제 4장 정신분석적 치료

목차

1. SIGMUND FREUD

2. 서론

3. 중요개념

3. 심리상담/치료과정

4. 적용 : 심리상담/치료기법과 절차

5. 요약과 평가

6. 중다문화적 심리상담/치료와 정신분석적 치료

본문내용

속에 묻어두었던 감정, 신념, 욕망을 행동으로 표현한다. 적절한 해석, 초기 감정의 훈습 등을 통해 내담자는 오래 지속되어 온 행동 양식을 일부 바꿀 수 있게 한다. ( 스탠의 사례. p.106)
5. 요약과 평가
프로이드의 많은 기본 개념을 기초로 하여, 에릭슨은 심리 사회적 경향성을 추가하여 발달에 관한 관점을 확장시켰다.
프로이드 이론과 달리 융 이론은 환원주의가 아니다. 융은 인간을 긍정적으로 보며 개별화, 전체와 자기실현을 향해 나가려는 인간의 역량을 강조한다. 잠재력을 실현하기 위해 개인은 성격의 무의식적 측면, 개인적 무의식과 집단적 무의식을 개발해야 한다.
정신분석 이론의 현대적 경향은 자기 심리학과 대상관계이론이다. 이 접근은 출생기에는 타인과 자신을 구분하지 못한다는 것과 타인은 유아에게 욕구충족의 대상이라는 생각에 근거하고 있다.
정신분석적 치료는 주로 훈습할 무의식적 자료를 의식 세계로 가져오는 방법을 사용한다. 초점은 초기의 아동기 경험에 두며 이것을 토의하고, 재구성하고, 해석하고, 분석한다.
(1) 정신분석의 공헌
정신분석은 심리상담/치료자에게 내담자의 행동을 탐색하고 증상의 근원과 기능을 이해할 수 있는 개념 틀을 제공한다. 그리고 초기 아동기 사건들의 역할과 이것들이 내담자의 현재의 문제에 미치는 영향에 대한 역동적 이해의 틀을 제공한다. 사회 문화적인 요인은 심리상담/치료자에게 각 발달 단계의 중요한 과업과 위기를 이해할 수 있는 틀을 제공한다. 내담자의 전 생애에 걸친 주제와 실마리를 찾을 수 있도록 한다.
(2) 최근 이론가들의 공헌
최근 경향은 현재 우리의 행동의 많은 부분들이 발달의 초기 단계에 형성된 패턴의 반복이라는 사실을 이해하는 데 기여했다. 대상 관계기론은 내담자가 과거에 중요한 타인과 어떻게 교류했으며, 그 초기 경험을 현재의 관계에 어떻게 적용하였는가를 아는데 도움을 분다. 분리와 개별화, 친밀, 의존과 독립, 정체감 등과 같은 문제로 갈등하고 있는 많은 내담자들에 있어서 이러한 새로운 이론은 발달의 어느 부분이 어떻게 고착되었는가 하는 것을 이해할 수 있는 틀을 제공해 준다.
현대의 정신 역동적 접근이 충동을 강조하는 원래의 프로이드학파와는 많은 면에서 다르지만 무의식적 동기, 초기 발달의 영향, 전이, 역전이, 저항 등과 같은 기본개념은 새로운 수정을 거친 후에도 여전히 중심이 된다.
(3) 정신분석의 한계와 비판
일반적으로 시간, 비용, 훈련된 정신분석적 심리상담/치료자의 수 등과 같은 요소를 생각해 볼 수 있다. 그리고 중요한 한계는 심한 정신 장애 증산을 가진 내담자들이 심리상담/치료를 받을 수 있을 만큼 자아가 강하지 않다는 것이다. 심리상담/치료자 중에 빈 스크린 기법을 사용하는 전문가 중 실제로 가면 속에 숨어서 자기 자신을 은폐하는 경우가 많이 있다. 정신분석적 치료의 중대한 제한점은 분석목표를 성취하기까지 상대적으로 긴 시간을 필요로 한다는 것이다. 심리상담/치료자들은 복잡한 정신 역동적 문제들을 간단하게 해결하려거나 즉각적 효과를 내는 기술들에 대해서는 회의적인 것 같다. 이들은 경제적인 압력이 피상적 심리상담/치료를 유발시키며 단시심리상담/치료 효과는 착각일 뿐이라고 한다.
6. 중다문화적 심리상담/치료와 정신분석적 치료
(1) 중다문화적 심리상담/치료에의 공헌
정신분석 지향석 심리상담/치료는 문화적으로 다른 집단에 적용될 수가 있다. 소수 인종과 소수 민족들은 문화적 정체성뿐만 아니라 전체적인 자아 정체성이 동시에 발달해야 한다. 심리상담/치료자는 이런 내담자들에게 그들의 삶에서 여러 결정적 전환점에서의 환경적인 상황을 재검토시킴으로써 어떤 사건들이 그들에게 긍정적 혹은 부정적 영향을 주었는지 이해하도록 도움을 줄 수 있다.
심리상담/치료자는 자신의 편견을 깨닫고 직면해야 하며, 역전이는 부지불식간에 전 심리상담/치료과정에서 내재하는 편견일 수 있다. 정신분석적 치료가 되기 위해서는 심리상담/치료자는 강도 깊은 심리상담/치료를 받아야 하는데 이것은 역전이에 대한 원인을 스스로 인식하도록 돕는다.
(2) 중다문화적 심리상담/치료에서의 한계점
전통적인 정신분석적 접근은 비싸다. 소수민족 내담자들이 지불할 수 없다. 또 다른 제한점은 대부분의 정신분석적 접근에 있는 모호성이다. 이것은 소수민족 특히 많은 아이아계 미국인에서 문제가 되며, 그들은 좀 더 구조화되고 문제 지향적인 심리상담/치료 접근을 선호한다.
이 접근은 한 주제와 구체적인 문제를 해결한 후에 보다 유용할 것이라는 것이다.

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