본문내용
검사 결과
정상수치
Bilirubin
Negative
Negative
Urine color
straw
담황,맑음
Urine glucose
Negative
Negative
Urine ketones
Negative
Negative
LEU
small
Urine nitrite
Negative
Negative
PH
7.0
5.0~8.5
Urine protein
Negative
Negative
specific gravity
<=1.005
1.005~1.030
전해질 검사
검사 결과
정상 수치
Na+
139
136 - 149
K+
3.9
3.8 - 5.0
Cl
100
93 - 106
혈액학 검사
검사 결과
정상 수치
단위
WBC count
7.2
4.5 - 8.0
10^3/㎜^3
RBC count
3.88
5.40 - 4.20
10^6/㎜^3
Hb
10.9
12.0 - 15.5
g/㎗
Hct
33.5
31 - 46
%
Platelet Count
208
150 - 450
10^3/㎜^3
MCV
86
80 - 100
Um^3
MCH
27.8
26 - 38
pg
MCHC
32.2
31.0 - 37.0
%
면역혈청검사
검사 결과
정상 수치
HBsAg
Negative
Negative
진단명
schizophrenia
약물투여
투여약
용량
작용
부작용
Risperidone
6m
(1-1-4)
급,만성의 정신분열증 또는 양성증상 음성증상 치료.
정신분열과 관련된 정동장애
공격성,활동장애과 같은 정신병증상.
구강건조, 흐릿한시야, 변비, 요정체, 진정작용, 기립성 저혈압, 추체외로증상.
Proimer
5g
(2.5-2.5-0)
추체외로 기능장애:근긴장이상,운동이상, 정좌불능
빈맥,뇨저류,저혈압,고령자,정신질환 신중투여
Diazepam
4mg
(2-2-0)
신경증에서 불안,긴장,우울,간질의 치료보존제
졸음,혼돈, 기면
생리적 중독
Sucralfate
250g
③+(1+1+1)
소화성 궤양용제
1~10%:변비
1%>:back pain 설사,현지증,위장기능장애,졸음,오심,구토
Mgo
2T
(1-1)
위십이지장궤양,위염,위산과다,변비증.
심기능장애,고마그네슘혈증,신중투여
Inderal
20g
(10-10)
부정맥용제
울혈성심부전 우려자,말초순환장애...
치료적 활동
활동요법
내용
의미자료(s.o Data)
노래교실
장르를 구분하지 않고 노래 2곡을 가르쳐주고 부름. 어느정도 익숙해지면 자신있는 사람이 나와서 노래를 부를 수 있는 시간을 준다.
시간은 1간정도 소요됨.
S: 내가 노래 한다는 것이 웃기네, 지금내가 노래하요? 재밌네!
O: 노래교실이 끝나고 배운노래를 흥얼거리며 웃는다.
의미 자료(S.O.Data)
S: 우리 아빠는 일찍 돌아 가셨어. 몸이 약하셔서.
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
S: 생명의 위기가 느껴져요. 몸이 아프고 내몸이 느껴져요. 몸속의 세포하나까지 느껴져요. 내몸이 바뀐 것 같아요.
S: 내 영이 발가벗은 채로 자빠져 있고 왔 다갔다하고 넘어지고 그래요.
S: 나는 여기 나가고 싶어. 내가 죽을 때가 걷 된 것 같아. 죽을 자리를 봐가면서 죽어야지 여기서 창피하게 죽기 싫어
S: 나는 “개”랑 대화도 해. 나보고 자기는 이쁜데 왜 너는 삐뚤하게 걷니? 삐뚤아! 삐뚤아! 그랬어.
S: 내재산을 00이 아빠가 못가져가게 우리 큰에한테 유언하고 싶어, 법원 가서 하면 되지?
S: 아침에 이빨 안닦았어, 닦기 싫어 , 나중에 할게
S: 이것이 꿈이지요? 나는 내가 아닌 것 같아 꿈속에 있는 여자가 나고 지금 나는 내가 아닌 것 같아. 어제하고 똑같나요?
S: 지금 사는 것이 사는게 아니여! 의미가 없어 자신도 없고.
O: 가슴에 손을 대며 얼굴을 찡그리고 기운없는 말투로 얘기한다.
O: 손을 눈으로 가려보며 내리며 번갈아하면서 얘기하신다.
O: "죽을 것 같아“란 말을 몇 번 되풀이 하신다.
O: "삐뚤아“를 하면서 웃는다.
.
O: 진지한 말투로 물어본다
O: 얼굴을 만지며 귀찮은 표정으로 말씀하신다.
O: 눈을 동그랗게 뜬다.
O: 허탈한 웃음을 짓는다.
자료분석 및 문제목록 작성
Ⅲ. 결 론
정신과의 두 번째 실습이었다. 하지만 지난번에 실습을 했다고 만만하게 볼 것이 아니었다. 역시 처음 환자분들을 뵈었을 때 환자에게 어떤 말을 어떻게 해 드려야 할지, 많이 망설이게 되었다. 수업시간에 배운대로라면, 한마디 한마디에 쉽게 상처받고, 마음의 문을 닫을 수 있다고 했기 때문이다. 나름대로 여러 환자분과 라포도 형성하려고 노력하였고, 편안하게 대화 나눌 수 있는 친구 같은 실습학생이 되 보려고 노력했다. 처음에는 솔직히 많이 무서웠던 환자분들과 2주 동안 너무 많이 정이 들어서 실습을 마치고 오던 마지막 날에는 눈물도 났다. 실습을 하면서 정신질환에 대해서 좀 더 구체적이고 확실하게 알 수 있었고, 증상 또한 어느 정도 식별할 수 있게 되었다. 환자분들을 이해하려고 많이 노력했고, 이상행동도 매일매일 관찰하면서 실습하다 보니 2주가 훌쩍 지나갔다. 실습을 마쳤지만 아직까지도 정말정말 내 생각이 짧다는 것을 느꼈다. 병원 밖에서는 흔히 미친 사람들이라고 불리는 사람들.. 배가 아플 때 내과에 가듯이 그 분들도 아픈 것 이라는 걸 항상 기억하고 있어야겠다. 이 분들은 단지 병 때문에 힘들어하시는 것이지 정말 순수하신 분들이며, 사람들의 편견처럼 난폭하고 사람들에게 해를 끼치는 존재는 아니라는 것이다. 나의 편견이 한 사람의 상처가 될 수 있다는 것도 모르는 바보였다. 이번 실습은 그 동안의 병동, 이 전의 정신과 실습과는 과는 또 다른 경험이었고 앞으로 내가 이 분야에서 열심히 공부를 하고 있을 지도 모르겠다. 또한 간호학생 시절.. 간호사가 되어서도 그래야 하겠지만 사실적으로 바쁜 업무에 그렇게까지는 힘들다고 하신다. 실습 때만이 할 수 있는 중요한 것은 지금은 사람들을 좀 더 많이 만나보고 인간적인 사랑을 나누는 것이 중요한 것 같다.
◎ 참고문헌 ◎
이정숙 외 8명 공저(2002) 정신건강간호학(Ⅰ) 현문사
김정숙, 이은숙 정신간호의 실제 드림미디어
최신임상간호메뉴얼 sigma theta tau 현문사
간호잔단과 계획 서울대학교편
야후 지식검색
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정상수치
Bilirubin
Negative
Negative
Urine color
straw
담황,맑음
Urine glucose
Negative
Negative
Urine ketones
Negative
Negative
LEU
small
Urine nitrite
Negative
Negative
PH
7.0
5.0~8.5
Urine protein
Negative
Negative
specific gravity
<=1.005
1.005~1.030
전해질 검사
검사 결과
정상 수치
Na+
139
136 - 149
K+
3.9
3.8 - 5.0
Cl
100
93 - 106
혈액학 검사
검사 결과
정상 수치
단위
WBC count
7.2
4.5 - 8.0
10^3/㎜^3
RBC count
3.88
5.40 - 4.20
10^6/㎜^3
Hb
10.9
12.0 - 15.5
g/㎗
Hct
33.5
31 - 46
%
Platelet Count
208
150 - 450
10^3/㎜^3
MCV
86
80 - 100
Um^3
MCH
27.8
26 - 38
pg
MCHC
32.2
31.0 - 37.0
%
면역혈청검사
검사 결과
정상 수치
HBsAg
Negative
Negative
진단명
schizophrenia
약물투여
투여약
용량
작용
부작용
Risperidone
6m
(1-1-4)
급,만성의 정신분열증 또는 양성증상 음성증상 치료.
정신분열과 관련된 정동장애
공격성,활동장애과 같은 정신병증상.
구강건조, 흐릿한시야, 변비, 요정체, 진정작용, 기립성 저혈압, 추체외로증상.
Proimer
5g
(2.5-2.5-0)
추체외로 기능장애:근긴장이상,운동이상, 정좌불능
빈맥,뇨저류,저혈압,고령자,정신질환 신중투여
Diazepam
4mg
(2-2-0)
신경증에서 불안,긴장,우울,간질의 치료보존제
졸음,혼돈, 기면
생리적 중독
Sucralfate
250g
③+(1+1+1)
소화성 궤양용제
1~10%:변비
1%>:back pain 설사,현지증,위장기능장애,졸음,오심,구토
Mgo
2T
(1-1)
위십이지장궤양,위염,위산과다,변비증.
심기능장애,고마그네슘혈증,신중투여
Inderal
20g
(10-10)
부정맥용제
울혈성심부전 우려자,말초순환장애...
치료적 활동
활동요법
내용
의미자료(s.o Data)
노래교실
장르를 구분하지 않고 노래 2곡을 가르쳐주고 부름. 어느정도 익숙해지면 자신있는 사람이 나와서 노래를 부를 수 있는 시간을 준다.
시간은 1간정도 소요됨.
S: 내가 노래 한다는 것이 웃기네, 지금내가 노래하요? 재밌네!
O: 노래교실이 끝나고 배운노래를 흥얼거리며 웃는다.
의미 자료(S.O.Data)
S: 우리 아빠는 일찍 돌아 가셨어. 몸이 약하셔서.
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
S: 생명의 위기가 느껴져요. 몸이 아프고 내몸이 느껴져요. 몸속의 세포하나까지 느껴져요. 내몸이 바뀐 것 같아요.
S: 내 영이 발가벗은 채로 자빠져 있고 왔 다갔다하고 넘어지고 그래요.
S: 나는 여기 나가고 싶어. 내가 죽을 때가 걷 된 것 같아. 죽을 자리를 봐가면서 죽어야지 여기서 창피하게 죽기 싫어
S: 나는 “개”랑 대화도 해. 나보고 자기는 이쁜데 왜 너는 삐뚤하게 걷니? 삐뚤아! 삐뚤아! 그랬어.
S: 내재산을 00이 아빠가 못가져가게 우리 큰에한테 유언하고 싶어, 법원 가서 하면 되지?
S: 아침에 이빨 안닦았어, 닦기 싫어 , 나중에 할게
S: 이것이 꿈이지요? 나는 내가 아닌 것 같아 꿈속에 있는 여자가 나고 지금 나는 내가 아닌 것 같아. 어제하고 똑같나요?
S: 지금 사는 것이 사는게 아니여! 의미가 없어 자신도 없고.
O: 가슴에 손을 대며 얼굴을 찡그리고 기운없는 말투로 얘기한다.
O: 손을 눈으로 가려보며 내리며 번갈아하면서 얘기하신다.
O: "죽을 것 같아“란 말을 몇 번 되풀이 하신다.
O: "삐뚤아“를 하면서 웃는다.
.
O: 진지한 말투로 물어본다
O: 얼굴을 만지며 귀찮은 표정으로 말씀하신다.
O: 눈을 동그랗게 뜬다.
O: 허탈한 웃음을 짓는다.
자료분석 및 문제목록 작성
Ⅲ. 결 론
정신과의 두 번째 실습이었다. 하지만 지난번에 실습을 했다고 만만하게 볼 것이 아니었다. 역시 처음 환자분들을 뵈었을 때 환자에게 어떤 말을 어떻게 해 드려야 할지, 많이 망설이게 되었다. 수업시간에 배운대로라면, 한마디 한마디에 쉽게 상처받고, 마음의 문을 닫을 수 있다고 했기 때문이다. 나름대로 여러 환자분과 라포도 형성하려고 노력하였고, 편안하게 대화 나눌 수 있는 친구 같은 실습학생이 되 보려고 노력했다. 처음에는 솔직히 많이 무서웠던 환자분들과 2주 동안 너무 많이 정이 들어서 실습을 마치고 오던 마지막 날에는 눈물도 났다. 실습을 하면서 정신질환에 대해서 좀 더 구체적이고 확실하게 알 수 있었고, 증상 또한 어느 정도 식별할 수 있게 되었다. 환자분들을 이해하려고 많이 노력했고, 이상행동도 매일매일 관찰하면서 실습하다 보니 2주가 훌쩍 지나갔다. 실습을 마쳤지만 아직까지도 정말정말 내 생각이 짧다는 것을 느꼈다. 병원 밖에서는 흔히 미친 사람들이라고 불리는 사람들.. 배가 아플 때 내과에 가듯이 그 분들도 아픈 것 이라는 걸 항상 기억하고 있어야겠다. 이 분들은 단지 병 때문에 힘들어하시는 것이지 정말 순수하신 분들이며, 사람들의 편견처럼 난폭하고 사람들에게 해를 끼치는 존재는 아니라는 것이다. 나의 편견이 한 사람의 상처가 될 수 있다는 것도 모르는 바보였다. 이번 실습은 그 동안의 병동, 이 전의 정신과 실습과는 과는 또 다른 경험이었고 앞으로 내가 이 분야에서 열심히 공부를 하고 있을 지도 모르겠다. 또한 간호학생 시절.. 간호사가 되어서도 그래야 하겠지만 사실적으로 바쁜 업무에 그렇게까지는 힘들다고 하신다. 실습 때만이 할 수 있는 중요한 것은 지금은 사람들을 좀 더 많이 만나보고 인간적인 사랑을 나누는 것이 중요한 것 같다.
◎ 참고문헌 ◎
이정숙 외 8명 공저(2002) 정신건강간호학(Ⅰ) 현문사
김정숙, 이은숙 정신간호의 실제 드림미디어
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