지역사회 가정간호케이스 FNP

소개글

지역사회 가정간호케이스 FNP에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

-종교: 없음
-여가활동: TV시청, 아이들은 바깥활동을 함.
자존감
-교육정도: 할머니는 학교를 다닌 적이 없음.
손자와 손녀는 초등학교 재학 중
-삶의 질 또는 만족도 : 현재 행복하지 않다고 하며 힘들게 살고 있다고 강한 부정적 의사를 표현함.
-기초생활수급권자
-부족한 수입
-특별한 여가활동이 없음.
상호작용 및 교류
-동네이웃들이 찾아와 말벗이 되어줌.
-역할 : 거동이 점점 불편해 지고 있지만 생활에 필요한 정도의 활동은 가능함.
-의사결정: 모든 의사결정은 할머니 스스로 혼자 함.
지지
-첫째 아들이 한 달에 한번 정도 찾아옴.
-동네 주민이 찾아옴.
-동사무소에서 도시락 배달을 해줌.
-방문건강사업팀이 한 달에 한번 주기적으로 방문함.
-사회복지사, 방문건강사업팀, 동네 주민으로부터 지지를 받음.
대처와 적응
-문제 해결: 할머니가 모든 문제를 스스로 결정하고 해결함.
-고혈압이 있으나 적극적으로 관리하려 하지 않음.
- 정서적 지지가 필요함.
건강관리
가족 건강력
-현재 고혈압을 앓고 계심.
-둘째아들과 셋째 딸은 암으로 사망
-첫째아들은 당뇨를 앓고 있음.
생활방식
-할머니는 주로 거실에서 TV시청을 하고 있음.
-할머니는 밖으로 나가려고 하시지 않음.
-하루에 담배를 10개피 씩 피움.
-아이들은 밖에서 뛰어놀기를 좋아함.
자가 간호능력
-약을 제때에 정규적으로 복용하지 않고 있음.
-혈압조절에 좋은 음식이 무엇인지 모르고 계심.
건강관리 행위
-보건소 건강 방문 팀에서 제공해주는 영양제를 복용하고 있음.
-할머니는 본인의 질병에 대한 지식이 부족함.
-고혈압에 대한 식이 관리가 필요함.
-할머니의 흡연력
-할머니의 운동부족
주거환경
주거지역
-다세대의 아파트 단지 내에 살고 있다.
안전
-특별한 안전장치가 없으며 할머니와 아이들만이 살고 있어 위험할 수 있다.
생활공간
-집 구조는 방 2칸과 거실, 화장실1개, 부엌1개로 되어있다. 할머니와 손자, 손녀가 살아가기에 적합함.
-주변 소음 발생은 거의 없음.
위생
-집안이 청소나 정리정돈이 되어있지 않은 곳이 많음.
-할머니는 거실에서 담배를 피우고 환기를 시키지 않아 집안에 담배연기가 가득함.
-문단속의 중요성을 알려야함.
-집안 전체적인 청소와 정리정돈이 필요함.
-정기적인 환기의 중요성을 알림.
★ 문제목록 List원인
간호문제
-기초생활수급권자
-직업이 없음
-박스 줍기로 겨우겨우 수입을 마련함
-수입의 대부분이 아파트 관리비로 지출
부족한 수입
-며느리의 사망 후 할머니가 손자, 손녀를 키움.
-손자, 손녀의 아버지가 있으나 정신질환이 생겨 밖에서 생활하고 집에 잘 들어오지 않음.
불완전한 가족구조
-본인의 질병에 대한 지식이 필요함.
-약에 대한 관리가 부족함.
-고혈압에 대한 식이 관리가 필요함.
-할머니의 운동부족
-손자, 손녀가 할머니의 질병에 대한 인식이 부족함.
부적절한 질병 관리
-방안에서 TV시청으로 하루를 보내심
-거동이 불편해지고 있다는 핑계로 밖으로 나가 운동을 하고 있지 않음.
-할머니는 하루에 10 개피 씩 담배를 피우심.
-건강관리에 대한 지식이 부족
부적절한 일상생활 방식
-집안에 청소가 되어있지 않은 곳이 많음.
-집안이 정리정돈이 되지 않고 너저분함.
-할머니는 담배를 피운 후 환기를 적절히 시키지 않음.
부적합한 위생관리
★ 우선순위(5점)
간호문제
영향을 받는 인구집단의 범위
대상자 취약성
문제의 심각성
자원동원 가능성
주민의 관심도
간호사 준비도
국가 정책과의 연관성
총점
순위
부족한 수입
5
4
4
4
2
2
1
22
3
불완전한 가족구조
5
5
4
2
2
2
3
23
2
부적절한 질병 관리
5
5
3
4
3
5
3
28
1
부적절한 일상생활 방식
4
2
4
3
3
2
1
19
4
부적합한 위생관리
4
2
2
1
2
2
1
14
5
★ 간호진단 및 계획
간호진단
일반적 목표
구체적 목표
IV. 건강관리 행위 영역
39. 약물사용
(실제적 손상)
-부적절한 질병 관리
-2009년 8월 까지 잘못된 질병관리 방법을 개선시킨다.
① 혈압약을 정기적으로 제 때 복용해야하는 것의 중요성을 교육해드린다.
② 할머니께 운동이 혈압관리에 주는 효과에 대해 설명해드린다.
③ 보건소에 비치되어 있는 고혈압 식이에 대하여 그림으로 설명된 책자를 다음 방문 시(1월23일 즈음)에 가져다 드린다.
④ 흡연이 고혈압 관리에 가져오는 영향에 대해 알려드리고 금연을 권장한다.
Ⅱ. 사회심리적 영역
13. 돌봄/양육
(실제적 결핍)
-불완전한 가족구조
-현재의 가족구조의 문제점을 인식하고 대처방법을 모색한다.
① 할머니에게 부모역할의 중요성에 대해 알려줌으로써 책임감을 강조한다.
② 손자, 손녀에게 적절한 공부방을 연계해준다.
③ 손자, 손녀가 심리적으로 상처를 받지 않도록 해준다.
Ⅰ.환경적 영역
01. 수입
(실제적 결핍)
-부족한 수입
-2009년 4월 까지 지지체계를 마련해 드림으로서 부족한 수입을 개선시킨다.
① 사회기관에 의뢰해서 할머니께서 받을 수 있는 혜택을 알아보아서 받을 수 있는 것이 있다면 연계해드린다.
② 이용할 수 있는 사회 자원에 대해 알려 드린다.
③ 국가적으로 실시하고 있는 노인 일자리 창출 사업에 대해 알려드린다.
IV.건강관리 행위 영역
35. 영양
(실제적 손상)
-부적절한 일상생활 방식
-올바른 혈압조절식이의 중요성과 운동의 중요성을 인식시킨다.
① 하루 3끼, 규칙적인 시간에 맞춰 거르지 않고 소량씩 자주 먹는 것에 대해 교육한다.
② 고혈압 예방 식이를 하여 혈압조절의 중요성을 교육한다.
③ 일 30분씩 적절한 유산소 운동과 스트레칭 방법을 교육하고 할 수 있도록 지지한다.
④ 금연을 권장한다.
I. 환경적 영역
02. 위생
(실제적 결핍)
-부적절한 위생관리
-2009년 3월 까지 올바른 위생관리를 시행하며, 위생관리의 중요성을 인식시킨다.
① 비위생적인 환경상태가 인체에 미치는 영향에 대해 교육하여 인식시킨다.
② 위생관리 개선에 대해 관심을 가지도록 한다.
③ 자원봉사자와 연계하여 집안 내부의 청소가 정기적으로 이루어지도록 한다.
④ 집안에서 흡연을 했을 경우 환기의 중요성을 인식시킨다.

키워드

지역사회,   FNP,   경복대학,   경복대,   경복,   가족간호