위장관 장애 대상자 간호

목차

1. 간호사정
1)주관적 자료
2)객관적 자료

2. 간호진단
1)배변장애
2)통증
3)피부손상 위험성
4)영양부족
5)체액부족 위험성
6)사회심리적 상태와 관련된 간호진단

3. 간호계획 및 수행

본문내용

태가 양호
·손상된 피부가 없고 색과 습기가 정상
체액부족
·탈수 증상이 나타나지 않음
·탈수 증상을 사정하고 체중과 I/O를 측정
·수분 섭취를 권장
·정맥주입 속도를 관찰
·전해질 관찰
·과다한 수분손실이 없 다
·수분과 전해질 균형이 정상
영양부족
·정상적인 영양상태를 유지
-식욕부진으로 인한 영양장애이면...
·좋아하는 음식을 파악하여 제공
·식사는 소량씩 자주 제공
·편안한 분위기를 조성
·악취나 분비물이 없는 깨끗한 상태에서 식 사를 제공
- 오심, 구토와 관련된 영양장애이면...
·천천히 먹고 마시도록 권장
·소량씩 자주 식사 제공
·식후 적어도 한 시간은 휴식한다
·위관 영양시는 구강 간호에 주의한다
(구강이 극도로 건조해지므로)
·체중이 증가
·식욕이 증가
·건강교육을 실생활에 적용
·환자는 가정에서의 위 관 영양이나 특별한 식사법, 영양제 등을 준비 할 수 있다
4. 평가
간호목표에 초점을 두어 평가한다. 만일 목표가 달성되고 있는 중이면, 현재의 간호중재를 계속한다. 그렇지 못하면 간호사와 대상자는 신체적, 사회심리적 상태를 재사정하고 문제점이 제대로 파악되었는지 재평가한다. 대상자가 회복됨에 따라 새로운 목표를 계속 수립해야 한다.

키워드

위장관,   간호진단,   배변장애,   통증,   피부손상