급성부비동염의 안와합병증의 종류와 치료

목차

1. 국소 합병증
2. 안와내 합병증
3. 두개내 합병증
4. 치료

본문내용

I.국소합병증
1.점액낭종
*원인: 부비동의 입구가 막히거나 부비동의 점막에 분포하는 작은 타액선의 관이 막혀 발생.
*점액낭종은 장시간에 걸쳐 서서히 크기가 증가하면서 골파괴를 일으키거나 안와나 두개 내로 침입하기도 한다.
*증상: 낭종의 위치와 골파괴의 정도에 따라 다름.
(1)상악동 점액낭종
*증상을 일으킬 정도로 크기가 커지는 예는 드뭄.
*저절로 없어지기도 하므로 증상이 없는 한 치료를 요하지 않음.
(2)전두동-사골동 점액낭종
*임상적으로 가장 많이 발생.
*증상: -전두부위와 눈 주위에 통증.
-안구를 전외방으로 돌출시켜 복시.
-낭종이 감염되면 안구, 중추신경, 혹은 다른 근접한 구조물에 염증 전파 가능.
-낭종이 팽창함에 따라 전두동의 전형적인 조개껍질 모양이 없어지며, 주위 두개골의 골경화가 나타남.
(3)접형동-사골동 점액낭종
*증상: -후두부, 두정부, 비강 깊숙한 부위의 동통
-복시, 시야장애, 안구 전위 등의 안증상이 같이 나타날 수 있음.
2.골수염
*발생경로: 전두동 내의 염증이 판간정맥에 혈전성 정맥염을 만들어 전두골을 공급하는 혈관을 막으면 허혈괴사를 일으켜 골수염을 일으킴.
*호발부위: 전두골
*청년기에 가장 많이 발생
*원인균: Staphylococci, Nonenterococcal streptococci, Anaerobes
*증상: 전두부위의 동통, 발열이 부종과 함께 나타남.
3.국소 안와합병증
(1)누낭염
*증상: 누낭이 위치한 내안각 밑에 국소적인 동통, 발적이 있고 누낭을 누르면 농이 나오기도 함.
*주로 노인들에게 잘 발생하고 항생제에 잘 반응함.
(2)상안와열 증후군
*안와첨에 가까이 위치한 후사골동이나 접형동의 염증이 안와첨으로 진행하여 발생.
*증상: 안와첨의 동안신경과 시신경에 염증을 일으켜 안근마비와 시력감퇴을 유발하며 안구 후방의 동통을 호소.(다른 안와내 합병증에서 볼 수 있는 눈 주위의 부종이나 안검하수 등은 나타나지 않는다.)

키워드

부비동염,   합병증,   안와내,   치료