[간호학]정신약물

목차

Ⅰ. 항정신병 약물

Ⅱ. 항우울제

Ⅲ. 항조증약물

Ⅳ. 항불안제와 진정-수면제

Ⅴ. 항치매약

본문내용

시, 신경이완제, 항우울제의 보조 치료제
5mg/T
10mg/T
고용량 투여시 가벼운 피로, 두통, 현훈, 구갈, 오심
주의) 고용량 투여시 CNS억제 약물 효과 상승
1. 벤조디아제핀(benzodiazepines)
1) 작용기전
- 억제하는 신경전달 물질인 GABA의 강한 잠재력을 통해 항불안 효과를 내는 것으로 생 각된다. 최근에 GABA 수용체외 choride channel과 더불어 하나의 복합체(시상하부, 해 마, 흑체, 소뇌피질, 대뇌피질, 척수 등에 많이 분포되어 있다.)를 이루고 있음이 밝혀졌 다.
- benzodiazepines계 약물은 GABA-ergic 신경전달 물질을 촉진하여 그 억제 작용이 변 연계 기능을 억제하는 것으로 추측하고 있다./ benzodiazepines이 GABA에 영향을 주 고 GABA는 복합적인 도파민 수용체에 영향을 주어 항불안 효과를 나타낸다는 것이다.
부작용
간호수행
장기간, 보편적
어떤 효과에 있어서는 반대의 내성 의존, 불면과 불안이 되돌아 옴
가능하다면 짧은 기간 사용하는 것이 좋다. 느리게 점진화 taper 계속하지 않는다. 약물이나 알코올 남용의 과거력을 가진 사람에게 사용하는 것은 추천하지 않는다.
드물지만 식욕증가와 체중증가
몸무게 조절이 필요할 수 있다.
피부반응
반응이 일반적으로 임상적으로 유의하지는 dskg다.
오심
음식 제공 : 약물 감량
두통, 혼동
약물의 감량
정신운동 손상의 증가
약물관련 : 약물 감량
우울
약물 감량 : 항우울제 첨부
분노반응
약물중단
2) benzodiazepines의 적응증
- 범불안장애, 우울과 관련된 불안, 수면장애, 공황장애와 관련된 불안, 외상후 스트레스 장애, 알코올과 약물 금단, 의학적 질병과 관련된 불안, 골격근 이완, 경련성 질환, 수술 전 불안
3) benzodiazepines 부작용과 간호수행
2. 비벤조디아제핀(nonbenzodiazepines)
- 거의 benzodiazepines를 주로 사용하고 있다.
- 비벤조디아제핀은 많은 부작용이 있다는 것이다.
- 내성이 barbiturates의 항불안 효과를 증가시키며, 점 더 중독성이 높다.
- 심각하고 치명적인 금단 증상을 일으키며, 과량 사용시 위험하며, 중추신경계 억압을 일 으킨다.
- 매우 다양하고 위험한 약물 상호작용을 가진다.
Ⅴ. 항치매약
알쯔하이머 치매 치료제
부작용
간호수행
급성적, 보편적
졸림, 진정
활동도움 : 기계 사용시 주의
운동실조, 어지러움
활동시 주의 : 떨어지는 것 방지
분리감
사회적 고립 방지
불안정감과 적대감의 증가
주의깊게 관찰하고 지지를 제공, 사회적으로 승인받지 못하는 충동을 조절하는 것을 방지하지 못하는 것에 대해 주의
전진성 기억감퇴
환자는 약물 복용 중 일어난 일들을 회상하지 못함
약물명
작용
평균 용량
부작용
고려사항 및 간호
Morex
CNS에 선택적으로 작용, 주의력, 집중력 개선
기억장애, 신경쇠약증 치료, 뇌혈관이나 두부 손상으로 인한 후유증 치료
300mg/C
불면증, 위장장애
금기) 본제과민환자, 임부, 수유부
Reminyl
아세틸콜린의 분해효소를 억제하여 작용 가능한 아세틸콜린의 양을 증가시킬 뿐 아니라 시넵스 전 니코틴 수용체 활성을 보다 많은 아세틸콜린 및 기타 여러 신경전달물질의 분비를 증가시킴으로써 알쯔하이머형 치매에 대한 치료 효과를 높임
4mg
8mg/T
구역질, 구토, 설사, 복통, 소화불량, 식욕부진, 피로, 현기증, 두통, 졸음, 체중감소
소아, 신장애, 간장애 환자, 이 약 성분에 과민한 환자는 금지
항파키슨제
약물명
작용
평균 용량
부작용
고려사항 및 간호
Artane
항콜린성 약물로 부교감 신경계에 대한 직접적인 억제작용 및 평활근 이완작용
파킨슨증후군에 치료보조제로 사용
5mg/T
구갈, 시력장애, 현기증, 항콜린성 약물의 일반적인 부작용
주의) 안압을 정기적으로 측정
금기) 녹내장, 요로질환자
Cogentine
항콜린작용과 항히스타민 작용을 동시에 갖고 있으므로 강한 항파키슨씨병 치료는 물론 항정신병약 투여로 인한 추체외로 증후군 조절에도 유용함
1mg/T
운동실조, 정신착란, 의식장애, 구갈, 구토, 변비, 배뇨곤란, 손발의 지각이상, 무력감, 발진
주의) phenothiazies,
reserpine사용 후의 파킨슨 환자는 때로 정신장애 악화 초래, 임산부
금기) 과민환자
PK-MERZ
파킨슨 증후군, 인플루엔자 A형 바이러스에 의한 호흡기 감염증 치료제
100mg/T
N.M.S,유행성 표재성 각막염, 심부전, 혈압저하, 심계항진, 과도흥분, 수면장애, 환각, 헛소리, 망상, 불안, 기분고양, 두통, 집중력 장애, 졸음, 변비, 설사, 구역, 구토, 복통, 구갈, 배뇨장애, 발진, 공선과민증, 간기능 저하, 무력감, 백혈구 감소, 발한
주의) 고소작업이나 운전 등 위험한 기계조작은 하지 말 것
천천히 감량할 것
금기) 과민증환자, 경련환자, 위궤양 병력환자, 신질환자, 임부 또는 임신 가능성이 있는 부인, 수유부
명인 할로페리돌 정 1.5mg [전문]
HALOPERIDOL MYUNGIN TAB 1.5mg
성분/함량 haloperidol 1.5mg
제형 정제
적응증 정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군, 구토, 딸꾹질.
용법/용량 14세 이상: 초회량 1일 1-15mg을 2-3회 분복, 중증시 최대 100mg까지, 유지량 1일 2-8mg.
금기 본제 또는 부티로페논계 및 유사화합물 과민증, 혼수상태, 알콜중독, 바르비탈계/마취제 등 중추신경억제제의 강한 영향하, 중증 심부전, 파킨슨병, 기관지폐렴, 뇌저신경절손상자, 에피네프린 투여중인 자, 임부, 가임부, 수유부.
신중투여 간/신장애, 크롬친화세포종, 심혈관계질환, 저혈압 또는 이런 증상 의심자, 간질 등 경련성 질환 또는 기왕력자, 갑상선기능 항진증/저하증, 항응고제 투여자, 과민증 또는 약물과민증 기왕력자, 유소아, 탈수, 영양불량 등 신체적 피폐자, 우울증, QT 증후군, 저칼륨혈증, QT연장 유발 약물 투여중인 자, 프롤락틴의존성 종양, 협우각형 녹내장, 중증 근무력증, 전립선비대, 고령자, 황색4호 과민 또는 알러지 기왕력자.

키워드

Clopixol,   집중력 장애,   thixanthine 유도체