[간호학]백혈구

목차

1. 백혈구 감소병 : leukopenia

2. 백혈구 증가병 :

1) reactive (leukocytosis, lymphadenitis)

2) neoplastic

본문내용

8) Hodgkin lymphoma
Hodgkin lymphoma
Nonhodgkin lymphoma
대개 림프절의 단일 축그룹으로, 국소화
(cervical, mediastinal, para-aortic)
다양한 말초 결절 포함
인접한 것에 순차적 전파
인접하지 않은 것으로 전파
mesenteric node와 Waldeyer ring과 거의 관련 없음
일반적으로 mesenteric node와 Waldeyer ring 관련
림프절 외의 관련은 흔하지 않음
Extranodal 관련 흔함
(4번 문제) 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종을 구분하시오.
* Hodgkin lymphoma
① Reed-Sternberg giant cell(=R-S cell) R-S cell : 악성세포로 B cell이 기원세포이며 호지킨 림프종 진단에 필수적이다. 핵은 다핵성 또는 다분엽성이며, 세포 크기가 크고 핵소체의 증대, 풍부한 세포질을 가지고 있다.
존재한다. (p432 그림 12-21)
② 비종양성 염증세포가 대개 종양세포보다 크게 수적으로 우세하다.
③ 주로 변형된 germinal center B cell 종양이다.
④ 림프구 풍부형, 혼합 세포형, 림프구 결핍형, 결절성 경화형으로 나뉜다. (table 12-10)
ⓐ nodular sclerosis Hodgkin lymphoma
- 예후가 좋으며 젊은이에게 많이 나타난다. (여성에게 호발)
- lacunar cell 이 존재한다.
ⓑ mixed cellularity Hodgkin lymphoma
- 전형적 RS cell이 많다.
ⓒ lymphocyte predominace Hodgkin lymphoma
- 림프구와 조직구가 많다.
- L&H : popcorn cell이 있다
- RS cell이 별로 없다.
- 예후가 좋다.
ⓓlymphocyte depletion Hodgkin lymphoma (생략 거의 없음)
⑤ 이중 예후가 좋은 것은 1. 결절성 경화형, 2. 림프구 풍부형이다.
⑥ 1, 2, 3, 4 병기로 나뉘어 지며 1, 2는 치료가 쉽게 가능하다. (table 12-9)
* Nonhodgkin lymphoma
① 단일한 질병이 아니라 병리소견, 면역형, 임상양상이 다른 이질적인 여러 림프종 포함 질병군이다.
② 우리나라는 비호지킨 림프종이 절대 다수이다.
③ 종양세포 자체의 특성에 의거하며, 면역계의 종양으로서 T cell, B cell , NK cell 또는 조직구에서 기원한다.
9) miscellaneous lymphoid neoplasm
① Hairy cell leukemia
- 세포질에 돌기가 있다.
- 비장침범이 굉장히 심하다.
- 예후가 좋다.
② mycosis fungoides
- 피부침범
- T cell 기원
③ sezam symdrome
- 피부침범
- T cell 기원
④ adult T cell leukemia / lymphoma
- T cell 기원
- HTLV-1의 감염에 의해 생기며 일본에 많이 생기는 풍토병이다.
⑤ peripheral T cell lymphoma
- 안함
2. myeloid neoplasm (너무 어려우니까 대충 훑어보라고 하셨어요. ^-^)
1) acute myeloblastic leukemia
① M0~M7 까지 8가지로 분류하였다.
② 0~3까지는 성숙도에 따른 분류이며, 4~7은 분화 계열에 따른 분류이다.
2) chronic myeloproliferative disorders (읽어보라 하셨음.)
① CML 환자의 90%에서 확인할 수 있음
② STI-571(Gleevec) : BCR-ABL 융합단백질 포함한 tyrosine kinase 특이적 억제한다.

키워드

WHITE CELL DISORDER,   Non - neoplastic disorder of white cell,   neoplastic disorder of white cell