정신분열병에 대한 조사

목차

1.정신 분열병이란

2.정신분열병의 원인

3.임상양상

4.경과 및 예후

5.정신분열병의 치료

6.정신분열병과 관련 사회사업가의 개입

7.맺음말

참고문헌

본문내용

-자신이 병원에서 치료할 수 없는 경우에는 타 의료기관(정신보건 센터)이나 상담기관을
소 개
-입원준비를 위해 치료진에게 연락을 취하는 것
-일상생활의 문제상담, 경제적 상담, 가족관계 상담.
(2)입원시의 인테이크
의사의 진료 후 외래진료나 입원이 결정된 후에 인테이크를 할 때 가족력, 심리적 배경,
병의 증상 등의 정보를 얻는 것이 일차적인 목적이지만 다음과 같은 중점적인 역할이
있다.
-정신과 진료를 받는 본인이나 가족의 불안이나 긴장감을 수용하고 그 제거를 위해
노력한다.
-본인과 가족의 주 호소를 면접을 통하여 정리하고 문제를 명확히 한다.
-치료동기를 설정한다
-면접을 통하여 획득한 정보로부터 심리적.사회적 진단을 하고 그 내용을 의사에게 보고.
-정신병원에 입원하는 경우 폐쇄공간에 입원하는 등의 행동제한이 따르므로 클라이언트의
자기결정원칙에 따라서 환자의 의지를 확인하는 노력을 간과해서는 안된다.
-입원시의 오레엔테이션을 하거나 병동이나 낮병동 등의 치료공간을 견학하도록 하면서 의료서비스 내용을 설명하는 동시에 인권상의 제 권리에 관한 설명과 이용할 수 있는 복지제도를 설명한다,
(3)입원중의 원조
입원생활의 상담 및 서비스를 실시
면회나 퇴원 요구 등 제도상의 설명을 하고 사회자원을 활용하는 방법 등의 원조를 행한다.
정신분열증의 치료세팅을 환자에게 유리하게 조성하고 조성된 환경이 치료적으로 작용하도록 초점을 둔 치료방법으로 사회사업가는 환자와의 면담을 통해 환자에게 적합한 치료환경을 조성하고 이를 치료진들에게 건의 할 수 있다.
(4)퇴원에 관한 원조
-퇴원 후 함께 지낼 가족관계를 조정하고 가족이 받아들일 수 있는 체제가 되도록 한다.
정신과 질환에 대한 원인, 증상, 치료, 예후 등에 대한 전반적인 병에 대한 교육과 가족들의 바람직한 태도, 치료방법, 치료 시 주의해야 할 사항, 낮병원(재활치료), 약물치료에 대한 부분에 있어 정보를 제공한다.
-퇴원 후에는 낮병원,사회복귀 시설,정신보건 센터 등을 이용하도록 정보를 제공한다.
(ex:약물증상관리교육 및 사회기술훈련,심리극,작문요법,치료레크레이션)
출처:정신보건복지론. 김기태외. 2003년 양서원. pp225-227
(5)퇴원 후 재활관련 치료
-낮병원치료
정신분열증 환자들은 퇴원 후 스트레스 상황에 상당히 취약하므로 입원시의 치료와 적응훈련이 연속적으로 이루어져야 한다. 그러나 환자들은 연속성을 가진 사회치료의 연계성 없이 방치되어 재발 또는 재입원을 반복하는 악순환이 계속되고 있는 실정이다. 이처럼 입원치료 후 가정과 사회에서의 적응과정은 그리 간단치가 않으므로 점진적이고도 포괄적인 정신사회적 치료체계와 서비스의 필요성에 의해 등장한 치료적 접근 중의 하나가 낮병원이다.
-사회기술훈련
자신의 욕구와 감정을 상대방에게 정확히 전달하거나 표현하여 대인관계에서 목표를 성취할 수 있도록 도움을 주는 기술이다. 정신 장애인들은 질병발생후의 뇌손상으로 인한 기능감퇴, 증상으로 인한 정신과정의 혼란, 발병 전의 빈약한 사회기능, 지병으로 인한 정서적 고통 등에 대한 사회기술이 필요하다.
-지역사회에 기반한 프로그램 연계
정신분열증은 병원에 주로 한정하여 치료해 오다가 치료의 세팅이 점차 지역사회 단위로 확장되는 시점에 있다.
최근 국내의 경우 정신보건법의 통과로 인해 지역사회에 기반한 프로그램이 활성화되고
있는 추세에 있다.
-주간치료소
치료의 특성상 낮병원과 유사하나 병원과 독립되어 있으면서 사회복지적 성격이 보다 강하고 의료적인 기능은 비교적 제한적이다. 주간치료소는 가족 간의 긴장을 줄이고 직업활동에 적응,재적응할 수 있도록 도와주는 등의 지지와 사회적인 접촉에 대한
장기적인 욕구를 충족시키는 것을 목적으로 한다.
-가정방문
정신과 치료에 비협조적이고 가족 간의 문제가 존재하거나 보호자가 환자를 적절히 관리하지 못사는 경우, 직접 가정을 방문하여 투약관리, 치료에의 순응성 확보, 재발시 조기개입, 가족교육, 특히 고위혐군의 환자를 대상으로 지속적으로 환자관리를 한다.
-외래서비스
흔히 정신병원의 외래치료와 비슷한 개념으로 이해되며, 서비스 대상자가 직접 찾아와서 서비스가 이루어진다. 정신과 입원에 대한 낙인을 방지할 수 있으며, 주로 환자의 심리사회적 측면을 강조한다.
의료인력 보다는 사회사업가, 임상심리사들이 주로 개입한다.
-이동방문서비스
팀을 구성하는 전문 인력이 집을 직접 찾아가서 서비스를 제공한다. 도움 요청은 주로
환자에 의해서라기보다는 그의 가족,동료에 의해 이루어진다.
-쉼터서비스
자신의 집을 떠나 도움을 받을 수 있는 시설로 이동하여, 몇 일간 치료를 받게 된다. 치료의 범위는 전통적인 병원의 정신과적 응급서비스에서부터 심리, 사회적인 면을 강조하는 위기개입 서비스, 지역정신보건센터에서 제공하는 일시적인 입원시설에 이르기까지 다양하다. 주로 폭력적이고 자살의 가능성이 있는 환자에게 안정을 취할 목적으로 이루어진다.
-주거서비스
만성정신 장애인에게 마땅한 거주 공간이 확보되지 못한다면 지역사회의 만성정신질환자의
치료 및 재활에 어려움이 발생한다는 점에서 중요한 서비스이다. 대개 만성정신장애인을 가족이 장기적으로 보호한다는 것은 현실적으로 힘들기 때문에 만성정신장애인에게 안전하고, 인간적이며, 가정적이고, 기능적인 치료적 공간을 제공하여야 한다.
7.맺음말
정신분열병을 비롯 정신장애에 관련 질병들은 완치의 의미보다는 치료 후의 상태유지적인 부분에 초점을 두고 있다.이는 가정 내에서나 사회적인 외부 환경 속에서의 치료 후의 2차적인 사후관리서비스의 중요성이 환자의 재발방지와 밀접함을 알 수 있다.
이를통해 사회복지사는 환자와의 만남에 있어 퇴원에까지 개입하는 과정에서 퇴원이 종결을
의미함이 아님을 알고 개입과정에서 퇴원 후 환자가 심리 사회적으로 재활 할 수 있도록 환자의 동기의식을 유도하고 가족간의 지지적인 관계망 형성 및 지역사회내의 정신장애인의 편견해소를 위한 after care service의 실천이 요구된다.
참고문헌:정신보건복지론. 김기태외. 2003년.양서원
최신정신의학.민성길.2004년.일조각
한국 지역사회 정신건강 자원봉사단 교육캠프 자료집. 2005

키워드

정신분열증,   정신분열병,   의료사회사업,   정신보건