신생아실 실습 내용 체크리스트

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신생아실 실습 내용 체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

, 영양공급, 인공 표면 계면활성제 투여, 기도분비물 제거
관찰하지 못했다.
태변흡입증후군
기정- 자궁내 태아의 질식이나 스트레스로 인한 양수내 태변 배설→태내 혹은 분만과정에서 태아의 양수흡인→호흡곤란야기
증상- 호흡장애증후군의 증상, 기관지폐색, 술통형 흉곽, 출생 시 태변의 피부착색, 저체온, 저혈당, 저 칼슘 혈증
치료 믹 간호- 기관 내 튜브삽입으로 계속흡인, 위장흡인, 중탄산나트륨투여(산혈증 치료), 호흡장애증상 관찰 및 산소투여
N/S이용하여 irrigation 하는 것을 관찰함.
N/S 10cc 시린지로 intubation tube 이용해 주입한 후 흡인하면서 흡인기로 흡인되는 양수의 양상 관찰함.
신생아 경련
정의- 중추신경계 기능장애에 대한 중추신경계의 반응
원인- 대사이상, 독성물질 및 전해질 장애, 감염, 분만시 손상, 선천성기형 및 기타 퇴행성 질환
관찰하지 못했다.
감염
신생아
뇌합병증
두개내
출혈
원인- 외상, 저산소성, 출혈성질환, 혈관 기형
치료 및 간호- 보온, 집중적 관찰 및 기록, 뇌압상승방지, 울지 않도록 관리, 호흡지지, 대사성 산독증 치료, 생명유지를 위한 간호중재, 경막하 출혈시에는 경막하 천자 실시하여 고인 혈맥을 소량씩 제거함.
관찰하지 못했다.
주산기
저산소성 국소성
빈혈성뇌손상
(PHIBI)
정의- 가사의 결과 중추신경계의 혈류량 감소로 인한 뇌손상
증상- 혼수상태, 발작, 근무력증
관찰하지 못했다.
신생아 패혈증
정의- 혈류 내 박테리아가 전신적으로 확산되어 나타나는 세균성 감염.
간호 관리- 감염징후의 관찰 및 사정, 항생제요법실시, 감염의 전파예방, 합병증(항생제 부작용-장내세균감소, 비타민K합성↓)의 징후 관찰
관찰하지 못했다.
신생아 뇌막염
제대염
원인- 패혈증의 2차적인 합병증.
증상- 기면, 수유곤란, 경련, 천문의 팽창, 반궁긴장, 경부강직
진단- 뇌척수액 검사
관찰하지 못했다.
괴사성 장염(NEC)
병태생리- 장관순환 결핍(교환수혈 후, 저산소증, 패혈증)→장 점막 세포의 손상(장 분비물↓)→세균침입(복부팽만, 장폐색, 혈변)
증상- 복부팽만, 위정체, 혈변, 마비성장폐색, 복부홍반 관찰, 기면, 저체온, 저혈압, 담즙이 섞인 구토
치료 및 간호
내과적 방법: 질병의 진행 차단(금식, 위관삽입, 수액요법, 항생제투여)
외과적 방법: 절개 및 봉합, 회장루술, 결장루술 시행
질병의 경과 감시(V/S, 복부팽만정도 사정), 합병증 관찰
관찰하지 못했다.
모체측
요인
당뇨병 어머니의
영아(IDM)
병태생리- 어머니의 고혈당상태→태아가 고혈당에 지속적 노출(췌장의 과형성증, 인슐린 분비증가 지속, 지방의 축적, 거대아)→출생후 혈당공급의 차단(저혈당-신경학적 후유증 야기)
임상증상- 거대아, 호흡장애 증후군, 저혈당증, 저칼슘혈증
간호관리- 뇌손산예방(저혈당증의 교정, 조기수유), 산정관리를 통한관리, 출생시 손상관찰
눈 간호, 제대간호 및 기타 처치 끝내고 아기 BST 확인 후, 목욕 후 인큐베이터에 들어가 보온유지 시키는 것을 관찰함.
모체감염
에 의해
유발되는
장애
(TORCH
complex)
면역
결핍증
(AIDS)
정의- HIV의 인체 내 감염으로 모체 내에서 태반을 통해 분만중 전염, 모유수유로 인해 감염됨
증산- 성장지연, 간질성 폐렴, 패혈증, 양안, 비익함몰, 위장증상
예후- 평균 생존기간이 22-47개월
관찰하지 못했다.
선천성
매독
정의- 임신 16-18주, 모체로 부터 매독균 감염
초기징후: 수유곤란, 부종, 빈혈
후기징후: 얕고 빠른 호흡, 카타르성 콧물 분비, 임파구 증가
치료- 페니실린
관찰하지 못했다.
B형간염
정의- 모체의 b형간염일 때 주로 임신 3기에 분만 중 산도를 통해 감염
예방과 관리- 임신초기에 노출시 간염 백신투여, 모체가 HBAg+면 b형간염 면역 글루불린 투여함.
관찰하지 못했다.
선천성
기 형
염색체
이상
다운증후군
정의- 21번 염색체의 삼체성
임상증상- 지능발육 지연, 특이한 안면과 손발, 단일선, 소화관기형(제대탕장, 십이지상항문폐색증), 빈번한 호흡기감염(T림파구의 기능 이상), 원발성 폐거혈압, 저긴장성 근육
관찰하지 못했다.
클라인펠터증후군
원인- 성염색체의 이상(XXY)
증상- 표현형은 남성, 큰키, 여성형 유방, 사춘기 이후 2차 성징의 결여, 요도하연, 잠복고환, 불임증
치료- 사춘기 이전의 남성호르몬 투여, 심리적 지지
관찰하지 못했다.
터너증후군
원인- 성염색체의 이상(XO)
증상- 손발의 부종, 작은키, 이차성징의 결여, 불임, 정상지능, 약간의 학습장애
치료- 성장장애성적발달교정
관찰하지 못했다.
기타
*에드워드 증후군
원인- 18번 상염색체의 삼체성
증상- 지능발육 지연, 후두골 돌출, 소안구증, 작은입, 사지기형
*묘성증후군
원인- 5번 상염색체의 결여
증상- 고양이 울음소리, 저체중출산, 둥근 얼굴, 소두증, 심한 기능저하, 발육지연
관찰하지 못했다.
선천성
대사
이상증
페닐케톤뇨증
(PKU)
정의- 상염색체 열성 유전성질환으로 아미노산 대사의 이상을 가져옴
증상- 구토, 습진, 담갈색모발, 흰 피부색, 발달지연, 곰팡이냄새의 소변, 경련, 이상행동, catatonic
치료 및 간호- 아동의 성장에 요구되는 적절한 페닐알라닌의 공급, 식이요법(저페닐알라닌 식품, 모유수유)
관찰하지 못했다.
갈락토즈혈증
정의- 상염색체의 열성 유전자 질환으로 갈락토즈→글루코즈 전환 효소의 부족으로 갈락토즈-1-포스페이트가 체내에 축적되어 생기는 질환.
증상- 백내장, 간장비장 증대, 지능저하, 구토, 설사, 황달, 아미노산뇨, 단백뇨, 지능발육 부전
치료- 식이요법(유당을 제거한 특수분유)
관찰하지 못했다.
선천성갑상선 기능저하증(Cretinsism)
원인- 갑상선 형성부전, 갑상선 호르몬 합성 장애, 임신중 어머니의 항갑상선 제재 복용, TSH결핍, 지역적인 요오드 결핍
증상- 출생시 무증상, 신생아 황달의 지연, 넓은 소천문, 수유곤란, 차고 두껍고 건조한 피부, 두꺼운 혀, 뼈의 발육과 생치 지연, 근 긴장도 저하
치료 및 간호- 갑상선 호르몬제재 평생 복용, 부모교육과 상담, 치료효과 관찰, 부작용관찰 및 부모교육
관찰하지 못했다.

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