[간호학]직장결장암

목차

Ⅰ. 서론

*사례연구의 필요성 및 목적

*문헌고찰

Ⅱ.연구기간 및 방법

Ⅲ.간호과정

*간호사정

*간호과정 적용

◉참고문헌

본문내용

표이다.
Creatinine
M : 0.8~1.2 mg/dl
F : 0.6~0.9 mg/dl
0.8
신장 질환과의 관계가 커서 신장 기능 지표가 됨.
⑤종양표시자
검사
정상치
(5/15)
임상적의의
CEA
> 25
2.1
Blood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기 위해 요소cycle을 통해 배출 되는 것으로서, 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표이다.
CA 19-9
> 2
0.6
신장 질환과의 관계가 커서 신장 기능 지표가 됨.
(5)치료 및 경과
(1)활력징후 변화양상(AM 10:00)
4. 29
4.30
5.1
BP
98/61
96/81
95/65
R
16
20
20
P
66
70
69
BT
36.5
36.7
36.6
(2)식이: 일반식 (하루 3회) (3)배설: 설사(diarrhea)가 있었으나 호전되었음
(4)활동: 걸어다니심
(5)약물투여
약
약물
용법
효능
부작용
금기
metaclopramide
항구토제
1회 10mg.
1일 1-2회 IM
으로 주입하거나,
1-2분에 걸쳐서 천천히 IV로 주입
구토,소화불량,소화 기능의
이상
안면아비, 무월경, 여성형 유방,
복통, 설사
위장관 출혈
위장관의 기계적인 폐색
위장운동 자극
ranitidine
(h2R)
1회 50mg씩 1일 3-4회 근주 정주로 투여
(포도당이나 생리식염수 20ml 반드시 희석 시켜서 주입 )
상부소화기관의 출혈, 위 십이지장의 궤양. 역류성 식도염, 마취전 투약
두드러기. 발열,발진, 기관지 경련, 저혈압, 복부팽만
본제 과민증 기왕력자
lorazepam
불안, 긴장, 우울을 해소시켜
준다
마취전에 투여
졸음, 현기증. 두통, 이명.
구토, 변비,설사와 같은 위장관 장애
뇌에 기질적인 장애가 있는 환자.근무력증, 수면 무호흡, 본제에 과민증 기왕력자.
미숙아, 신생아급성 녹내장
정신분열증
등의 정신질환환자에게 투여시 불안 환각 착란 가능성
dexamethasone
부신피질호르몬
성인 :1일 0.5-8mg
소아 :1일 0.15-4mg
각각 1-4분할로 P.o
내분비 장애.
류마티스 질환
교원성 질환, 피부질환, 만성염증 알러지.
국소조직 함몰, 혈관통, 혈관성 정맥염, moon- face, 부종, 자반, 소양증
단순포진, 대상포진. 수도환자 전신 진균감염
Fluorouracil
(5-FU)
+Leucovorin
항암제(FL)
1일 5~15mg/kg을
5일동안 포도당에 300~500ml녹여서 투여한 후 독성분 나타나지 않으면 이틀간격으로 5~7.5ml/kg을 12일간 투여한다. 일일 총량이 800mg을 최과하지 않으며 30일 간격으로 반복 투여한다
각종 암종 육종에 사용
소화기계 암인 결장암 직장암 위암 췌장암 유방암 난소암 자궁암 방광암에 유효하다
호치킨병과 임파육종에 유효
5-FU의 대사물과 효소 와의 결합을 안정화시켜주어 5-FU와 병용투여 시 항암효과를 개선시켜줌
골수기능 저하, 탈모, 피부염, 색소침착, 간독성
오심, 구토, 설사
구내염, 식욕부진
WBC가 3500이하 이거나, 혈소판 수치가 100000이하인 경우 투약을 중단, 보고
▷간호과정 적용
1.식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
간호사정
간호목표
간호 계획&수행
이론적 근거
간호평가
4.29일
S>
밥맛이 없어요.
음식 먹기가 귀찮다고 하신다
O>
밥을 반 공기 이상 드시지 못한다
아침 점심 저녁을 다 드신다.
1.기호에 맞도록 식이을 조절한다.(죽이 드시고 싶다고 하셔서 식이 바꿔드림)
2. 소량씩 자주 섭취하도록 한다.
3.필요하다면 보충식이를 영양사와 상의한다.
4.영양공급의 중요성에 대해서 설명했다.
5. 정서적 지지
1.선호음식제공은 식사시간에 흥미를 가지게 해줄 수 있다.
2.소화가 잘 되게 소량씩 먹고 자주 먹는다
4.교육을 통해 적 절한 영양 보충의 중요성을 일깨우고
환자 스스로 실천하도록 도울 수 있다.
5.2일
관찰결과 식사량이 늘었다(거의 밥 한 공기를 다 드신다)
식사사이에 소량씩 음식을 드시는 것이 관찰된다.
2. 주사부위의 불편감과 관련된 통증
간호사정
간호목표
간호계획&수행
이론적 근거
간호 평가
4.30일
S>
주사부위가 붉어 보인다고 하셨음
주사부위가 잔잔히 아프다고 하심
O>
주사부위에 약간의 발적이 보임
항암제를 말초로 투여 받고 있음
주사부위 통증과 발적이 경감됨
1. 주사부위의 피부를 면밀하게 관찰한다
(피부색의 변화)
2. 소양증이나 두드러기 전신적인 증상이 있는지 관찰한다
3. 피부에 팩을 제공한다(황달있으므로 ice팩)
4. 정서적인 지지
2.주사부위의 감염으로 전신 반응이 일어날 수 있다.
3. 주사부위의 통증을 감소시키기 위해 팩을 하는데, 황달의 증상이 있을때는 서늘한것이 좋다.
4. 30
통증이 전보다는 덜하다고 하셨다
.
3. 황달로 인한 피부손상 위험성
간호사정
간호목표
간호 계획 수행
이론적 근거
간호 결과
4.29
S>
나 얼굴이랑 손이 약간 노랗게 된거 같지 않아 라고 하셨다
약간 몸도 가려운거 같기도 하고 ,,
O>
T.billirubin:2.6m화학요법 시행때마다 간기능이 LFT 상승하며 종료하면 이후 호전되는 양상보임.
소양증이 경감지고 얼굴의 노란빛도 정상적으로 돌아온다,
1. .환자에게 지금 황달이 일어나게 된 이유와 얼마나 지속될 것인지에 대해 교육한다
2. 황달은 일반적으로 빨리 치유 된다는 것을 알려준다.
3.미온수 목욕권장
4.방안 온도를 서늘히 유지한다.
5.소양증을 호소할 경우 욕창발생 위험이 높아지므로 잘 살핀다.
1. 간기능이 상승되면서 황달이 있을 수 있다
3. 소양증 감소의 효과가 있다
4. 서늘한 온도가 황달에 좋다 소양증 감소
5.1
함암치료가 끝나면서 간기능이 좋아지면서 빌리루빈 수치도 2.2ml/dl로 떨어졌다,
소양증도 덜하고 얼굴빛도 점점 돌아오고 있다.
▷참고문헌
성인간호학 上 1/ 현문사 /이향련외/2004
약리학 / 청구문화사/ 범진필/2006
최신 기본간호학(상)/정담미디어/김정자 외/2006
진단검사 가이드북/ 정담미디어/김선화 외/2007
약물치료정보/ written by 신정인
경희대학교 동서 신 의학 병원 http://neo.khmc.or.kr/

키워드

결장직장암(colorectal cancer),   흑변(melana),   배변습관의 변화