병원에서의 각종 진단검사

소개글

병원에서의 각종 진단검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ임상검사

1) 혈액검사

2) 대소변 및 배양검사

3) 기타 검체물검사

Ⅱ 특수 진단검사

본문내용

어 냉장고에 보관한다.
근거: 지방 성분이나 담즙과 같은 소화효소에 대한 정해진 시간동안의 검사는 시간별 대변의 분석을 필요로 한다.
d. 정기적 검사를 위해서 환자의 침상이나 화장실 문에 모든 대변을 모으도록 표시한다.
근거: 같은 장소에 둠으로써 검사용 대변을 잃어버리지 않게 하기 위함이다.
5. 비인후 상처 배양물 수집
a. 인후에서 채취하는 동안 따끔거리는 느낌이나 구개반응이 있을 수 있고 비강에서 채취하는 동안 재채기를 할 수 있으며 상처에서 채취하는 동안 따끔거리는 통증을 느낄 수 있다는 것을 환자에게 설명한다.
근거: 감각에 대해 미리 알고 있는 환자는 불편한 경험에 잘 대처할 수 있다.
b. 배양물을 수집한다.
<비강 배양>
- 환자로 하여금 코를 풀게 하고, 전등으로 비공을 검사한다.
근거: 잔재하는 세균이 있는 비점막을 깨끗이 한다.
- 환자에게 머리를 뒤로 젖히도록 한다.
근거: 비중격과 비강의 노출을 용이하게 한다.
-비공에 부드럽게 비경을 삽입하고 비경의 중심을 통해 삼출물이 있거나 자극받은 부위의 점막에 도달될 때까지 면봉을 삽입하고 빠르게 회전시킨다.
근거: 면봉 삽입을 쉽게 하기 위해 점액의 수축을 자극한다. 면봉은 배양될 부위에 도달할 때까지 무균적으로 유지되어야 하며, 면봉의 회전은 삼출물이 있는 모든 부위를 포함 할 수 있다.
-비경의 양면에 접촉되지 않게 면봉을 제거한다.
근거: 잔재하는 세균에 의한 면봉의 오염을 방지한다.
-주위깊게 비경을 제거하고 배양관의 배양액에 면봉을 넣는다.
<인후 배양>
- 환자의 머리를 뒤로 젖혀서 입을 벌려 “아”하도록한다.
근거: 인두의 노출을 용이하게 하고 인두근육을 이완시키고, 구개반사를 최소화시킨다.
- 만약 인두가 보이지 않는다면 설압자로 혀를 내리고 인두와 편도선의 자극된 부분을 찾는다. 단 혀의 앞1/3 지점을 누른다.
근거: 설압자를 혀 뒷면에서 누르면 구개반사의 발생가능성이 크다.
- 입술, 치아, 혀 , 뺨을 접촉하지 않고 면봉을 삽입한다.
근거: 입술이나 구강 점액질 부위를 접촉하면 잔재해 있는 세균으로 인해 오염될 수 있다.
- 부드럽지만 빠르게 편도선 부위를 순서대로 채취하고 자극되거나 화농된 부위에 접촉하도록 한다.
- 조심스럽게 면봉을 제거해서 즉시 배양관에 넣고 관의 바닥에 검체물을 넣는다. 액체배치에 면봉의 끝을 눌러 넣는다.
근거: 배양관에는 미생물이 있다. 면봉 끝을 배지에 섞어 세균을 규명할 수 있다.
<비인후 배양>
- 비강을 통해 비인후에 도달할 수 있도록 유연성이 있는 철사를 사용해야 한다는 것 이외에는 비강 배양의 절차와 같다.
<객담 배양>
- 환자로 하여금 좌위를 취하도록 한다.
- 물로 입안을 깨끗이 하도록 한다.
근거: 결과를 변화시킬 수 있는 구강 오염을 감소시킨다.
- 가래 용기를 주고 내면이 접촉되지 않도록 환자에게 설명한다.
- 심호흡을 여러 번 하고 깊게 숨을 들이마신 후 강하게 기침을 하도록 하여 가래용기 속으로 직접 가래를 뱉도록 한다.
근거: 심호흡은 기도 깊숙이 있는 가래를 뱉을 수 있게 한다.
- 가래가 5~10cc 정도 모일 때까지 반복한다.
<상처 배액 배양>
- 드레싱을 제거하고 배액을 살피고, 배액주머니를 제거한다.
- 상처 주위를 소독솜으로 깨끗이 하고 오래된 삼출물을 제거한다.
근거: 피부 상주균을 제거하여 검체물의 오염을 방지한다.
- 면봉을 버리고 오염된 장갑도 제거한다.
근거: 감염의 전파를 감소시킨다.
- 무균 배양관이 있는 용기를 열고 드레싱한다. 무균장갑을 낀다.
근거: 간호사가 무균적으로 다룰 수 있는 무균 영역을 제공한다.
- 호기성 배양
배양관으로부터 면봉을 잡아 배액 주위의 상처에 삽입하고 부드럽게 면봉을 회전시킨다. 면봉은 제거하고 배양관으로 가지고 온다. 배양액에 면봉을 대고 면봉을 삽입한다.
근거: 면봉에는 상처로부터 배액된 것이 아닌 새 분비물을 묻혀야 한다. 배양액은 분석이 이루어질 때까지 세균이 살아 있도록 한다.
- 비호기성 배양
면봉을 특별히 비호기성 배양관으로부터 꺼내어 체강 속으로 깊이 삽입하고, 부드럽게 회전시킨다. 면봉을 제거하고 배양관으로 가져온다. 또는 주사기의 끝을 상처 속으로 삽입하고 5~10cc의 삼출물을 흡인한다. 21G 바늘을 부착해서 공기를 제거한 후 배양관에 배액을 넣는다.
근거: 검체물은 산소가 없는 체강에서 채취한다. 이산화탄소나 질소는 분석이 이루어질 때까지 미생물이 살아 있게 한다.
근거: 공기가 들어가면 미생물이 죽게 된다.
- 상처를 소독하고 새 무균 드레싱을 한다.
6. 검체용기표면에 실험 필요조건과 명명을 확실히 한다.
플라스틱 주머니에 담아 봉한다.
근거: 잘못된 검체 명명은 진단적 혹은 치료적 오류를 범할 수 있다.
7. 검체물은 즉시 검사실이나 냉장고에 보관한다.
근거: 검체물을 상온에 두면 세균이 증가될 수 있다.
3) 기타 검체물검사
- 모세혈당검사는 당뇨 조절을 감시하기 위한 것 ⇒ 검사결과는 식이 및 투약용량과 형태, 운동처방을 조정하는 데 사용
- 잠혈검사는 대변에 있는 미세한 혈액용량을 측정하는 것 ⇒ 대장암, 상부 위장관 궤양, 국소적인 위장자극과 같은 상태에 대한 유용한 진단적 도구
- Gastroccult를 통한 위의 잠혈 측정은 식도, 위 혹은 십이지장에서의 출혈을 의미
- gastroccult검사를 통해 위장 분비물을 pH를 측정할 수 있음
- 요당 검사 시 필요한 준비 물품 : 일회용 장갑, 검사 strip, 검사 strip 판별지 등이 필요- 혈당검사기 사용 시 필요한 준비 물품 : 장갑, 소독솜, 무균혈당검사기계, 란셋, 천자기, 검사 strip이 필요
- 잠혈검사 시 필요한 준비 물품 : 장갑, 수건, 설압자 형태의 막대, 잠혈검사기가 필요
- gastroccult검사시 필요한 준비 물품 : 화장지, 세척기, gastroccult검사기, 설압자, 주사기, 비위관등이 필요
●혈당, 소변, 잠혈, Gastroccult의 검사의 시행●
1.혈당 측정
a. 비누와 온수로 환자의 손을 씻게 하고, 편안하게 반반좌위(semifowler)를 취하도록 한다.
b. 판별 strip을 용기에서 꺼내고

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