급성 복막염 - case study

목차

◎ 대상자에 대한 사정

󰊱 연구대상
A. 자료수집
(1) 환자 간호력(Nursing history taking)
(2) 신체검진(Physical finding)
(3) 대상자의 수술명 및 주호소


󰊵 간호과정 노트

본문내용

겨 주었다.
낮잠을 자면 밤에 잠을 자지 못한다.
수면 장애는 신체 리듬에 변화를 준다.
결과 달성
: 전보다 잠자기 편해졌다고 말하셨다.
하루에 5시간 반 정도는 잔다고 덜 개운하지만 전보다는 나아졌다고 말하셨다.
주관적
“수술을 하고 나서도 뒤쪽 목이 아파요..”
“왼쪽 손가락 두 번째가 막 저리네요..왜 수술하고 나서도 이러는 거죠?”
객관적
- 옆 환자에 도움이 필요할 때, 뒷목이 아프다고 다시 제자리로 돌아가심
- 간호사에게 얼굴을 찡그리면서 아프니까 진통제 좀 놔달라고 부탁하심
수술과 관련된 급성통증
대상자가 통증이 줄어들었다고 말을 한다.
- 돌아다니시기보다 절대 안정을 취하기 위해 bed rest를 권유하였다.
- 통증 완화를 위해 냉 온 찜질을 하도록 하였다. 냉찜질 후에 온찜질을 하는 것이 좋다.
- 높은 베개는 금지시키고, 얇은 수건 등으로 목을 받쳐주게 교육하였다.
- 약물 Ultracet을 처방하였다.
- 자주 체위를 변경하면 목에 힘이 가기 때문에 약간의 안정이 필요하다.
- 높은 베게는 목에 무리를 준다.
- 냉 온 찜질은 통증 완화에 도움을 준다.
결과 달성
: 대상자의 목 뒷부분의 통증이 완화가 되었다고 말했다.

키워드

급성 복막염,   성인,   case study,   복막염