목차
Ⅰ. 항생제의 정의
Ⅱ. 항생제의 작용기전
Ⅲ. 항생제의 종류
Ⅳ. 이상적인 항생제의 특성
Ⅱ. 항생제의 작용기전
Ⅲ. 항생제의 종류
Ⅳ. 이상적인 항생제의 특성
본문내용
, 연성하감 등에도 효과가 있다.
작용기전
세균의 단백질 생합성을 방해한다.
부작용
-위장관계 : 오심, 구토, 설사, 구내염, 소장결장암,균교대현상에 의해 장내 정상세균총의 변화로 칸디다증을 일으켜 소화관 및 점막의 손상을 일으킨다.
-피부 : Maculopapular and erythematous rashes (반점상구진성, 홍반성 발진), 광선과민반응(과도하게 햇볕에 탄 것과 같은 반응)이 나타난다. Minocycline의 경우피부나 점막에 푸른 회색의 반점이 나타난다.
-신장 : BUN상승, 신장애시에는 상용량이라 할지라도 tetracycline의 과도한 체내 축적이 가능. (doxycycline과 minocycline은 예외).
-간 : 지방간, 간 효소 증가, 간염이 발생할 수 있다.
-임산부 : Category D. 태반을 빠르게 통과하며 모유로도 소실되며 태아의 골격발달을 저하시킨다.
-일반적으로 테트라사이클린계 항생제는 소아(8세이하)에게는 다른 약물을 전혀 사용할 수 없는 경우가 아니면 투여하지 않는다.
(치아발육기에 영구적인 yellow-gray-brown색소침착을 유발)
약물상호작용
-제산제 및 경구용철분제제 : Tetracycline의 흡수 및 항균효과를 감소시킨다. 따라서 복용후 2시간 이내에 제산제, 철분제제, 우유의 섭취를 삼가도록 한다.
-Digoxin : Tetracycline에 의해 약 10%정도 digoxin의 혈중농도가 증가되어 digoxin독성을 유발할수 있으며 이 현상은 Tetracycline복용 중단후 수개월까지도 지속될 수 있다.
-음식물이나 유제품 : 흡수가 저해될 수 있으므로 식전 1시간 또는 식후 2시간 후에 충분한 양의 물과 함께 복용도록 한다.(DOXY와 MINO은 제외)
-경구용 피임제 : 피임 효과를 감소시킬수 있어 원하지 않는 임신을 가능하게 한다. 일반적으로 항생제 복용시에는 경구용피임제 외의 방법으로 피임하도록 복약지도 해야 한다.
-유효기간이 지난 Tetracycline 복용 시에는 치명적인 신장애가 유발될 수 있다. 때로는 다발성기형을 수반하는 체질성 범골수증을 유발하므로 어떤 경우라도 복용해서는 안됨.
분류
일반명(상품명)
효능
Chlortetracycline(CTC,클로르테트라사이클린), Oxytetracycline
(OTC,옥시테트라사이클린), Tetracycline(테트라사이클린), Minocycline(미노사이클린), Doxycycline(독시사이클린)
Tetracycline계 항생물질은 정균 적인 항생물질이다. 그러나 고농도에서는 살균작용 을 나타낸다.
단백합성의 장애를 일으켜 항균작용을 나타내는 것이다. Tetracycline는 광범위한 항생물질 로서 많은 양성 및 음성 세균, rickettsiae, mycoplasma, chlamydiae 등에 효과적이다.
Ⅳ. 이상적인 항생제의 특성
1. 선택성이 높고 효능이 좋아야 한다.
2. 살균적이고 저항성 발현이 적어야 한다.
3. 가격이 저렴하여야 한다.
4. 과민성을 유발하지 말아야 하고 중요장기의 기능에 영향을 주지 않아야 한다.
5. Body fluids, exudates, plasma proteins, tissue enzyme 등에 의해서 효능이 떨어지지 말아야 한다.
6. 수용성이고 실온에서 안정하여야 한다.
7. 여러가지 경로로 투여할 수 있어야 한다.
8. 체내 분포가 자유로워야 한다.
9. Urinary tract 에서 살균적인 농도를 유지할 수 있어야 한다.
10. 암을 유발하지 말아야 하고, 암을 유발하는 대사산물을 만들지 않아야 한다.
11. 작용이 끝나면 체외 배설이 빨라야 한다.
작용기전
세균의 단백질 생합성을 방해한다.
부작용
-위장관계 : 오심, 구토, 설사, 구내염, 소장결장암,균교대현상에 의해 장내 정상세균총의 변화로 칸디다증을 일으켜 소화관 및 점막의 손상을 일으킨다.
-피부 : Maculopapular and erythematous rashes (반점상구진성, 홍반성 발진), 광선과민반응(과도하게 햇볕에 탄 것과 같은 반응)이 나타난다. Minocycline의 경우피부나 점막에 푸른 회색의 반점이 나타난다.
-신장 : BUN상승, 신장애시에는 상용량이라 할지라도 tetracycline의 과도한 체내 축적이 가능. (doxycycline과 minocycline은 예외).
-간 : 지방간, 간 효소 증가, 간염이 발생할 수 있다.
-임산부 : Category D. 태반을 빠르게 통과하며 모유로도 소실되며 태아의 골격발달을 저하시킨다.
-일반적으로 테트라사이클린계 항생제는 소아(8세이하)에게는 다른 약물을 전혀 사용할 수 없는 경우가 아니면 투여하지 않는다.
(치아발육기에 영구적인 yellow-gray-brown색소침착을 유발)
약물상호작용
-제산제 및 경구용철분제제 : Tetracycline의 흡수 및 항균효과를 감소시킨다. 따라서 복용후 2시간 이내에 제산제, 철분제제, 우유의 섭취를 삼가도록 한다.
-Digoxin : Tetracycline에 의해 약 10%정도 digoxin의 혈중농도가 증가되어 digoxin독성을 유발할수 있으며 이 현상은 Tetracycline복용 중단후 수개월까지도 지속될 수 있다.
-음식물이나 유제품 : 흡수가 저해될 수 있으므로 식전 1시간 또는 식후 2시간 후에 충분한 양의 물과 함께 복용도록 한다.(DOXY와 MINO은 제외)
-경구용 피임제 : 피임 효과를 감소시킬수 있어 원하지 않는 임신을 가능하게 한다. 일반적으로 항생제 복용시에는 경구용피임제 외의 방법으로 피임하도록 복약지도 해야 한다.
-유효기간이 지난 Tetracycline 복용 시에는 치명적인 신장애가 유발될 수 있다. 때로는 다발성기형을 수반하는 체질성 범골수증을 유발하므로 어떤 경우라도 복용해서는 안됨.
분류
일반명(상품명)
효능
Chlortetracycline(CTC,클로르테트라사이클린), Oxytetracycline
(OTC,옥시테트라사이클린), Tetracycline(테트라사이클린), Minocycline(미노사이클린), Doxycycline(독시사이클린)
Tetracycline계 항생물질은 정균 적인 항생물질이다. 그러나 고농도에서는 살균작용 을 나타낸다.
단백합성의 장애를 일으켜 항균작용을 나타내는 것이다. Tetracycline는 광범위한 항생물질 로서 많은 양성 및 음성 세균, rickettsiae, mycoplasma, chlamydiae 등에 효과적이다.
Ⅳ. 이상적인 항생제의 특성
1. 선택성이 높고 효능이 좋아야 한다.
2. 살균적이고 저항성 발현이 적어야 한다.
3. 가격이 저렴하여야 한다.
4. 과민성을 유발하지 말아야 하고 중요장기의 기능에 영향을 주지 않아야 한다.
5. Body fluids, exudates, plasma proteins, tissue enzyme 등에 의해서 효능이 떨어지지 말아야 한다.
6. 수용성이고 실온에서 안정하여야 한다.
7. 여러가지 경로로 투여할 수 있어야 한다.
8. 체내 분포가 자유로워야 한다.
9. Urinary tract 에서 살균적인 농도를 유지할 수 있어야 한다.
10. 암을 유발하지 말아야 하고, 암을 유발하는 대사산물을 만들지 않아야 한다.
11. 작용이 끝나면 체외 배설이 빨라야 한다.
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