AIDS(후천성 면역결핍증, 에이즈) - AIDS(에이즈)의 발병현황 및 발병원인, 에이즈의 진행과정, HIV감염이 영양상태에 미치는 영향, 에이즈(AIDS)의 치료방법

소개글

AIDS(후천성 면역결핍증, 에이즈) - AIDS(에이즈)의 발병현황 및 발병원인, 에이즈의 진행과정, HIV감염이 영양상태에 미치는 영향, 에이즈(AIDS)의 치료방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

AIDS(후천성 면역결핍증, 에이즈)

I. 발병현황 및 발병원인

II. 질병의 진행
1. 초기 HIV 감염
2. AIDS 관련 복합단계
3. AIDS 말기단계

III. HIV 감염이 영양상태에 미치는 영향
1. 영양불량과 체중감소
1) 식품섭취량의 감소
2) 영양소의 흡수불량
3) 대사 이상
2. 합병증

IV. 영양상태 판정 및 영양지원
1. 영양상태 판정
2. 영양지원
1) 열량
2) 단백질
3) 지질
4) 수분과 전해질
5) 비타민과 무기질
3. 비공인 치료법들

* 참고문헌

본문내용

로 주의를 기울여야 한다. 민간요법을 사용하는 경우에도 치료로 인한 잠정적 위험효과들을 주의해야 한다. 두려움이나 고독감, 사회로부터의 격리와 같은 심리적 요인들이나 경제적 어려움 등은 식욕을 저하시켜 식품섭취량을 감소시키는 원인이 된다. 체위변화에 대한 판정은 일반인의 기준치가 아닌 환자의 평소체중에 대한 비율로 산정하는 것이 더 정확하다. 내장 단백질 상태를 판정하기 위해 혈청 단백질, 프리알부민, 레티놀 결합 단백질(RBP), 트랜스페린, 총철결합능력(TIBC) 등을 이용하기도 하는데 단, 이러한 지표들은 환자의 시간적 경과에 따른 변화 정도를 판정하는데 유용하다. 총 백혈구수나 지연성 피부반응 등을 이용한 판정방법은 이러한 환자에게서는 이미 면역기능이 저하되어 영양상태에 따른 변화를 나타내지 못하므로 별 의미가 없다.
(2) 영양지원(Nuthtional intervention)
HIV 감염 환자들은 처음 진단받았을 때 영양상태에 대한 검색을 실시하는 것이 바람직하다. 평소체중의 10% 이상이 감소된 자, 최근 6개월간 10kg 이상의 체중이 감소된 자, 열이 있거나 설사 등 장기능의 변화가 있거나 씹거나 삼키는데 어려움이 있는 경우에는 영양지원이 필요하다. 가능하다면 모든 HIV 감염자나 AIDS 환자는 영양치료(영양상담)를 실시하여 균형된 식사를 하도록 교육한다. 환자의 영양상태를 유지 혹은 증진시키고, PEM과 비타민 무기질 결핍을 예방할 수 있도록 적절한 영양을 제공하는 것이 영양치료의 궁극적인 목표가 된다.
1) 열량
열량과 단백질 필요량은 HIV 감염시의 건강상태, 병의 진전 정도, 영양소의 섭취와 이용에 영향을 줄 수 있는 합병증의 유무 등에 따라 달라진다. Harris-benedict의 공식을 적용하여 기초대사량을 결정하고 스트레스 요인을 곱하여 유지와 분해에 따르는 필요량을 산출할 수 있다. 열이 있는 경우에는 정상체온보다 1'C상승할 때마다 열량 필요량의 13%, 단백질 필요량의 10%를 추가로 더해 준다. 열량 필요량은 현상유지를 위해서는 기초대사량 x 1.3, 체중증가를 위해서는 기초대사량 x 1.5를 해준 값을 제안하고 있다.
2) 단백질
현상유지를 위한 단백질 필요량은 체중 1kg당 1.0~1.4g, 보충을 위해서는 1.5~2.0g이 필요하다. 단백질 필요량이 증가하므로 중증의 간질환이나 신질환 환자들을 제외하고는 충분량의 단백질을 제공해야 한다. 간질환이나 신질환이 있는 환자들의 경우 단백질 처방은 감염되지 않는 사람들과 같다.
3) 지질
지질의 필요량은 개인에 따라 다르다. 흡수불량증이나 설사가 있다면 저지방식이 바람직하다. 이런 환자에게는 중사슬지방산(MCT) 기름의 이용을 제안하고 있으며, 이 경우 -6 지방산보다는 -3가 면역기능을 증진시킬 수 있으므로 생선기름을 줄 것을 권장한다.
4) 수분과 전해질
수분의 요구량은 정상인과 다르지 않으나 심한 설사나 구토, 구역질, 발한, 지속적인 열이 있는 경우에는 손실량을 보충해 주어야 하며, 구토나 설사 등으로 전해질의 손실이 있는 경우에도 손실량을 보충해 주어야 한다.
5) 비타민과 무기질
HIV 감염자나 AIDS 환자들의 비타민과 무기질 필요량에 대한 연구는 비교적 최근 들어서 알려지기 시작했는데 케로틴, 비타민 E, 아스코르빈산, 비타민 B12, 비타민 B6, 엽산 등의 필요량이 증가한다고 알려져 있으나 아직 정확한 양은 확실하지 않다. 단, 식사로 충분량을 섭취할 수 없는 경우에는 영양권장량을 충족시킬 만큼의 비타민 무기질제계를 권장한다.
설사와 흡수불량 증세가 있는 경우 치료가 가능한 설사의 경우에는 소장세포의 재생을 위해 적절한 영양을 제공하고 흡수하기에 적합한 것을 계공하며, 항생제나 지사계를 사용하여 증상을 완화시킨다. 치료가 힘든 설사의 경우에는 탈수를 방지하기 위해 정맥으로 수분을 공급하고, 고섬유소식이와 지사제를 처방하고 중앙정맥영양(TPN)을 실시할 수 있다. AIDS 장질환으로 인한 설사의 경우 저유당식, 저지방식 혹은 중사슬지방 기름(MCT oil)의 사용이 권장된다. 또 수분의 공급을 증가시킨다. 카페인 음료를 피하고, 소량 자주 섭취하며, 영양소의 완전 가수분해물 형태로 제공하여 흡수를 돕는다. 장기간 항생계 치료를 받는 환자라면 젖산균을 보충해 주고, 비타민 무기질제제의 보충을 권장하며, 설사를 일으킨다고 추정되는 식품들을 한 가지씩 주어 보아서 체크해 본다. 설사가 있는 환자에게는 일반적으로 실온 정도의 음식물을 제공하고, bran 형태의 섬유소를 제한하며, 개인적으로 가스를 유발시키는 식음료를 피하는 것이 좋다.
구역질 증세가 있는 환자에게는 소량 자주 실온 정도의 음식을 제공하고, 고지방식을 피하며, 먹고 나서 곧바로 눕지 않는 것이 좋다. 구강에 통증이 있는 경우는 부드럽고 물기가 많은 것으로 너무 뜨겁거나 차지 않은 실온 정도의 음식을 제공하고, 자극적인 음식을 피하며, 영양밀도가 높은 음식을 제공한다. 구강건조증이 있는 경우는 물기가 많은 음식을 제공해 주고, 식사 중간과 식간에 수분을 공급해 주며, 구강위생에 주의한다. 숨쉬기가 힘든 환자에게는 먹기 쉽고 영양밀도가 높은 식품을 제공해 주고, 변비, 가 있는 경우는 수분과 섬유소의 양을 늘린다. 구강으로 음식을 먹기 어려운 경우 영양보충제를 비롯하여 영양밀도가 높은 식품을 제공하고, 소량씩 자주 식사와 간식을 주며, 경관영양이나 정맥영양을 통한 영양지원도 고려해야 한다.
(3) 비공인 치료법들
AIDS의 결정적 치료방법이 개발되어 있지 않아 환자들은 비공인 치료법들을 행하는 경우가 많다. 이런 치료법들은 비싸고 별 효과가 없으며 해로운 경우도 빈번하다. 진단 초기부터 정확한 영양정보를 제공할 수 있는 영양교육이 필요하다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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