장애인 재활의 이념과 원리 및 사례관리, 재활과정과 사례 분석

목차

Ⅰ. 장애인 재활의 이념과 원리

1. 재활의 개념과 의의
2. 재활의 이념과 원리
3. 재활의 목표와 방향

Ⅱ. 재활과정과 사례

1. 재활의 과정과 단계
2. 장애인복지관 재활과정의 사례
3. 장애인복지서비스와 이용자 참여

Ⅲ. 장애인 재활과 사례관리

1. 장애인 재활을 위한 사례관리의 필요성과 의의
2. 사례관리의 목적과 전문가의 역할
3. 사례관리 모델과 실천과정

*참고문헌

본문내용

가능한 한
주체적인 정상화를 위해 재활서비스를 원조하고 질적인 서비스를 보장함으로
써 삶의 안정을 도모하는 데 기여해야 한다. 따라서 복잡하고 복합적이며 개별
적인 당사자의 욕구를 충족시키기 위해 지역사회 내 각종 지원 및 자원망을 개
발, 활용, 관리함으로써 체계적이고 포괄적이면서도 지속적인 지역사회재활
을 원조하여 개인의 기능 향상과 주체적인 환경 적응을 돕는 것이 사례관리의
목적이라고 정리할 수 있다.
이와 같은 궁극적이고 선순환적인 사례관리의 목적과 의의를 유지하고 그
활동을 보장하기 위해서는 사례관리체계 내의 관련 전문가의 역할에 대해서
도 중요하게 인식해야 한다. 특히 존슨과 루번(Johnson & Rubin, 1983)은 사례
관리를 위한 사례관리 전문가의 책임 수용을 언급하면서 , 클라이언트와 복잡
한 서비스 공급 및 전달체계에 대한 연재활동을 통해 클라이언트가 적절한 서
비스를 받을 수 있도록 보장하고 이를 책임지는 것이 사례관리의 기본원칙임
을 강조하였다. 이를 바탕으로 사례관리자의 역할은 서비스 전달 및 조정자,
옹호자, 문제해결자, 계획가, 지역사회조직가, 평가자 등(Hepworth & Larsen
1993; Moxley, 1989)으로 분류해 볼 수 있다.
따라서 사례관리자는 장애인의 일상생활 지원을 위한 포괄적이고 보편적인
서비스 제공을 위하여 장애당사자와 그 가족의 욕구를 사정하고 그들의 능력
과 환경을 조정함으로써 적절한 개별서비스체계를 마련해야 한다. 또한 사례
관리 전문가는 장애인의 재활과정에서 각종 서비스 구성과 배정, 실행과 평가
및 당사자 욕구에 대한 권익대변 등의 종합적인 기능을 수행하여 보다 원활하
고 효과적이며 통합적인 재활지원이 가능하도록 원조해야 하는 역할론을 이
해하는 것이 중요하다.
3) 사례관리 모델과 실천과정
사례관리 모델은 사례관리를 위해 투입된 활동가의 역할이나 기능, 기관 구
조 등 다양한 차원의 분류기준에 따라 다양하게 접근할 수 있다.
우선 오스틴(Austin, 1993)은 기관구조 및 특성에 따라 중개자 모델, 서비스
관리 모델, 관리보호접근 모델 등으로 분류한 바 있으며, 인탤지어터(Intalgiata,
1992)는 사례관리 활동가의 역할 수준에 따라 기초핵심적 기능을 수행하는 최
소한(minimum)모델과 조정 모델, 광범위한 서비스 개입을 위한 포괄 모델 등
으로 정리하기도 하였다. 그런가 하면 레빈과 플레밍(Levine & Fleming, 1984)
은 가장 일반적으로 개입활동가의 기능 및 자격에 따라서 다음의 <표 5-對와
같이 여섯 가지 모델로 분류하여 설명한 바 있다.
사례관리의 실천과정은 일반적으로 초기면접과 접수 - 사정 - 개입 기획 및
계획 - 실행과 조정 - 점검과 평가 등의 5단계로 나누어 살펴 볼 수 있다.
우선 사례관리 초기과정으로서의 면접과 접수는 클라이언트의 내담 또는
아웃리치 , 의뢰 등을 통해 서비스 이용 대상자를 인식하고 서비스 이용의 적격
성을 심사하여 등록하는 단계다.
사정은 클라이언트의 문제와 관련된 욕구를 파악함과 동시에 개인 측면에
서의 현 기능과 잠재성, 클라이언트 환경 에서의 공적 내지 비공식적 보호체계
의 기능 등에 관련된 자료와 정보를 수집하고 분석하여 총체화하는 과정으로
서 가장 적합한 서비스 선정을 위한 준비단계다.
개입 기획 및 계획 단계에서는 사정을 통해 분석된 자료를 바탕으로 서비스
이용 대상자의 욕구 해결을 위한 장 단기목표를 설정하고 서비스 제공을 통
한 구체적 보호계획을 결정하여 수립하는 과정이다.
실행과 조정은 서비스 이용자에 대한 실질적 개입과정으로서 당사자에게
합당한 서비스들을 제공 및 연계하고 서비스들 간 개입의 수준과 정도 등을 협
의하여 조정해 나가는 과정이다. 여기에는 단순히 서비스 제공과 이용 측면만
이 아닌, 공적 및 비공식적 자원체계들과의 상호성이 강조되며, 특히 서비스
이용자 및 가족들 간의 관계 조정, 지역사회 내 자원과 인력들 간의 관계 조정
과 협 력 등을 통해 효율성과 효과성의 극대화를 도모할 수 있어야 한다.
점검과 평가는 우선 첫 단계로서 서비스 이용자의 욕구 해결을 위해 투입된
서비스와 이 과정에 관여한 서비스 제공자, 가족 등 지원체계들의 수행을 지속
적으로 관찰하고 감독하는 기능을 수행한다. 두 번째 단계로는 이 과정에서 지
속적으로 이용 당사자의 권익을 옹호하고 대변하여 서비스 이용과 욕구 해결
에 충분한 지지를 제공해야 하는 기능을 수행한다. 마지막으로는 이용 당사자
에게 제공되었던 서비스의 효과 및 효율성뿐만 아니라, 서비스 계획과 진행되
었던 각종 서비스 활동, 이를 지원한 서비스 체계 및 구조 등에 대한 적절한 평
가를 통해 서비스 제공의 책임성과 지속적 발전 가능성을 담보할 수 있어야 한
다. 물론 이 과정에서는 표준화된 측정도구의 개발과 활용으로 객관성이 확보
되어야 함은 당연하다.
최근 장애인복지 서비스 영역에서는 서비스 이용자의 참여와 자기결정 및
선택권에 대한 중요성이 날로 더해지고 있다. 특히 서비스 계획 및 실행 , 평가
과정 등에서의 이용자 참여 활성화는 서비스 제공자 중심의 기존 체제에 대한
반향으로서 욕구를 지닌 당사자가 직접 자신에게 적합한 서비스를 만드는 데
에 팀원으로서 함께 기여함을 원칙으로 한다.
장애인서비스 영역에서의 중요한 실천기법으로서 사례관리는 그 계획과 진
행 및 평가에서 당사자를 포함한 지역사회 주체들의 조화롭고 협력적인 참여
를 보장할 수 있어야 한다. 그럼으로써 개인 역량의 함양과 함께 서비스 제공
및 이용의 효과성과 효율성, 동시에 책임성 등을 제고해 나가야 한다. 궁극적
으로는 지역사회 내 장애인 재활의 필수적 지원체계이자 수법으로서 사례관
리의 그 실천적 가치에 더욱 주목해야 할 필요가 있다.
*참고문헌
-김은정(2008). 사회서비스 재정지원방식의 변화와 정책적 쟁점
-정종화, 주숙자(2008). 자립생활과 활동보조서비스. 파주: 양서원
-강영실(2008). 장애인복지의 이해. 서울: 신정
-보건복지부(2007). 장애인실태조사보고서
-보건복지가족부(2009). 2009장애인 활동보조지원사업
-이달엽(2004). 장애인을 위한 직업개발과 배치

키워드

영향,   요인,   정의,   개념,   문제점,   배경,   방안,   현황