정신과 사례연구 간호사정

본문내용

이 공부를 잘해줬다는 점에서 만족스럽고 남편과의 관계가 불만족스럽다고 한다.
5)문화적 요소
6)환경적 요소
①스트레스원
-남편의 외도가 가장 큰 스트레스 원이며, 그에 따른 우울증과, 또 그에 따른 불안감과 창피함, 무가치한 느낌 들이 이차적인 스트레스원으로 작용하고 있다.
②안전요인
-비교적 좋은 편이다. 경제적으로도 안정되어있고, 사촌언니가 항상 중요한 지지체계가 되어주고 있다.
③자원
-딸이 의사여서 언제든 도움을 청할 수 있다.
5.영적 영역
1)생활철학
①가치관
-남들이 볼때 자랑스럽게 느끼는 것을 중요하게 생각하고 있다.
②건강신념
-자신은 남편의 외도가 원인이 되어 병에 걸렸다고 생각하며 이를 해결하기 위한 자발적인 노력은 많이 있어왔다.
2)신앙
①종교
-종교는 개신교이나 종교에 많이 심취해 있는 것 같지는 않다.
한 예로 나의 종교를 가톨릭교라고 소개했더니, 같이 하나님 믿는 것은 똑같다면서 자기도 가톨릭교였다가 개종을 한 것이라고 하였다.
종교행사에 많이 참여하는 편은 아니나 만족을 많이 얻는 것 같다.
6. 환자에게 사용되는 약물
1) Seroquel XR tab. 300mg (상품명)
*성분명 : quetiapine fumarate 300mg
*약리작용 및 효능
(1) Dibenzothiazepine계 atypical antipsychotics
(2) 5-HT2 및 D2 수용체 길항작용
(affinity: 5-HT2 > D2)
(3) D1, 5-HT1A, H1, adrenergic α1, 2 수용체 길항작용 있음.
*부작용
-심한 고혈당 발현 주의
2)Lipidil supra tab. 160mg(상품명)
*성분명 fenofibrate 160mg
*약리작용 및 효능
-Fibric acid유도체로 체내에서 활성형인 fenofibric acid로 전환되어 고지혈증치료 효과를 보임.
3) Trazodone HCl cap. 25mg(상품명)
*성분명 : trazodone HCl 25mg
*약리작용 및 효능
(1) Triazolopyridine의 phenylpiperazine propyl 유도체인 4급아민 제제.
(2) MAO억제작용이나 amphetamine 유사작용이 없음.
(3) 치료용량에서 serotonin의 재흡수를 억제함(소량은 길항작용).
(4) 불면 및 불안과 관련된 우울증, 불안정한 상태, 정신장애에 사용함.
(5) Schizophrenia의 psychotic 증상을 악화시키지 않음.
(6) Onset: 3~7days
최적효과：2~6wks
4)Remeron tab. 15mg(상품명)
*성분명 : mirtazapine 15mg
*약리작용 및 효능
(1)구조적으로 mianserin의 tetracyclic piperazinoazepine analogue인 NaSSA (Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant)
(2)α<2>-receptor 차단에 의한 noradrenergic and serotonergic transmission (5-HT1)의 활성화 작용으로 우울증에 사용함.
(3)5-HT<2>, 5-HT<3> 수용체에 대한 길항작용으로 인해, 성기능 장애, 불면, 불안, 소화기장애 등 serotonergic side effect가 SSRI에 비해 감소됨.
(4) Onset: 1wk
Tmax：2hrs
대사 : 간
T½：20~40hrs
배설 : 신장(75%)
5)Stilnox tab. 10mg (상품명)
*성분명 : zolpidem 10mg
*약리작용 및 효능
(1) Imidazopyridine계 진정, 수면제
(2) 항경련효과가 약한 단시간형 수면제로 불면 반동이나 낮시간의 졸리움, 현기증 등의 부작용 적음
(3) Onset: 수면 7~27mins
지속시간 : 6~8hrs
Tmax : 1.6~2hrs
6) Imipramine HCl tab. 25mg(상품명)
*성분명 : imipramine HCl 25mg
*약리작용 및 효능
(1) Dibenzazepine 3급아민 화합물로 TCA의 원형이며, 신경말단에서 NE 재흡수를 차단하여 adrenergic synapse를 활성화함.
(2) 기분 상승, 육체적·정신적 활동의 증가, 식욕 촉진, 병적인 집념억제효과
(3) Major depression, mixed & depressed bipolar disorder, dysthymia, atypical depression에 유효함.
(4) 식욕촉진환자의 식생활 습관을 변화키는 데도 유효함.

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