응급실 과제

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응급실 과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<응급실 과제>
1. 출혈환자 간호
외출혈,외출혈의 종류
동맥출혈
정맥출혈
모세혈관 출혈
지혈방법
압박의 위치
내출혈
**지혈
2.약물중독환자 간호
**독극물에 따른 중독 증상과 응급처치
1)의약품
2)유기용제
3)농약
*중독 경로별 응급처치
**위세척 적응증
**위세척 방법
2)흡입 중독
3)경피중독
4)경주중독
3. 화상환자간호
1)화상의 원인과 분류
(1)화상의 깊이
① 1도화상
② 2도화상
③ 3도화상
**화상 범위에 따른 판정
(2) 화상의 범위
(3) 화상의 중증도
2) 응급처치
*CPR성인과 소아의 차이점
2. 심폐소생술 ABC(airway, breathing, circulation)
6)ABGA의 해석
8)응급약물

본문내용

1. 출혈환자 간호
출혈은 혈관의 손상으로 혈액이 유출되는 것으로 동맥, 정맥, 그리고 모세혈관에 의한 출혈이 있다. 경우에 따라서는 부상이 심하고 내출혈이 심한 손상에서 외부로의 출혈은 보이지 않을 때도 있다. 흉부나 복부의 손상, 골절 등이 그 좋은 예이다. 심한 출혈의 치료 목표는 지혈, 쇼크의 방지, 감염 방지, 신속한 병원후송이다. 우선 지혈을 위해서는 상처를 압박하고 심장부위보다 높게 유지하여 상처로 가는 혈류량을 줄인다. 그리고 환자를 눕히면 쇼크를 방지하는 데에도 도움이 된다.
외출혈
개방성 상처에서 피가 날 때 외출혈이라고 한다. 출혈이란 용어는 보통 단시간에 많은 양의 피가 흘러나올 때 사용한다.
외출혈의 종류
외출혈은 출혈 부위에 따라 세 종류로 구분된다.
동맥출혈
가장 심한 출혈 형태로서 (상처로부터 상당한 높이로 피가 솟아 오름)피가 빠른 속도로 흘러나와
다량의 피를 잃게 되며 응고도 거의 되지 않는다. 혈액이란 흐름이 느리거나 고여 있을 때만 응고하기 때문이다. 대동맥이 절단된 경우가 아니라면 지혈을 하기 전에 심한 출혈로 사망하는 경우는 드물지만, 동맥출혈은 매우 위험하며 출혈을 멈추게 하려면 반드시 외적 지혈법을 사용해야 한다.
정맥출혈
정맥으로부터 피가 계속 흘러 나오거나 혹은 쏟아져 나오기도 하는데 동맥출혈보다 지혈이 쉽다.대부분 정맥이 잘라진 경우는 수축된다. 그러나 몸 안 깊숙이 자리잡은 정맥에서 출혈이 생기면 동맥출혈의 경우처럼 출혈량이 많고 지혈하기 힘들 수도 있다.
모세혈관 출혈
피가 모세혈관으로부터 조금씩 나오며 가장 흔히 볼 수 있는 출혈 형태로서 대개는 증세가 심각하지 않으며 지혈이 용이하고 자연적으로 응고하여 멈춘다.
지혈방법
1. 직접압박을 하면 대부분의 출혈은 멈춘다. 일회용 장갑을 끼고 소독거즈나 깨끗한 헝겊으로 상처 부위를 덮는다. 10분이 지나도 출혈이 멈추지 않으면 상처 부위를 넓혀 더 세게 압박한다.
2. 압박붕대를 감아놓은 후 부상부위나 다른 부상자를 처치할 수 있다.
3. 피에 젖은 드레싱은 제거하지 않는다. 그 위에 새 드레싱을 덧댄다.
4. 일회용 장갑이 없으면 깨끗한 헝겊이나 거즈를 덧대어 사용할 수 있다.
5. 출혈이 게속되면 상처부위를 높여서 지혈한다. 이때 직접압박을 동시에 실시한다.
6. 출혈이 계속되면 압박 점을 눌러 지혈한다. 동시에 상처 부위에 직접압박을 가한다.
압박의 위치:
가. 상완동맥 압박 점 / 나. 대퇴동맥 압박 점
해야 할 일
출혈이나 상처의 종류에 관계없이 응급처치는 동일하다. 지혈이 가장 우선적이고 중요한 처치 방법이다.
1. 처치자는 감염으로부터 보호받기 위하여 의료용 장갑을 낀다. 의료용 장갑이 없으면 거즈를 몇 장 겹치거나 비닐 램, 비닐 봉지 그밖에 방수 되는 물질 등을 사용할 수 있다. 부상자 스스로 상처 부위를 직접 압박 하게 할 수도 있다.
2.옷을 벗기거나 잘라서 상처 부위를 드러내어 출혈이 되는 곳을 찾는다. 3. 소독거즈나 깨끗한 천 (손수건,타올,깨끗한 헝겊)으로 상처 부위를 완전히 덮고 손가락이나 손바닥으로 직접압박을 한다. 거즈나 천을 덮어서 압박을 하면, 압박이 골고루 가서 대부분의 경우 직접압박을 하면 지혈된다.출혈 부위에 압박을 가하되 너무 약하게 누르지 말고 같은 힘으로 계속 하여 압박한다. 지혈에 사용된 드레싱은 제거하지 않는다. 새 드레싱을 그 위에 다시 덮어 사용한다.

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