자폐(自閉)의 개념적 이해와 자폐유아 상담

목차

1. 자폐의 개념

2. 자폐의 원인

3. 자폐의 증상

4. 감별진단

5. 자폐의 유형

6. 자폐의 치료

본문내용

하므로 필요한 시기에 재검토하여 치료효과를 높일 수 있다. 때로는 새로운 통찰이 일어나기도 하며 감정을 회상하기도 함으로써 주관적인 기억의 왜곡을 방지할 수 있다. 치료자로서는 내담자의 변화를 한 눈에 알 수 있으며 치료팀 회의에서도 내담자의 생생한 목소리를 들을 수 있다.
다섯째로, 미술은 공간성을 지닌다. 언어는 일차원적인 의사소통 방식임에 반해 미술은 공간적인 것이며 시간적인 요소도 없다. 미술에서는 공간 속에서의 연관성들이 발생한다.
마지막으로, 미술은 창조성과 신체적 에너지를 유발한다. 내담자들은 대체로 미술작업을 하고 토론하고 감상하고 정리하는 과정에서 점차로 활기찬 모습을 띈다. 이는 단순한 신체적 운동이기보다는 "창조적 에너지"의 발산이라고 해석된다.
미술치료의 진단도구로는 인물화 성격검사, 집, 나무, 사람(H-T-P: House-Tree-Person)검사, 동적 집, 나무, 사람(KHTP: Kynatic House-Tree-Person) 검사, 동적 가족화(KFD: Kynatic Family Draw) 검사, 나무그림검사, 풍경구성법(LMT: Landscape Montage Technique), 난화이야기법, 동그라미 중심가족화(FCCD:Family Centered circle Drawing), 꼴라쥬(Collage), 학교생활화 또는 친구화 등이 있다.
[건강]영화 '말아톤'을 계기로 본 자폐증
[경향신문] 2005/02/14 16:33
영화 '말아톤'은 자폐증을 앓고 있는 한 소년(윤초원)이 마라톤을 통해 삶의 의미를 찾는다는 내용을 담고 있다. 최근 자녀의 자폐증을 호소하는 부모들이 늘어나면서 마라톤과 같은 운동이 정말 자폐증에 효과가 있을지 궁금해하는 사람들이 많다. 또 사회적으로 자폐아들을 위한 시설이나 자폐아의 권익 등에 대한 관심도 생기고 있다.
#자폐증은 병인가, 장애인가
영화에서 의사는 초원이 엄마에게 "자폐증은 병이 아니라 장애"라고 말한다. 자폐증은 선천적으로 뇌의 발달에 이상을 일으킨 '뇌발달장애' 현상이다. 대부분 자폐증 환자들은 완치가 어렵기 때문에 평생 증상을 갖고 살아야 한다.
소아정신과 전문의들은 "보호자가 자녀를 정상인으로 만들 수 있다는 욕심을 버리고 질환 자체를 인정해야 한다는 의미로 '장애'라는 표현을 썼을 것"이라며 "그러나 분명히 자폐증도 병의 일종이므로 병이면서 동시에 장애라는 생각을 가져야 한다"고 설명했다.
자폐증의 원인에 대해서는 학자들 사이에 의견이 분분하지만 아직도 제대로 된 원인은 찾을 수 없다. 최근 주위에 자폐증 환자가 늘어나는 것처럼 보이는 것은 의사들이 진단하는 자폐증의 범주가 넓어졌기 때문이다. 또 과거 농경사회에서는 자폐아가 있어도 집이나 지역 사회에서 방치되는 경우가 많았으나 지금은 부모들이 적극적으로 치료 방법을 찾고 있기 때문에 자폐아가 많은 것처럼 인식되는 면이 있다.
#고기능 자폐증
영화 속의 초원이는 달리기에 재능이 있으며 정상인들도 힘들다고 하는 '서브스리'(마라톤 풀코스 42.195㎞를 3시간 안에 완주하는 것)를 해냈다. 이렇듯 자폐아들은 시 지각 기능이 뛰어나거나 음악, 미술, 그림, 건축, 운동 등 특정한 분야에 재능을 발휘하는 경우가 있다. 이러한 현상을 '고기능 자폐증'이라 부른다. 서울대병원 김붕년 교수(소아정신과)는 "자폐아들은 자신의 관심사에 몰입하고 반복하기를 좋아하기 때문에 재능을 갖고 태어난 경우 정상인들보다 높은 성과를 이룰 수 있다"고 설명했다.
그러나 모든 자폐아들이 우수한 재능을 가지는 것은 아니다. 자폐아들은 대부분 정상인들에 비해 지능이 떨어져 지능지수(IQ)가 70미만인 경우가 많다. 정상인과 비슷한 지능을 가진 자폐아들은 약 30% 정도이며 이 중에서 고기능 자폐증을 보이는 경우가 있다.
#자폐증 치료는 통합적
자폐아들은 사회성이 떨어지고, 말을 배우지 못하며, 특정 행동에 집착하고 변화에 저항하는 특징을 갖고 있다. 그러므로 이러한 증상을 완화시키기 위해 약물치료, 사회성 개선 프로그램, 대체요법 병행 등 통합적인 치료를 해야 한다. 마라톤을 비롯한 운동은 자폐아들의 사회성을 길러주는 좋은 대체요법이다. 체육 활동은 다른 사람과 상호 교류를 하게 해주며 청소년기의 에너지를 분출시켜주는 효과도 있다. 또 무용, 음악, 미술 등 예술치료도 외부와 차단되어 있는 자폐아들에게 감정을 유발시키고 사회성을 증진시키게 도와 준다.
전성일 원장(전성일 소아정신과의원)은 "아이가 어느 분야에 재능을 갖고 있는지 알 수 없으므로 시행착오를 겪으면서 소질이 있는 부분을 발굴해야 한다"며 "아이의 증상에 대해 지속적으로 상담할 수 있는 주치의를 두는 것이 좋다"고 조언했다.
〈이은정기자 의학박사〉
무용치료연구원 자폐아 치유 프로그램
한국무용치료연구원 류분순 원장은 무용을 통해 자폐아들을 치료하고 있다. 무용치료란 몸의 움직임을 통해 병의 증상을 진단하고 치유 능력을 키우는 것이다.
자폐아들의 무용치료는 보통 4단계로 이루어진다. 1단계에서는 먼저 자폐아의 동작을 관찰해 아동의 특성을 진단하고 아이의 움직임을 따라가면서 접근을 한다. 2단계에서는 몸짓을 통해 아이와 대화를 실시한다. 3단계는 움직임을 확장시켜 몸의 균형감을 갖고 조절하도록 유도한다. 4단계에서는 아이에게 단어, 문장을 말하도록 만들어 언어가 가능하도록 하는 것이다.
예를 들어 6살 난 민지(가명 여)는 고무장갑에 많은 집착을 했다. 아이가 고무장갑을 끼고 나오면 치료사도 함께 고무장갑을 끼고 장갑끼리 마찰시켜 소리를 냈다(1단계). 처음에는 아무 반응도 보이지않던 아이가 고무장갑 놀이를 함께 하면서 대화가 시작됐다(2단계). 치료사는 고무장갑을 매개로 놀이를 시작하고 그림 그리기, 물컵 주고 받기 등 다른 놀이로 확장했다(3단계). 결국 1초도 가만 있지 못하던 민지는 "물 주세요"라는 말을 하기에 이르렀다(4단계).
류원장은 "무용치료는 아이에게 특정한 훈련을 시키는 것이 아니라 자발적으로 반응을 이끌어내 스스로 창의성을 갖도록 한다"며 "정서장애나 유사자폐증상을 가진 아동들에게 효과적"이라고
설명했다.
이은정기자 [e-mail]〉

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