케이스 스터디 TTN(Transient Tachypnea of the Newborn) 일과성 빈호흡

소개글

케이스 스터디 TTN(Transient Tachypnea of the Newborn) 일과성 빈호흡에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료 수집
2) 자료 분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅴ. 결론 및 제언

※ 참고 문헌

본문내용

승인 적응증. 그람음성 세균에 의한 질환, 녹농균과 다른 그람음성 유기체에 의한 감염증, 성인의 임질, 피부 및 피부조직 감염증, 복부 내 감염증, 하기도 감염, 요도감염증.
3. FDA 미승인 적응증. 세균성 심내막염, 낭성 섬유증(cystic fibrosis), 열성 호중구감소증(febrile neutropenia), 소아의 임질, 수술 후 패혈증 예방
용법/용량
1. 성인. 1) 그람음성세균에 의한 질환,녹농균과 다른 그람음성 유기체에 의한 감염증, IV 또는 IM 투여. 생명에 위협을 가하지 않는 감염: 4-6 mg/kg/day 1일 1~3회 동량으로 분할하여 7-14일간 투여. 생명에 위협을 가하는 감염: 7.5 mg/kg/day까지 증량. 8시간마다 1일 3회 분할 투여. 임상 검사에 따라 6 mg/kg/day 이하로 감량. 2) 임질: 300 mg 1회 IM 투여, 체격이 작거나 큰 환자의 경우 제지방체중(Lean body weight)으로 용량 조절함. 3) 피부 또는 피하 조직 감염증, IV 또는 IM 투여. 생명에 위협을 가하지 않는 감염: 4-6 mg/kg/day 1일1~3회 동량으로 분할하여 7-14일간 IV 또는 IM 투여. 생명에 위협을 가하는 감염: 7.5 mg/kg/day까지 증량. 8시간마다 1일 3회 분할 투여. 임상 검사에 따라 6 mg/kg/day 이하로 감량. 4) 복부 감염, 하기도 감염. 생명에 위협을 가하지 않는 감염: 4-6 mg/kg/day 1일 1~3회 동량으로 분할하여 7-14일간 투여. 생명에 위협을 가하는 감염: 7.5 mg/kg/day까지 증량. 8시간마다 1일 3회 분할 투여. 임상 검사에 따라 6 mg/kg/day이하로 감량. 5)요도감염질환: 4-6 mg/kg/day 1일 1~3회 동량으로 분할하여 7-14일간 투여. 단순 감염의 경우 3 mg/kg/day 7일간 IM 투여.
2. 소아. 그람음성세균에 의한 질환,녹농균과 다른 그람음성 유기체에 의한 감염증, 피부 또는 피하조직 감염, 복부 감염, 하기도 감염, 요도 감염, IV 또는 IM. 0-1주의 신생아: 3 mg/kg 12시간 마다 투여. 1주 이상의 신생아 또는 유아: 2.5-3 mg/kg 8시간 마다 투여. 소아: 2-2.5 mg/kg 8시간 마다 투여.
3. 고령자. 신기능에 따른 용량 조절이 필요함.
4. 간장애 환자. 용량조절이 필요하지 않음.
금기
본제 또는 아미노글리코시드계 항생제에 과민자
부작용
심각한 부작용. 신경계: 신경근 차단. 귀: 이독성. 신장: 신독성, serum creatinine, BUN 상승. 호흡기계: 호흡기 마비, 근이완
* 약 물
성분명
Miya
효능 효과
변비에 따른 식욕부진, 변비
금기
급성 복부질환, 장폐색
2. 간호진단
*폐기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상*소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상
폐기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상1) 간호목표(1) 단기목표 - 피부가 분홍빛을 띠며, 호흡곤란 증상이 없다.(2) 장기목표 - 동맥혈가스 분압이 정상이다.2) 주관적, 객관적 자료(1) 주관적 자료(S) : 끙끙거리는 소리 내며 호흡 힘들어 함.(2) 객관적 자료(O) : ① 호흡곤란② 빈호흡(90회/min)③ 청색증④ BGA - PCO2 : 30.6 PO2 : 353) 간호계획 및 간호수행간 호 계 획간 호 수 행①체위 변경을 해준다. ②호흡양상과 피부색을 자주 확인한다. ③apnea monitoring한다. ④EKG monitoring한다. ⑤산소를 공급한다.⑥필요시 표면활성제를 투여한다.①head up position 해줌.②2-4시간마다 체위를 변경해 주었다. ③1시간마다 호흡수와 피부색을 체크 하였다.
4) 간호평가SA02는 98~100%를 유지하였으며 효율적인 호흡을 할 수 있게 되었다.
소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상
1) 간호목표(1) 단기목표 - 소변, 대변으로 인해 발적이나 피부손상이 없다.(2) 장기목표 - 입원동안 피부손상이 없이 퇴원후에도 이상없는 피부를 유지한다.2) 주관적, 객관적 자료(1) 주관적 자료(S) : 칭얼거리며 운다.(2) 객관적 자료(O) : ① 엉덩이부분의 발적 3) 간호계획 및 간호수행간 호 계 획간 호 수 행①귀저귀를 자주 확인하여 준다. ②매 vital 시간마다 귀저기를 갈아준다 ③발적의 기미가 보인다면 엉덩이부분의 귀저귀를 벌려준다. ④발적이 기미가 보일때 필요하다면 연고를 발라준다.
4) 간호평가
엉덩이 부분의 발적 기미를 보이던 부분이 사라지고 깨끗한 엉덩이를 가지게되었다.
Ⅴ.결론 및 제언
부산 백병원 NICU는 할 일이 많고 선생님들도 바쁘시다 보니 자세하게 설명을 듣지는 못한것 같다. 또 환아들이 아직은 신생아이므로 환아와의 의사소통은 전혀 할수 없었던거 같다. 그리고 부산 백병원은 EMR이 있어서 환자의 모든 것을 한눈에 볼수있어서 좋았던거 같다. 이번에 case로 정한 신00님아기는 내가 처음 NICU 를 들어왔을때 내 눈에 띄었던 대상자였고, 다른환아들도 보면서 관심있게 보던 환아였는데 선생님의 권유로 인해서 case로 정했지만 이대상자는 내가 NICU에서 실습하는 2주동안 일주일도 못본거 같다. 상태가 많이 호전되어서 퇴원을 했기 때문이다 그래도 퇴원하기전에 부산 백병원의 EMR 을 이용해서 정보를 많이 얻었던거 같다.
환아를 더 많이 관찰하고 싶었지만 환아는 말을 할수없는 신생아였고 표현할수있는것은 울음과 아기의 작은 발에 달려있는 SaO2 수치와 vital check 가 전부였기 때문에 다른 병동에서의 case 관찰보단 조금 힘이 들었던거 같다. 그리고 NICU에 있는 시간이 별로 되지 않았기 때문에 시간이 부족하여 잘하지 못하였다는 생각이 든다 . 비록 시간이 부족하여 자료수집은 많이못했지만 환아가 빨리 호전을 보여일찍 퇴원을 하여 기분은 좋았다. 어서 빨리 완쾌를 해서 우유도 많이 먹고 무럭무럭자라나서 다른 아기들처럼 건강하게 잘자라서 뛰어놀고 부모님에게 투정도 부리고 재롱도 피우면서 컸으면 좋겠다.
<참고문헌>
-인터넷 (헬스케어, 질병정보, kims)
-부산백병원 NICU EMR
-메뉴얼

키워드

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