정형외과 과제

소개글

정형외과 과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<<Cast 환자 간호>>
*Cast의 목적:
*종류:
1. 상지의 석고붕대
2. 하지의 석고붕대
3. Spica cast
4. 체간의 석고붕대
*감는 과정에서의 간호
*환자준비
*필요한 물품
*건조
*합병증 예방 간호
*간호중재
<<Traction환자 간호>>
*목적
*종류:
1) 피부견인
*피부 견인 시 간호
2) 골격견인
*골격견인 시 간호
<<부동 환자 간호>>
♣ 부동의 합병증과 간호
1. 심맥관계
2. 호흡기계
3. 근골격계
4. 대사계
5. 소화기계
6. 비뇨기계
7. 피부
8. 사회심리적인 문제

본문내용

*종류:
1. 상지의 석고붕대(upper extremity cast)
-압박 받기 쉬운 부분은 요골, 척골, 주두 및 측와부위이며 욕창의 발생에 주의한다.
(1) 정상지 석고붕대(long arm cast)
-손에서 상완부까지 감는 석고붕대로 주관절의 손상이나 상완골의 골절, 전박골의 골절, 손목 인대의 손상, 수근골의 경미한 골절 시 쓰인다.
(2) 단상지 석고붕대(short arm cast)
-손바닥에서 팔꿈치까지 감는 석고붕대로 손의 뼈와 요골하부의 골절이나 손목골절을 치료할 때 쓰인다.
2. 하지의 석고붕대(lower extremity cast)
-압박 받기 쉬운 부분은 내측외과와 발뒤꿈치이며 욕창의 발생에 주의한다
-하지 석고붕대 적용 시 비골 신경(peroneal nerve)에 압박을 많이 받으면 수족(foot drop)의 원 인이 된다.
(1) 장하지 석고붕대(long leg cast)
-발끝에서 대퇴부까지 감는 석고붕대로 경골 및 비골의 골절, 무릎 관절이나 대퇴하부의 골 절, 슬 관절 수술 후에 사용한다.
(2) 단 하지 석고붕대(short leg cast)
-발끝에서 무릎 아래까지 감는 석고붕대로 발목이나 발의 골절, 근육이식 후에 사용한다. 관 절을 자유롭게 움직이며 체중부하가 필요한 경우에는 보행용 뒤축(walking heal)을 달아준다.
3. Spica cast
-둔부나 어깨부위, 엄지손가락에 적용한다. 몸체나 사지의 주요부분을 함께 고정하기 위해 사용한 다.
(1) 견관절 석고붕대(shoulder spica cast)
-상완골이나 어깨관절의 골절, 주관절 손상, 어깨관절의 탈구 치료 시 사용한다. 장상지 석고 붕대와 체간 석고붕대를 연결하여 견관절 고정한다.
(2) 고관절 석고붕대(hip spica cast)
-유두선 아래에서 손상 받은 쪽 하지의 전체 길이를 석고 붕대로 감는다. 선천성 고관절 탈 구나 고관절 및 슬 관절의 수술 후 사용한다.
(3) 엄지 석지 석고붕대(thumb spica cast)
-수근 골의 골절, 손바닥의 뼈 골절, 인대와 관절손상 시 사용한다.
4. 체간의 석고붕대(body cast)
-외과적인 척추융합술, 척추골절의 고정, 척추의 기형이나 척추손상의 치유를 위해 사용한다. 체간 부 석고는 흉곽상부에서 치골 부까지 몸통부분을 석고로 고정하므로 머리와 어깨, 사지가 자유롭다. 장골 능을 덮으나 둔부와 치골부위가 노출된다. 때에 따라서는 대퇴부와 골반 부와 경추를 포함하기도 한다. 체간 부 석고를 할 때는 호흡과 소화를 돕기 위해서 가슴과 복부에 공간을 여유 있게 하며 압박을 방지하기 위하여 석고 전면에 창구를 만든다.
*감는 과정에서의 간호:
1. 환자에게 석고붕대의 목적과 방법을 설명한다.
2. 석고붕대를 감기 전 면으로 된 stockinet로 환부를 넉넉히 싸고 스폰지나 솜 등을 뼈 돌출부위 에 대준다.
3. 석고붕대를 감고 있는 동안 환자의 체위를 편안하게 잡아주며 불필요하게 노출 된 환자의 신체부위를 보호해 준다.
4. 석고가 젖어 있는 동안 손가락 끝으로 석고를 누르지 말고 손바닥으로 다룬다.
5. 석고가 굳는 동안 열 감을 느끼게 되며, 10~15분 후면 없어짐을 설명한다.
6. 석고붕대를 다 감은 후에는 환자의 피부에 묻어 있는 석고부스러기들을 깨끗이 한다

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