Thoracic aortic aneurysm 흉부대동맥류 케이스

소개글

Thoracic aortic aneurysm 흉부대동맥류 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 일반적 정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 임상검사
5)특수검사
6)약물
7)간호과정
#1.
#2.
#3.

본문내용

상적 호흡음이 들리지 않는다.
-대상자가 호흡곤란을 호소하지 않는다.
①손바닥을 오목하게 해서 등을 두드려서 가래가 잘 떨어지도록 한다.
②심호흡, 기침을 하도록 교육한다.
③환기 증진을 위한 자세를 유지하도록 한다.
④진해제 투여한다.
⑤배출된 분비물의 양과 양상을 관찰한다.
⑥수술 후 준중환자실로 옮겨진 후부터 대상자에게 걷기 운동을 하도록 돕는다. 점진적으로 운동량을 늘려가도록 하고 운동 중 어지러움, 호흡곤란 등의 불편감이 있다면 중단하고, 담당간호사에게 연락하도록 알려준다.
⑦호흡운동기구를 이용한 호흡운동을 하도록 교육한다.(교육내용: 침대에 등을 기대지 않고 호흡운동기구에 자연스럽게 호흡을 2-3회하고, 기구의 마우스피스를 입에 물고 숨을 천천히 마신다. 노란공이 스마일 표시 안에 머물도록 숨을 3-5초간 참는다. 3번 -7번까지 반복한다. 1시간마다 10회 반복한다.
①가래 배출에 도움이 된다.
②심호흡, 기침을 하면 가래배출에 도움이 되므로 적절한 교육이 필요하다.
⑥걷기운동은 장운동을 자극할 뿐만 아니라 폐 확장운동을 돕는다.
⑦호흡연습으로 감소된 폐기능을 회복시켜야 폐렴과 같은 합병증 없이 빠르게 회복될 수 있다.
-대상자에게서 비정상적인 호흡음이 들리지 않았다.
-대상자가 호흡곤란을 호소하지 않았다.
#3. 감염위험성(절개부위)
자료
목적 및 평가기준
계획 및 중재
이론적 근거
평가
객관적 자료
-WBC 20.57→ 22.06, CRP 2.14
→12.08로 infection lab이 증가 추세이다.
-절개부위가 있다.
-절개부위에 제한적인 홍반과 부종이 있다.(심한상태는 아님)
목적
수술 후 감염증상이 나타나지 않는다.
평가기준
-infection lab이 줄어든다.
-대상자는 열이 나지 않는다.
①절개부위의 국소적 감염증상 및 징후를 관찰한다.
②Dressing을 시행한다.
③절개부위가 손상 되지 않도록 보호한다.
④절개부위를 잘 보호하도록 교육한다.
⑤이상증상 및 징후가 있다면 의사에게 알린다.
①, ⑤ 감염증상 및 징후를 관찰하고 이상증상이 있다면 의사에게 즉시 알려야 큰 합병증을 예방할 수 있다.
②, ③, ④ 절개부위를 깨끗이 유지하는 것이 감염예방을 위해 꼭 필요하다.
-WBC19.60→10.8, CRP 8.94→3.74로 줄어들었다.
-대상자는 열이 나지 않았다.(36.8)
참고문헌: 네이버 의학정보(서울대학교 제공), 성인간호학 정담미디어, 삼성서울병원 심장혈관센터 자료

키워드

케이스스터디,   흉부대동맥류 ,   흉부대동맥류 케이스스터디,   Thoracic aortic aneurysm ,   Thoracic aortic aneurysm 케이스,   케이스,   간호학과 케이스,   심장 케이스