[간호학]학령기 아동과 가족

목차

I. 학령기 아동 가족의 발달과 적응

II. 학령기 아동의 성장발달

Chapter 17. 건강한 놀이 증진

I. 놀이의 정의와 특징

II. 발달 단계별 놀이

III. 놀이가 발달에 미치는 영향

IV. 발달증진을 위한 놀이지도

V. 놀이와 문제아동의 간호중재

VI. 건강관리 현장에서의 아동

본문내용

이 영아의 놀이 행동에 영향을 미침
안전한 애착관계 형성 : 어머니와 더 즐겁게 보내는 영아
· 긍정적 정서 : 아머니가 사회적인 반응을 영아 에게 보여줄 수록 커짐
· 안정된 애착형성 : 후에 과업수행에 있어서 즐거움을 가지고 인내력을 가짐
낯선 어른과 친구들을 더 잘 사귀고 사회적으로 더 잘 지냄
· 부모와의 애착관계가 확립된 영아 : 주위 환경을 더 많이 둘러보고 탐구할 수 있는 기초가 되어 있으므로 그들은 인지적으로 좀더 세련된 탐색을 할 수 있을 뿐 아니라 그러한 인지적 능력을 자유놀이에 쉽게 사용
· 놀이와 인지적사회적 발단간의 상호관계 있음
· 놀이의 중요성 : 아동기 전반에 걸쳐 계속됨
· 적응 하는 법 배움 → 다른 사람들의 감정에 반응 → 인내하며, 차례를 기다리고, 협동하며 함께 나누고, 만족을 얻는 법을 배움
· 어떤놀이는 보상을 받고 어떤 놀이는 처벌을 받음
· 다른사람들의 감정과 욕구, 바라는 바를 고려할 수 있는 능력은 아동의 도덕적 발달에 필요
· 놀이도중 규칙 어김 : 소외됨 → 이러한 놀이 경험을 통해 개발된 상호작용 양식은 아동의 도덕적 발달에 중요한 기여
· 사회극적놀이 : 아동이 다양한 감정을 경험 → 자아감의 발달에 기여
· 독립과 자가간호기술 : 아동의 놀이에서 학습되고 행해짐
· 성취한 것을 보는 기쁨 : 자신감을 줌
5. 성역활 발달
· 어른들이나 또래들에 의해 강화되는 놀이방법이 성역활의 발달에 중요
어른들은 아동에게 각각 다른 성의 역할을 강화
IV. 발달증진을 위한 놀이지도
1. 컴퓨터, 컴퓨터 게임, 비디오 게임
· 컴퓨터와 비디오 게임 : 신체적 운동발달에 부정적인 영향을 줄 수 있음
2. 놀이증진을 위한 간호중재
· 사회놀이의 중요성 : 신체적, 인지적, 언어적, 사회적, 도덕적발달에 중요 → 그렇지만, 집단놀이 보다는 고립적인 컴퓨터 놀이를 쉽게 허용
· 간호진단 : ‘놀지 못하는 것과 관련된 개인대응의 비효율성’
p. 393 표 17-2 건강한 놀이증진 참고
V. 놀이와 문제아동의 간호중재
1. 사정
2. 환경설계
3. 기술 발달
VI. 건강관리 현장에서의 아동
· 입원과 질병에 대한 반응 : 아동의 성, 나이, 발달정도, 입원기간에 일어난 사건, 과거의 경험, 아동의 성격, 그들의 문제 대응양식과 같은 많은 요소 들에 영향
· 생후 6개월 ~ 3세 사이 아동 : 입원으로 인한 정서적 후유증에 매우 취약
· 7세 미만의 아동 : 더 큰 아동보다 오랜기간 (2년까지도) 의료처치에 대한 높은 불안을 보여주는 경향
· 입원의 적절한 지지 : 입원으로 새로운 대응능력을 습득, 이전의 대응능력을 더 강화시킬 수 있는 긍정적인 성장기간이 될 수 있음
· 놀이의 장점 : 아동이 스트레스에 대처하고 치료과정을 이해하는데 도움
1. 치료적 놀이
· 치료적 놀이 : 입원과 같이 힘든 상황에서 대처할 수 있도록 도와주는 방법으로 제시
· 분리된 공간 : 모든 아동병원과 일반 종합병원의 소아과병동은 환아의 놀이활동을 위해 가짐
· 놀이방 : 아동이 다양한 놀이활동에 참여할 수 있도록 하는 안전장소
· 치료적 놀이 정의 : 아동이 언어로 그들의 생각과 느낌을 표현할 수 있는 특별한 놀이의 형태
· 병원에서 아동을 위한 치료적 놀이의 특별한 기능
: 입원에 대한 아동의 감정과 지각의 사정과 진단
고통스런 경험을 해소하고 이해하도록 하는 입원경험과 치료과정을 위한 준비
아동이 감정을 통제할 수 있는 수단을 제공하고 입원경험에 대처할 수 있는 능력의 촉진
감정의 표현을 촉진시켜 정서적 지지, 스트레스 감소, 긴장완화 제공
병원 밖 아동 생활과의 연결 제공
전환 환동으로의 일시적 탈출구 제공
· 모든 치료적 놀이 : 아동의 정상적인 성장발달에 대해 교육을 받은 전문가들에 의해 행해짐
· 간호사의 역할 : 아동의 요구를 수용, 놀이의 기회를 제공, 놀이를 통한 감정적 표현을 격려, 치료적 놀이를 위한 시간을 제공 → 아동의 놀이 요구 촉진
· 아동의 놀이에 부모를 포함시키는 것은 매우 중요
· 치료적 놀이의 유형 : 놀이요법, 의료놀이 포함
1) 놀이요법
· 놀이요법 : 심각한 정서적 혹은 심리적 문제를 가진 아동에게 가장 일반적으로 사용
· 방법 : 아동은 그 자신을 자유롭게 표현하도록 격려, 억눌린 감정과 억압된 감정들을 발산, 진정한 잠재력과 능력면에서 기능하도록 격려 → 심리적인 어려움들을 표현하고 극복
· Erikson : 놀이를 하는 것은 아동기가 제공해 줄수 있는 가장 자연스러운 자기치유 방법중의 하나라고 함
2) 의료놀이
· 의료놀이 : 병원에서 수술, 주사, 외상처치와 같은 구체적인 사건들에 초점을 맞춘 놀이, 사건에 대한 놀이를 허락하고 어른 앞에서 이를 가지고 놀면서 생기는 감정들을 표현하도록 함
(1) 시술을 위한 심리적 준비
· 입원과 처치, 수술에 대한 준비 : 아동과 부모에게 무엇이 일어날 것인가를 인지적으로 또는 심리적으로 준비시키는 의도적인 교육과정, 인형이나 꼭두각시 또는 실제적인 의료기구를 사용하여 준비놀이를 실시
· 준비놀이 : 건강관리자는 환경과 놀이의 주제는 통제, 자발성이 허락, 아동은 적극 참여
· 심리적 준비 : 세가지 주제에 초점
첫째, 정보제공
둘째, 감정표현의 격려
셋째, 아동과 건강관리 자간의 신뢰적 관계 확립
· 최근연구에 따르면 준비놀이는 아동의 경험에 동반되는 감정들을 극복하기 위해 치료 후 놀이도 함께 행해져야 한다고 봄
(2) 의료놀이의 유형
· 의료놀이 활동 : 가능한 한 아동이 통제가능하여야 함, 다양한 놀이기구와 기회가 충족되야함
· 의료놀이의 4가지 유형
첫째, 역할연습/역활 놀이
아동은 치료전문가의 역할을 맡고 (실제적
인 의학적 기구를 사용) 그들이 경험한 실
제 의료적 사건들을 인형이나 봉제동물인
형을 가지고 재현
스트레스와 관련된 (수술, 치과 치료과정)
놀이에서 인형을 가지고 놀 수 있는 아동
은 더 잘 반응하고 치료후 더 낮은 불안
을 보이는 경향있음, 준비놀이의 일환으로
쓰이거나 아동이 자발적으로 할 수
있음
둘째, 병원 공상놀이
셋째, 간접 의료놀이
넷째, 의료예술
2. 건강관련 사건에 대한 상징적 놀이 반응
· 의료놀이 : 아동에게 중요한 정보 제공

키워드

학령기 아동과 가족,   의사소통 증진,   기관성숙