 혈관의 내경을 확장 or 축소시킴으로써 이뤄짐
특히 소동맥 (평할근 잘 발달되어 수축 이완 쉬움)
※소동맥의 구경을 변화시키는 기전
① 반응성 충혈
; 조직에서 산소와 영양물질이 부족하게 되면 혈류량을 증가시켜 부족한 것을 보상
→ 그래서 평할근 수축력 약화 → 혈관확장
② 신경성 조절
; 혈관벽의 평할근 지배하는 혈관운동신경인 혈관수축신경의 흥분발사 빈도를 높인다.
혈관운동신경 중추는 연수의 혈관운동 중추이다
5. 혈압
- 대동맥 > 동맥 > 소동맥 > 모세혈관 > 소정맥 > 정맥 > 대정맥
- 심장 수축기의 압 : 수축기압(최고혈압 - 120㎜Hg)
심장 이완기의 압 : 이완기압(최저혈압 - 80㎜Hg)
맥 압pulse pressure : 최고혈압과 최저혈압의 차(40㎜Hg)
평균혈압 : 100㎜Hg
6. 혈압조절
1) 신경성 조절 : 신경을 통해 전신에 분포된 혈관을 확장 or 축소
심장기능 촉진 및 억제시킴으로서 혈압조절하는 과정
ex) 탄산가스 농도 ↑ → 연수의 혈관운동 중추 흥분 → 연수의 원심섬유 中
하나인 교감신경을 거쳐 말초로 내려보내는 흥분 발사 빈도를 증가시킨다.
- 흥분발사 빈도 증가되면 혈관 축소한다.
∴ 압력 수용기는 혈압이 높아지면 경동맥동과 대동맥의 혈관벽이 늘어남으로써 흥분되 어 구심흥분을 중추로 보내고 → 원심신경을 거쳐 심장과 혈관에 작용해 억제
따라서 이들 구심신경을 감압신경이라 하고 이 반사를 감압반사라 한다
ex) 서 있다가 누우면 하반신의 혈액이 상반신으로 이동 →
이는 곧 혈압상승을 의미(따라서 압력 수용기 신장) → 감압반사 일어남
→ 혈압상승을 낮춤
2) 액성조절 : 신장 or 부신피질 호르몬에 의해 혈압변화
- 신장 혈류감소 → 신장에서 만들어지는 어떤 호르몬 생산을 증가 → 이 호르몬에 의 해 혈관 수축. 혈압 높게 유지
ex) 신장 혈액 공급 10~20% 감소 → 5~6일부터 혈압상승해 정상혈압의 2배가 된다.
→ 신장 혈관 좁아져서 혈류량 감소 → 신장 세뇨관에서 renin 호르몬 분비되어 혈 관내로 들어옴 → renin은 angiotensinogen에 작용해서 angiotensin I이 됨 → angiotensin I 에 효소 작용 해서 angiotensin Ⅱ가 되고 이것이 혈압 상승
- 부신피질에서 분비되는 호르몬은 당류코티코이드와 염류코티코이드가 있다
○ 염류코티코이드→ cortisol, cortisone, corticosterone, aldosterone 등이 있다.
- 이 호르몬들은 신장에서 배설되는 Na+을 재흡수 → Na+축적으로 삼투농도 높아짐 → 물의 배설 억제(물은 농도가 낮은 곳에서 높은 곳으로 이동하기 때문이다.)
∴따라서 오줌양 감소, 혈액량 증가, 혈압 증가
ex) 심한 출혈을 한 경우 총혈액량은 감소되고, 심장 순환 혈액량 감소 → 그로 인해 부 신피질에서 많은 염류코티코이드가 분비 → Na+재흡수 → 물 배설 억압 → 체액량 보완으로 혈액량 증가(혈압 상승)
정 맥
0.5㎝
0.5㎜
40
54
대정맥
3㎝
1.5㎜
18
1. 혈관의 특징
cf) 정맥이 혈액함유량이 가장 많음 : 54%
다음이 심장 : 30%
2. 혈관의 구조
1) 동맥artery
- 3개층으로 구성
① 외막tunica externa : 가장 바깥쪽의 섬유성 결합조직으로 된 질긴 외막
② 중막tunica media : 평할근을 구성. 가장 두꺼운 층
③ 내막tunica intima : 내피세포 배열( 내피세포는 단층 편평상피로 이뤄짐)
∴ 정맥에 비해 훨씬 두꺼우며 탄력막이 발달해 있기 때문에 높은 압력을 유지
동맥은 고압계이기 때문에 압력에 견디기 위해 중막층이 잘 발달
그래서 벽의 두께가 정맥보다 두껍다
또한 내외의 각종 자극에 민감하게 반응해 강한 수축성을 나타냄으로 저항혈관이라고 도 함
2) 정맥vein
- 동맥보다 다만 중막의 두께가 얇다
∵ 정맥계는 압력이 낮아 중막의 주성분인 평할근 섬유가 덜 발달
- 정맥판 : 혈액의 역류 방지
- 표면적은 작으나 혈류량이 많다 ⇒ 저장혈관
3) 모세혈관capilary
- 단층의 내피세포와 이를 지지하는 기저막으로 구성된 내막구조
- 내피세포는 매우 얇아 혈액 속의 액체 성분은 모두 확산 여과에 의해 통과되나 적혈 구와 큰 단백질은 통과하지 못하는 일종의 반투과막이다.
- 삼투압에 의한 과정으로 혈액과 조직액 사이의 물질교환 일어남 ⇒ 교환혈관
3. 혈류역학
; 혈류는 혈관내 혈액 이동이고, 혈류 순환의 궁극적목적은 각 조직에 충분한 양의 혈액공 급을 하는 것이다
- 심장의 수축, 이완에 의해 밀려나간 혈액이 압력이 높은곳 → 낮은곳으로 일정하게 흐를 때 작용하는 물리적 원리
1) 혈류량(F)
F = P/R (P=혈압, R=저항)
∴ 즉 혈압이 높아지면 혈류량 늘어나고
혈류저항 높아지면 혈류량 줄어든다
① 포르세이유 법칙
; V=πr4/ 8ηℓ * △p (△p: 압력차, ℓ: 관의 길이, η: 점성, r:관의 반경)
- 혈관 → 동맥 → 소동맥 → 모세혈관 으로 갈수록 혈류저항이 커진다. 그러나 그 가지
의 전체 단면적에 의해서도 혈류저항이 변화한다.
- 혈액이 흐르면서 가장 큰 저항을 받는 곳은 소동맥과 모세혈관이다
∵ 여기서 많은 가지를 치며 혈관의 내경이 좁아지기 때문에
② 혈류저항
- 혈류방향과 반대방향으로 작용하는 힘
ex) 혈액의 점성, 혈관의 내경변화
- 혈액 점성 증가 → 속도 느려짐
↓→ (혈구와 일부 혈장 단백에 의한 것 1.9~2.3)
4. 국소 혈류의 조절
; 순환계 전체의 혈류량은 곧 심박출량이며 매분 5ℓ 정도이다.
혈관은 병렬로 장기에 이르며 동맥 정맥 장기마다 혈류저항이 다르다
따라서 혈류랑도 각각 다르다
위장관 1400㎖, 골격근 1200㎖, 신장 1100㎖, 대뇌 750㎖의 혈액이 흐른다
- 신체가 활동시 박출량 증가하고 혈류량은 활발히 활동하는 기관은 증가하고, 덜 활동하 는 기관은 혈류량 감소한다.
- 신장은 박출량의 25% 혈액을 받는다. 그러나 신체가 운동시 현저히 감소하여 박출량의 5%까지도 감소한다.
- 생명유지 기관 즉 뇌 심장 등에서 혈류량이 안정시 이하로 감소되지 않는다.
○ 국소혈류조절 원칙 : 혈관의 내경을 확장 or 축소시킴으로써 이뤄짐
특히 소동맥 (평할근 잘 발달되어 수축 이완 쉬움)
※소동맥의 구경을 변화시키는 기전
① 반응성 충혈
; 조직에서 산소와 영양물질이 부족하게 되면 혈류량을 증가시켜 부족한 것을 보상
→ 그래서 평할근 수축력 약화 → 혈관확장
② 신경성 조절
; 혈관벽의 평할근 지배하는 혈관운동신경인 혈관수축신경의 흥분발사 빈도를 높인다.
혈관운동신경 중추는 연수의 혈관운동 중추이다
5. 혈압
- 대동맥 > 동맥 > 소동맥 > 모세혈관 > 소정맥 > 정맥 > 대정맥
- 심장 수축기의 압 : 수축기압(최고혈압 - 120㎜Hg)
심장 이완기의 압 : 이완기압(최저혈압 - 80㎜Hg)
맥 압pulse pressure : 최고혈압과 최저혈압의 차(40㎜Hg)
평균혈압 : 100㎜Hg
6. 혈압조절
1) 신경성 조절 : 신경을 통해 전신에 분포된 혈관을 확장 or 축소
심장기능 촉진 및 억제시킴으로서 혈압조절하는 과정
ex) 탄산가스 농도 ↑ → 연수의 혈관운동 중추 흥분 → 연수의 원심섬유 中
하나인 교감신경을 거쳐 말초로 내려보내는 흥분 발사 빈도를 증가시킨다.
- 흥분발사 빈도 증가되면 혈관 축소한다.
∴ 압력 수용기는 혈압이 높아지면 경동맥동과 대동맥의 혈관벽이 늘어남으로써 흥분되 어 구심흥분을 중추로 보내고 → 원심신경을 거쳐 심장과 혈관에 작용해 억제
따라서 이들 구심신경을 감압신경이라 하고 이 반사를 감압반사라 한다
ex) 서 있다가 누우면 하반신의 혈액이 상반신으로 이동 →
이는 곧 혈압상승을 의미(따라서 압력 수용기 신장) → 감압반사 일어남
→ 혈압상승을 낮춤
2) 액성조절 : 신장 or 부신피질 호르몬에 의해 혈압변화
- 신장 혈류감소 → 신장에서 만들어지는 어떤 호르몬 생산을 증가 → 이 호르몬에 의 해 혈관 수축. 혈압 높게 유지
ex) 신장 혈액 공급 10~20% 감소 → 5~6일부터 혈압상승해 정상혈압의 2배가 된다.
→ 신장 혈관 좁아져서 혈류량 감소 → 신장 세뇨관에서 renin 호르몬 분비되어 혈 관내로 들어옴 → renin은 angiotensinogen에 작용해서 angiotensin I이 됨 → angiotensin I 에 효소 작용 해서 angiotensin Ⅱ가 되고 이것이 혈압 상승
- 부신피질에서 분비되는 호르몬은 당류코티코이드와 염류코티코이드가 있다
○ 염류코티코이드→ cortisol, cortisone, corticosterone, aldosterone 등이 있다.
- 이 호르몬들은 신장에서 배설되는 Na+을 재흡수 → Na+축적으로 삼투농도 높아짐 → 물의 배설 억제(물은 농도가 낮은 곳에서 높은 곳으로 이동하기 때문이다.)
∴따라서 오줌양 감소, 혈액량 증가, 혈압 증가
ex) 심한 출혈을 한 경우 총혈액량은 감소되고, 심장 순환 혈액량 감소 → 그로 인해 부 신피질에서 많은 염류코티코이드가 분비 → Na+재흡수 → 물 배설 억압 → 체액량 보완으로 혈액량 증가(혈압 상승)
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