목차
Ⅰ. ‘이 보다 더 좋을 순 없다’
Ⅱ. ‘이 보다 더 좋을 순 없다‘의 줄거리
Ⅲ. 영화 속에 나타나는 강박행동
Ⅳ. 진단의 대상이 되는 등장인물
Ⅴ. DSM-Ⅳ( 정신장애 진단 기준 )의 강박장애의 진단 준거
Ⅵ. 진단 기준에 포함된 근거(영화를 토대로)
Ⅶ. 강박장애의 원인론
1) 정신분석적 이론
2) 행동 및 인지적이론
3) 생물학적 이론
Ⅷ. 강박장애의 치료법
1) 약물치료
2) 인지행동치료
Ⅱ. ‘이 보다 더 좋을 순 없다‘의 줄거리
Ⅲ. 영화 속에 나타나는 강박행동
Ⅳ. 진단의 대상이 되는 등장인물
Ⅴ. DSM-Ⅳ( 정신장애 진단 기준 )의 강박장애의 진단 준거
Ⅵ. 진단 기준에 포함된 근거(영화를 토대로)
Ⅶ. 강박장애의 원인론
1) 정신분석적 이론
2) 행동 및 인지적이론
3) 생물학적 이론
Ⅷ. 강박장애의 치료법
1) 약물치료
2) 인지행동치료
본문내용
지행동치료, 자기자극치료, 뇌 치료 등이 있다.
1) 약물치료
우선 약물치료를 받는 것이 좋을 듯하다. 증상의 호전이 나타나는데 약 6~10주 이상의 시기가 필요하고, 3~4개월 이상의 약을 사용해 보아도 호전을 보이지 않으면 다른 약으로 바꾸는 등 단계적인 치료를 실시하여야 한다. 보통 약물치료는 클로미프라민에서 시작하는데 이는 항우울제 약물로 뇌의 신경전달물질 중에서 세로토닌 신경계에 영향을 많이 준다. 신경간극에서 세로토닌 재흡수를 차단함으로서 뇌의 세로토닌 기능을 향상시키는 것임을 일명 세로토닌 재흡수 차단제라고 한다. 하지만 부작용으로 인해 최근에는 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 많이 사용한다. 주인공에게는 보다 부작용이 없는 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 먼저 복용하는 것이 좋다. 하지만 이러한 약물 치료만으로 많은 환자들이 호전을 보이는 것이 사실이나 완전하게 고칠 수는 없으므로 대부분 약물치료와 인지행동치료를 같이 시행하는 것이 효과적이다.
2) 인지행동치료
인지행동치료는 환자들이 강박 장애 증상에 대처하고 저항할 수 있는 인지적, 행동적 전략을 배우고 이러한 전략들을 충분한 연습과 과제의 수행 등을 통하여 자기 것으로 만들어서 혼자서도 증상을 감소시키고 조절 할 수 있도록 도움을 준다. 때로는 인지 행동 정신 치료라고도 불리는 이 치료 방법은 강박 생각으로부터 야기되는 불편함을 어떻게 가라앉히는가, 그리고 어떻게 강박 행동을 줄이는가를 배우도록 도와준다. 인지 행동 치료는 환자에게 주어지는 어떤 처방이 아니라 환자가 배우도록 짜여진 하나의 구조화된 기술 체계이다. 행동치료는 행동에 초점을 두고, 불안을 점차 줄여 나갈 수 있도록 단계 단계로 짜여져 있다. 그리고 이러한 약물 치료와 인지 행동 치료를 실시하기 전에 자신의 모습을 비디오로 찍어 자신의 행동이 얼마나 비합리적인지를 인식 시키도록 하여 치료 욕구를 좀더 강화시키는 것도 좋을 듯 하다.
이렇게 약물치료와 인지 행동 치료를 병행하면 완치될 수 있을 것이다. 더욱이 환자의 상태를 보면 그리 절망적이지 않다는 것을 알 수 있다. 그에게는 그를 지지해 줄 친구와 사랑하는 사람이 있고, 자신이 강박증임을 인정하고 치료를 할 욕구가 있기 때문이다. 어떻게 보면 이러한 정신적인 안정감을 줄 수 있는 요소들이 직접적인 약물치료보다 더 효과적일 수 있다. 이러한 안정감과 치료가 만나 시너지 효과를 발휘한다면 보다 나은 결과를 낳을 것이다.
1) 약물치료
우선 약물치료를 받는 것이 좋을 듯하다. 증상의 호전이 나타나는데 약 6~10주 이상의 시기가 필요하고, 3~4개월 이상의 약을 사용해 보아도 호전을 보이지 않으면 다른 약으로 바꾸는 등 단계적인 치료를 실시하여야 한다. 보통 약물치료는 클로미프라민에서 시작하는데 이는 항우울제 약물로 뇌의 신경전달물질 중에서 세로토닌 신경계에 영향을 많이 준다. 신경간극에서 세로토닌 재흡수를 차단함으로서 뇌의 세로토닌 기능을 향상시키는 것임을 일명 세로토닌 재흡수 차단제라고 한다. 하지만 부작용으로 인해 최근에는 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 많이 사용한다. 주인공에게는 보다 부작용이 없는 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 먼저 복용하는 것이 좋다. 하지만 이러한 약물 치료만으로 많은 환자들이 호전을 보이는 것이 사실이나 완전하게 고칠 수는 없으므로 대부분 약물치료와 인지행동치료를 같이 시행하는 것이 효과적이다.
2) 인지행동치료
인지행동치료는 환자들이 강박 장애 증상에 대처하고 저항할 수 있는 인지적, 행동적 전략을 배우고 이러한 전략들을 충분한 연습과 과제의 수행 등을 통하여 자기 것으로 만들어서 혼자서도 증상을 감소시키고 조절 할 수 있도록 도움을 준다. 때로는 인지 행동 정신 치료라고도 불리는 이 치료 방법은 강박 생각으로부터 야기되는 불편함을 어떻게 가라앉히는가, 그리고 어떻게 강박 행동을 줄이는가를 배우도록 도와준다. 인지 행동 치료는 환자에게 주어지는 어떤 처방이 아니라 환자가 배우도록 짜여진 하나의 구조화된 기술 체계이다. 행동치료는 행동에 초점을 두고, 불안을 점차 줄여 나갈 수 있도록 단계 단계로 짜여져 있다. 그리고 이러한 약물 치료와 인지 행동 치료를 실시하기 전에 자신의 모습을 비디오로 찍어 자신의 행동이 얼마나 비합리적인지를 인식 시키도록 하여 치료 욕구를 좀더 강화시키는 것도 좋을 듯 하다.
이렇게 약물치료와 인지 행동 치료를 병행하면 완치될 수 있을 것이다. 더욱이 환자의 상태를 보면 그리 절망적이지 않다는 것을 알 수 있다. 그에게는 그를 지지해 줄 친구와 사랑하는 사람이 있고, 자신이 강박증임을 인정하고 치료를 할 욕구가 있기 때문이다. 어떻게 보면 이러한 정신적인 안정감을 줄 수 있는 요소들이 직접적인 약물치료보다 더 효과적일 수 있다. 이러한 안정감과 치료가 만나 시너지 효과를 발휘한다면 보다 나은 결과를 낳을 것이다.
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