진폐병동 케이스 스터디

소개글

진폐병동 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

문헌고찰

Ⅱ. 본론

※ 환자정보

※ 입원과 관련정보

※ 신체상태

※ 진단검사

※ 혈당변화(BST)

※ 약물

※ 간호사정

Ⅲ. 결론

본문내용

CASTS
(micro)
.
~
④ 결핵진균검사 2009.07.08
검사명
검사결과
참고치
AFBFL Stain (SputumCON)
Negative
~
⑤ CHEST PA
진료과 : 내과(2)
촬영일 : 2009/05/27
검사명 : CHEST PA
No changes since Apr. 28'09
lmp ;
1. pco., 1/2 p/t em
2. ptb., BUL, inactive
1. 1형 : 소원형 또는 소불규칙음영이 소수 있는 것 직경이 1.5mm이하 소음영이
1.5~3.0mm의 크기이며 폐기종.
2. 좌상복부에 결핵을 앓은 흔적이 있음.
※ 혈당변화(BST)
7/7
7/8
7/9
7/10
7/13
7/14
7/15
FBS
108
105
102
102
112
104
91
PP2
123
215
231
224
252
218
196
※ 약물
약명
용법
효능 & 효과
부작용
론펙트 정
# 3 PO
- 기관지염, 폐기종, 기관지 폐렴
- 부기강염, 삼출성중이염, 비염, 후두 기관염
- 기관지 수술전, 후
(진해제, 거담제)
- 매우 드물게 피부과민반응 또는 일시적인 위장장애
유론캅셀
# 3 PO
- 위, 십이지장 궤양
(소화성 궤양용제)
- 소화기계 : 때때로 구갈, 구역, 위부 불쾌감, 설사, 변비 등이 나타남
- 때때로 가려움증이 나타남
라시도필
# 2 PO
- 장내 세균총 이상의 회복 및 정상화
(정장제)
- 패혈증의 우려가 있을 경우 (감염의 확인을 위하여 반 드시 혈액 검사를 할 것)
아스트릭스 정
# 1 PO
- 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험 감소 및 일과성 허혈 발작 위험 감소에 사용
- 최초 심근경색 후 재경색 예방
- 뇌경색환자, 관상동맥 우회술 또는 경피경관 관상동맥 성형술 시행 후
(항혈전, 혈소판응집 억제제)
- 쇼크 : 부종, 두드러기
- 과민증 : 발진, 부종, 두드러기, 비염
- 혈액 : 재생불량성빈혈, 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 혈소판 기능저하
- 정신신경계 : 이명, 난청, 두통
- 호흡 : 과호흡, 대사성 산증
아반디아 정
# 1 PO
- 인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동 요법의 보조제로 투여
(당뇨약)
- 상기도 감염, 상해, 두통, 요통, 고혈당증, 피로, 부비강염, 설사, 저혈당증
도메난 정
# 1 PO
- 기관지 천식
(기타 호흡기관용약)
- 과민증 : 발진, 가려움
- 소화기 : 구토, 복통, 변비
- 순환기 : 심계항진
- 혈액 : 출혈
- 두통, 발열
글리메린
# 1 AC
- 인슐린 비의존형 당뇨병
- 식이요법, 운동요법, 체중감량만으로 혈당 조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우 단독으로 투여
- 저혈당 : 두통, 구토, 불안, 어지럼증, 서맥
- 알레르기, 용혈성빈혈, 재생불량성 빈혈
※ 간호사정
진단
# 1.분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
사정
주관적 자료 :“노란가래가 많이 나와.”
객관적 자료 : 객담 검사 Sample 의 객담이 노란색임
목표
객담 배출이 용이하다
계획
1. 활력징후를 체크한다.
2. 기침과 심호흡을 자주하게 한다
3. 구강으로 수분섭취를 격려한다
수행
1. 매 실습마다 활력징후 체크한다
2. 대상자에게 기침과 심호흡을 격려하였다
자주 찾아가 호흡하기 힘든지 관찰하였다
3. 대상자에게 물을 많이 마시라고 하였다.
대상자에게 물을 떠다 드렸다
평가
1. 활력징후를 체크 시 별 다른 이상은 없었다
2. 호흡 하는게 힘들어 보이지 않았다
3. 물을 많이 마시니 좀 괜찮아 지셨다고 한다
진단
# 2. 기침과 관련된 통증
사정
주관적 자료 : “기침 때문에 가슴이 아파.”
객관적 자료 : 병실에 기침 소리가 끊이지 않고 표정이 일그러짐
목표
대상자는 편안한 느낌과 통증 완화를 표현한다
계획
2.조용하고 편안한 환경을 제공한다
수행
1. 힘드시면 구름다리에서 쉬라고 해주었다
2. 간접 흡연을 하지 말라고 조언하였다
3. 기침할 때 베게를 가슴에 대고 하라고 하였다
평가
1. 기침이 조금 덜하다
2. 통증이 덜 심하다
진단
# 3. 감각변화 및 시력의 저하와 관련된 잠재적 손상
사정
주관적 자료 :“눈이 나빠진 것 같아.”
객관적 자료 : 안경을 본래 안 끼는데 병원 입원 후 쓰심(PP2 ▲, 시력검사 (0.1 0.2)
목표
신체적 외상이 없다
계획
1.침상 보조 난간을 올려준다
3.움직일 때 곁에서 도와준다
수행
1. 침상 보조 난간이 내려가 있으면 올려주었다
2. 병실을 걸으실 때 옆에서 같이 걸어 드렸다
평가
1. 낙상의 위험을 방지
2. 타박상의 위험을 방지
진단
# 4.고혈당과 관련된 잠재적 감염
사정
주관적 자료 :“발 때문에 오래 걷질 못하겠어”
객관적 자료 : Glucose ▲ , PP2 ▲
목표
감염의 증상 및 징후가 없다
계획
1. 활력징후를 측정한다
2. 감염의 지표가 되는 임상검사 결과를 확인한다
3. 피부, 잇몸에 감염과 관련된 병변이 있는지 관찰한다
수행
1. 매 실습마다 활력징후 체크한다
2. Lymphocyte 수치가 정상보다 조금 높다
3. 대상자에게 피부나 잇몸에 상처가 있나 묻고 관찰한다
평가
1. 활력징후에 이상이 없다
2. Lymphocyte 수치가 높으면 약간의 염증반응이 있다
3. 특별한 상처는 관찰되지 않음
Ⅲ. 결론
이번 동해 병원 실습은 내가 두 번째로 실습하는 병원이다. 처음에는 외과 병동인 51병동을하고 이번에는 진폐 병동인 2병동을 하였다. 같은 병원이라도 병동마다 분위기는 크게 차이가 나는 것 같다. 2병동은 장기 환자분들이 많으셔서 환자분들끼리 서로 지나가면서 인사를 나누는 모습이 가족 같은 분위기가 들었다. 그리고 좀 나이 드신 분들이 많이셔서 그런지 대체로 조용한 분위기였다. 환자분들 숨 쉬기 힘들어 하시고 이게 낫지 않은 병이라고 생각하니 마음이 아팠다. 그치만 이 병원 안에서 몇 년째 서로 다정하고 보기 좋게 생활하시는 분들을 보니 훈훈하다.
다른 사람들에게는 생소한 병인 진폐증이 나한테는 오히려 더 친근감이 드는 기분이 든다.
나에겐 2병동 실습이 나름 힘들었지만, 힘든만큼 보람을 많이 느끼고 기억이 남을 것 같다.

키워드

진폐증,   진폐병동,   case study