CASE STUDY(골다공증)

소개글

CASE STUDY(골다공증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅴ. 결론 및 제언

※ 참 고 문 헌

본문내용

- “힘이 없어.”
- “일어날 힘이 없응께 소변줄도 꽂고 있제.” (보호자)
- “관장 좀 해줘요.” (보호자)
- “기운이 없어서 화장실도 못 가. 관장으로 하제.” (보호자)
- foley catheter 꽂고 있음
- enema 통해 배변
- 근력 약화
- 수분 섭취 부족
- 섬유질 섭취 부족
- 위장관 운동 저하
- 복부 근육의 약화
- 피로
- 통증
허약
자가 간호 결핍 : 화장실 이용
2. 간호진단
#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 영양부족
#2. 장기간의 침상안정과 관련된 활동의 지속성 장애
#3. 허약과 관련된 자가 간호 결핍
우선순위 : #2 → #1 → #3
3. 간호계획 및 수행, 평가
#2. 장기간의 침상안정과 관련된 활동의 지속성 장애
1) 간호계획
* 간호목표
- 장기목표 : 3달 안에 호흡곤란 없이 활동을 지속적으로 수행할 것이다.
- 단기목표 : 2일 안에 가래가 없어졌다고 말로 표현할 것이다.
* 간호지시
① 수분을 하루에 2000cc 이상 섭취시킨다.
② 객담배출을 위한 기침이나 심호흡하는 법을 교육하고 시범 보인다.
③ 가래가 심할 경우 흡인한다.
④ 호흡곤란이 심할 경우 산소를 투여한다.
⑤ 매일 가벼운 운동을 하게 한다.
2) 간호수행
① 수분 섭취량을 사정하여 하루에 2000cc 이상 제공하였다.
② 기침이나 심호흡하는 법을 교육하고 시범 보였으며 매일 하도록 했다.
③ 객담의 용이한 배출을 위하여 흡인하였다.
④ 매일 가벼운 운동을 하게 했다.
⑤ 객담에 대한 내용을 문진하여 사정하였다.
3) 간호평가
: 간호 수행 뒤 어느 정도 객담의 양이 줄어들었다고 말하였고, 흡인 뒤에는 가래가 없어졌다고 말로 표현하였다. 가벼운 운동으로 보행을 매일 하시고 있으니 부분적으로 문제 해결되었다.
#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 영양부족
1) 간호계획
* 간호목표
- 장기목표 : 1달 안에 적절한 영양섭취를 할 것이다.
- 단기목표 : 일주일 안에 식욕이 좋아졌다고 말로 표현할 것이다.
* 간호지시
① 영양 상태를 사정한다.
② 섭취량을 기록한다.
③ 식욕을 돋우는 음식을 먹게 한다.
④ 좋아하는 음식을 찾아보게 하여 그것을 먹을 수 있도록 돕는다.
⑤ 영양 균형의 필요성에 대해 교육한다.
2) 간호수행
① 대상자가 좋아하고 싫어하는 음식을 사정하여 좋아하는 음식을 제공했다.
② 영양사와 상담 후 대상자에게 필요한 영양소가 들어간 식단을 제공했다.
③ 식욕을 돋우는 음식을 먹게 했다.
④ 오렌지 주스를 제공했다.
⑤ 하루 세끼 식사 외에 간식을 소량씩 자주 먹도록 했다.
⑥ 영양 균형의 필요성에 대해 교육했다.
3) 간호평가
: 제공되는 음식은 거부하지 않고 드시려고 노력을 하셨고, 평소보다 식사량이 조금 늘었다. 아직 식욕이 좋아졌다고 하지는 않았으나 식욕 향상의 기미가 보인다.
#4. 허약과 관련된 자가 간호 결핍 : 화장실 이용
1) 간호계획
* 간호목표
- 장기목표 : 1달 안에 대상자 혼자서 화장실에 다녀올 것이다.
- 단기목표 : 3일 안에 대상자는 보조기구를 사용하여 산책을 다녀올 것이다.
* 간호지시
① 침대에서 할 수 있는 가벼운 운동을 하게 한다.
② 근력을 위해 매일 다리와 복부를 마사지 하게 한다.
③ 하루에 수분을 2000cc 이상 섭취하게 한다.
④ 물리치료를 받게 한다.
⑤ 보조기구 사용법과 낙상 예방법을 교육한다.
⑥ 자가 간호에 대해 교육한다.
2) 간호수행
① 침대에서 가벼운 운동을 하게 했다.
② 수분 섭취량을 사정하여 수분을 하루에 2000cc 정도 제공했다.
③ 물리치료를 받게 했다.
④ 보조기구 사용법과 낙상 예방법을 교육했다.
⑤ 자가 간호에 대해 교육했다.
3) 간호평가
: 아직 혼자서 화장실을 이용하시지는 못하나, 물리치료를 하시고 계시며 매일 가벼운 산책을 하시고 계시므로 부분적으로 문제 해결되었다.
Ⅳ. 결론 및 제언
대상자의 간호 문제로 장기간의 침상안정과 관련된 활동의 지속성 장애, 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 영양부족, 허약과 관련된 자가 간호 결핍 문제가 있었고, 대상자가 간호 과정에 협조적이어서 문제가 부분적으로 해결되었거나, 해결 가능성이 보였다.
처음으로 나온 실습에서 간호과정을 직접 적용하여 간호문제를 내리고 그것을 해결하기 위해 목표도 세우고 수행하고 평가까지 도출해내니, 학교에서 이론으로만 배울 때와는 큰 차이가 있었다. 내가 한 대상자를 연구하고 해결되는 과정을 지켜보고 있고, 그 해결되는 과정을 돕는다는 생각을 하니 뿌듯한 느낌이 들었다. 학교에서는 자료만 주어지고 거기에 해당하는 간호과정을 세우는 것이 과제였지만, 실제 임상에 나와 실제 대상자의 자료를 내가 직접 사정하고 수집하여 간호과정에 따라 문제 해결을 도우니, 학교에서 배울 때보다 훨씬 재미있었다. 또 학교에서는 과제를 해야 한다는 의무감에 했던 것 같은데 오히려 지금은 스스로 책을 찾아보고 더 잘 하고 싶은 마음이 생겼다.
그리고 골다공증 환자들이 많아지고 있는데 이번 기회로 골다공증에 대해서 많이 알 수 있게 되어 참 좋았다. 또 기왕에 골다공증의 예방법을 잘 알아서 부모님이나 친척들에게도 골다공증을 예방할 수 있게 해야겠다는 생각이 들었고, 지금도 골다공증을 앓고 계시는 할머니에게도 나 나름대로의 간호과정을 적용해서 문제를 해결해보고 싶었다. 언제쯤 제대로 간호과정을 적용한 문제해결을 도와드릴 수 있을지는 모르겠지만 더 공부하고 조사해서 꼭 문제를 해결하도록 노력할 것이고, 그로 인해 할머니의 골다공증이 빨리 완화되고 치유되었으면 좋겠다.
처음 실습이고 처음으로 쓰는 케이스 스터디기 때문에 아직 모자란 부분이 많아서 놓칠 수 있는 부분도 많이 있었고 아직 미약한 것이 사실이다. 그렇지만 앞으로 계속 나가게 될 실습에서는 내 자신이 간호과정에 대해 더 공부하여 더 나아진 케이스 스터디를 하길 바라고 대상자에게 문진하거나 보호자와 면담할 때도 더 능숙하게 할 수 있었으면 좋겠다.
※ 참 고 문 헌
1. 개정판 성인간호학 (하), 현문사, 334~340쪽
2. 네이버 의학정보 (자료제공 : 서울대학교)
3. 간호과정의 이론과 적용, 수문사
4. 백합문화, 순천청암대학 간호과, 43~96쪽

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