성인간호학 통증

소개글

성인간호학 통증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<통증의 이해>
1. 통증의 정의
2. 통증과정
3. 통증의 종류
4. 통증 반응

<통증의 통합적 관리>
1. 사정
2. 통증 관리

본문내용

마약성 진통제와 비마약성 진통제 및 국소마취제를 함께 사용 하면 단독으로 사용하는 것보다 더 적은 용량으로 통증 조절이 잘 된다.
(3) 보조 진통제
만성 통증이나 복합적인 통증 증후군이 있을 때 사용
통증 완화 뿐만 아니라 불안, 우울, 오심, 불면증을 조절하는데 도움
ex) 항경련제, 삼환계 항우울제, 항불안제, 국소마취제, 도포
4) 비약물요법
(1) 물리요법
물리요법 = 물리치료, 피부 자극법
피부자극 : 경피적 신경자극, 열이나 냉 압력의 적용, 치료적 접촉, 마사지, 진동
① 물리치료
통증이 있는 대상자의 기능을 향상시키고 통증을 감소시키며 감소된 기능을 보상하거나 더 악화되는 것을 예방
② 경피적 신경자극
기구를 사용하여 피부와 그 아래의 조직에 소량의 전류를 전달하는 것
장점 : 대상자가 스스로 쉽게 기구를 착용, 일상생활을 하는 동안 통증을 완화
단점 : 전극 부착으로 피부가 자극을 받음
③ 기타
손을 파라핀에 담그는 것
따뜻한 물로 샤워하는 것
압박붕대를 사용하는 것
(2) 인지-행동요법
① 관심전환
급성 통증을 완화하는데 효과적
통증에 대한 지각을 변경시키나 통증의 원인이나 말초기전에 영향을 미치지 않으므로 다 른 요법과 함께 사용
② 심상법
대상자가 즐겁거나 바람직한 감정, 감각 혹은 일에 관하여 생각하거나 시각화하도록 격려
③ 이완요법
신체 마사지, 등 마사지, 따뜻한 물로 목욕 하는 것, 편안한 자세로 움직이게 하는것
즐거운 대화, 음악듣기, 이완요법 테이프 듣기
④ 최면술
사람이 몽환의 경지에 들어가고 전반적인 현실감의 상실로 변화된 의식의 상태를 조성
5) 만성 통증완화를 위한 침습적인 치료
(1) 신경차단
진단적 치료적 목적으로 사용
특수한 부위나 신경에 국한되어 있는 통증에 적용
신경근을 국소화시키고 일시적인 통증완화 또는 영구적으로 신경조직을 붕괴하거나 파괴 하기 위하여 화학약품을 주입하는 것
(2) 척수자극
침습적인 신경자극 방법
통증에 관련된 신경영역과 그 피부 아래 전극을 심어서 실시
초기 : 일시적인 전기 자극기구 → 영구적 자극장치 이식
(3) 외과적 시술
근절제술 : 감각 신경근을 파괴
척수 전측색 절단술 : 신경자극이 척수 시상로로 올라가기 전에 척수의 중간 부위에서 통 증 경로를 차단
※외과적 시술 후에는 신경학적인 장애를 사정하고 대상자에게 적응 방법을 교육
신체 부위의 감각이 상실되면 그 부위가 손상되지 않도록 교육
6) 건강 교육
진통제 투여의 목적, 작용, 부작용, 투여 용량, 간격 등의 중요성에 대해 교육
장기간 복용 시 발생하는 변비를 예방 하거나 치료하는 방법을 교육
처방된 양의 지침 내에서 안전하게 진통제를 증가시키는 방법을 교육
만성 통증이 있는 대상자들이 불안, 공포, 통증과 동반되는 무력감에 대처하도록 지지
7) 말기 환자의 통증 관리
생의 마지막까지 통증 관리를 지속
대상자가 마약성 진통제의 호흡 억제 효과에 적응이 되면 적절한 용량을 사용하여도 죽음 이 앞당겨지지 않음
간호사는 말기 암환자의 통증을 이해하고 적극적으로 관리

키워드

통증,   성인간호학 통증,   통증정리