본문내용
서론
복수란 복강내 체액이 축적된 것으로 몸 전체의 나트륨과 수분의 과잉 상태를 나타내는 병변 중 하나로 원인에 따라 여출성 또는 삼출성 양상을 띈다.
기전
1. 저충만(underfilling) 가설: 문맥압 항진증으로 인해 내장 혈관 바닥 내에 수액의 부적절한 격리가 일어나 그로 인해 순환 혈액량의 감소가 일어나고 신장에 의해 감지되어 염분과 수분을 저류시켜서 복수가 발생
2. 과순환(overflow) 가설: 1차적 이상이 용량 결핍이 없이 신장에서 염분과 수분의 부적절한 저장에 기인함
3. 말초 동백혈관 확장 가설: 앞서 두 가설을 통합한 것으로 나트륨의 축적은 동맥혈관의 저충만에 이차적인 것으로 간주되나 혈관내 용량이 감소하기 보다는 세동맥확장으로 인한 혈관 구역의 부적절한 증가의 결과임. 결국 문맥압항진증은 산화질소에 의해 매개되어 내장 세동맥 혈관 확장을 초래하고 동맥 혈관 공간의 저충만을 야기시키고 또한 레닌-안지오텐신, 교감신경 송출과 항이뇨 호르몬의 유리에 대해 압수용체 매개성 자극을 유발시킴
원인
1. 복강내- 결핵, 세균, 진균, 기생충 감염, 암, 혈관염, 위플 질환, 가족성지중해열, 자궁내막증
2. 복강위- Starch 복막염, 간경변증, 울혈성 심부전, 버드 키아리 증후군, 저알부민혈증, 콩팥 증후군, 단백소실창자병증, 영양실조, 점액수종, 난소 질환, 췌장 질환, 유미성 복수
복수란 복강내 체액이 축적된 것으로 몸 전체의 나트륨과 수분의 과잉 상태를 나타내는 병변 중 하나로 원인에 따라 여출성 또는 삼출성 양상을 띈다.
기전
1. 저충만(underfilling) 가설: 문맥압 항진증으로 인해 내장 혈관 바닥 내에 수액의 부적절한 격리가 일어나 그로 인해 순환 혈액량의 감소가 일어나고 신장에 의해 감지되어 염분과 수분을 저류시켜서 복수가 발생
2. 과순환(overflow) 가설: 1차적 이상이 용량 결핍이 없이 신장에서 염분과 수분의 부적절한 저장에 기인함
3. 말초 동백혈관 확장 가설: 앞서 두 가설을 통합한 것으로 나트륨의 축적은 동맥혈관의 저충만에 이차적인 것으로 간주되나 혈관내 용량이 감소하기 보다는 세동맥확장으로 인한 혈관 구역의 부적절한 증가의 결과임. 결국 문맥압항진증은 산화질소에 의해 매개되어 내장 세동맥 혈관 확장을 초래하고 동맥 혈관 공간의 저충만을 야기시키고 또한 레닌-안지오텐신, 교감신경 송출과 항이뇨 호르몬의 유리에 대해 압수용체 매개성 자극을 유발시킴
원인
1. 복강내- 결핵, 세균, 진균, 기생충 감염, 암, 혈관염, 위플 질환, 가족성지중해열, 자궁내막증
2. 복강위- Starch 복막염, 간경변증, 울혈성 심부전, 버드 키아리 증후군, 저알부민혈증, 콩팥 증후군, 단백소실창자병증, 영양실조, 점액수종, 난소 질환, 췌장 질환, 유미성 복수
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