[기관지][기관지 구조][기관지암][기관지염][기관지천식][소아 기관지천식]기관지의 구조, 기관지암, 기관지염, 기관지천식, 소아 기관지천식 분석(기관지 구조, 기관지암, 기관지염, 기관지천식, 소아 기관지천식)

소개글

[기관지][기관지 구조][기관지암][기관지염][기관지천식][소아 기관지천식]기관지의 구조, 기관지암, 기관지염, 기관지천식, 소아 기관지천식 분석(기관지 구조, 기관지암, 기관지염, 기관지천식, 소아 기관지천식)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 기관지의 구조
1. 1차 기관지
2. 세기관지
3. 모세기관지

Ⅱ. 기관지암
1. 폐의 편평 세포암(Squamous Cell Carcinpma of lung)
2. 대세포 미분화암(Large Cell Anapastic Carcinoma)
1) 위치
2) 증상
3) 진단
4) 치료
3. 소세포성 미분화 기관지암(Small Cell Anaplastic Bronchogenic Carcinpma)
1) 증상
2) 경과
4. 폐의 선암(Adenocarcinoma of lung)
5. 팬코스트 증후군(Pancoast`s Syndrome)

Ⅲ. 기관지염
1. 급성 기관지염
1) 증상
2) 치료
2. 만성 기관지염
1) 원인
2) 증상
3) 치료
4) 예방

Ⅳ. 기관지천식

Ⅴ. 소아 기관지천식
1. 소아 기관지천식의 원인 ․ 병태 생리
2. 소아 기관지 천식의 증상
1) 3대 증상
2) 천명(wheezing)
3) 기침과 객담(cough & sputum)
4) 호흡곤란(dyspnea)
3. 성인과 소아의 차이
1) 소아의 호흡기는 어른과 다르다
2) 영 ․ 유아 천식
3) 소아 천식은 완치될 수 있다
4. 소아 기관지 천식의 치료
1) 환자교육
2) 객관적 방법에 의한 폐기능 측정
3) 원인 알레르겐 및 악화인자 회피
4) 환경 요법
5) 면역요법
6) 약물요법

참고문헌

본문내용

있다. 그러나 이런 경우는 대개 만 3~4세 이후 기관지가 넓어지면 대개 좋아지게 된다.
3) 소아 천식은 완치될 수 있다
아직도 소아 천식은 자라면서 저절로 좋아진다고 잘못 알고 있는 사람이 많다. 그러나 소아 천식 환자의 기관지도 조기에 치료하지 않으면 기관지의 모양을 변화시켜 만성 천식으로 진행되게 된다.
조기에 적절한 치료를 하면 여러 가지 면역 기전도 발달하여 자연히 천식이 치유될 가능성이 성인보다 높다.
4. 소아 기관지 천식의 치료
기관지 천식은 만성적이고도 재발이 잦은 질환이므로, 증상을 잘 조절하고 폐기능을 정상화 시켜 정상 생활을 유지하도록 하는 한편, 치료방법에 의한 부작용을 최소화 하는 것이 치료 목표이며, 이를 위해서는 의사와 환자 간에 적극적인 이해와 협조가 요망된다. 따라서 환자교육을 통해 기관지 천식의 특성과 치료법에 대한 충분한 이해를 하도록 한 후 환경요법, 면역요법, 약물요법 등을 시행한다.
천식의 치료 원칙은 원인물질과 자극물질을 제거하거나 회피하는 회피요법, 최소한의 부작용과 최대한의 약제효과를 나타낼 수 있는 약제를 선택하는 약물요법, 원인물질을 찾아냈으나 도저히 회피할 수 없는 물질인 경우에는 면역요법을 시행한다. 이러한 치료는 증상의 정도, 일상생활에 미치는 영향, 치료에 따르는 비용, 치료에 대한 부작용의 가능성 등, 각 환자의 여러 상황을 고려해서 결정한다.
1) 환자교육
환자와 환자 가족은 기관지 천식과 이를 효과적으로 조절하고 정상적인 삶을 영위하기 위한 환경 조절, 천식 증상의 변화 시 대처 방법들에 대해 충분히 이해하는 것이 필요하다.
2) 객관적 방법에 의한 폐기능 측정
천식의 악화는 환자의 증상과 약제 요구량 등으로 판단할 수 있으나, 일부 환자와 담당 의사가 증상의 변화를 조기에 인지하지 못해서 치료가 지연되는 것이, 천식 사망률에 중요한 요소라는 보고들을 볼 때, 객관적으로 폐기능을 측정하여 천식 악화 조기에 발견하여 적절한 치료를 하는 것이 필수적이다. 폐기능의 측정은 휴대용 최대호기유속기를 이용해 수시로 최대호기유속을 측정하거나, 폐기능 검사기를 이용해 1초간 호기량(FEV1)을 잴 수 있다. 이를 통해 천식의 중증도, 일중 폐기능의 변동, 약제 투여에 대한 치료 반응도 등을 함께 알 수가 있으므로 5세 이상의 천식환자에게는 가능하면 시행할 것을 권고하고 있다. 그리고 중증 천식 발작의 경우는 동맥혈 분석 검사를 통해 중증도와 초기치료에 대한 반응도를 알 수 있으므로 함께 시행하는 것이 필수적이라 하겠다.
3) 원인 알레르겐 및 악화인자 회피
▶ 수면, 기상시간, 식습관 같은 일상생활의 리듬을 일정하게 유지한다.
▶ 복식호흡을 하여 신체의 원기를 증강시켜 면역을 강화시켜주고 신진대사를 촉진한다.
▶ 아침에 일어나 맨손체조와 같은 가벼운 운동을 한다.
▶ 충분한 수면을 취한다.
▶ 스트레스를 받지 않고 항상 즐겁게 지낼 수 있도록 한다.
▶ 과잉보호하지 않고 적극적인 성격으로 키운다.
▶ 자립심과 자신감을 길러 심인적으로 오는 알레르기성 질환을 치료한다.
▶ 알레르기를 일으키는 물질(항원)을 피한다. 과식, 편식하지 않는다.
▶ 찬물이나 찬 공기, 찬 음식 등은 가급적 피한다.
▶ 목욕 후에는 체온이 떨어지게 되므로, 목욕은 저녁때나 밤보다 오후 2-3시경에 한다.
▶ 갑작스럽게 찬 공기에 노출되지 않도록 한다.
▶ 감기 예방에 신경을 쓰고, 감기에 걸리면 즉시 치료한다.
▶ 적당히 노래를 부르거나 악기 연주 등을 한다.
▶ 옷은 통풍이 잘 되도록 입는다.
▶ 일광욕으로 피부를 단련한다.
▶ 먼지, 먼지진드기는 천식의 원인이 되므로 가능한 한 먼지를 적게 하고, 습도를 낮추어 준다.
4) 환경 요법
천식은 원인 알레르겐이나 비특이적 자극원을 흡입함으로써 증상이 유발되거나 악화되므로, 천식 치료에 있어서 이러한 인자들을 회피, 혹은 제거함으로써 증상을 완화시키는 치료를 환경요법이라 하며 이는 약물요법이나, 면역요법보다 선행 혹은 병행되어야 하겠다.
5) 면역요법
면역요법은 원인 알레르겐을 소량씩 피하주사로 반복 시행하여 원인 알레르겐에 대한 감수성을 약화시켜 증상의 호전을 유도하는 치료 방법이다.
면역요법의 대상으로는 흔한 흡입성 알레르겐에 장기적으로 노출되는 환자가, 원인 알레르겐을 피할 수는 없고, 흔히 사용하는 안전한 약물에 대해서 별로 효과를 보지 못할 때 면역요법을 실시한다. 치료 효과가 좋은 원인물질로서는 꽃가루, 먼지진드기, 벌 독 등이며 곰팡이 포자, 동물의 비듬, 바퀴벌레 등도 사용된다.
면역요법의 효과는 대개 유지용량에 도달한 지 6개월 이내에 나타나며, 이후 2~3년 동안 증상이 계속 호전되며, 대상 환자의 80~90%가 뚜렷한 효과를 보인다. 간혹 면역요법을 중지해야 될 경우가 생기는데, 심한 부작용으로 주사 용량을 충분히 증량시킬 수 없을 때, 환자가 치료 계획에 순응하지 못하고 정기적으로 면역주사를 맞을 수 없을 때이며, 유지용량을 3년 이상 맞으면서도 임상 증상의 호전을 보지 못할 때 등이다.
6) 약물요법
의사의 처방에 따라 정확한 투여 방법으로 규칙적으로 치료해야 한다. 약물 사용에서 약물의 종류, 투여 방법, 그리고 투여 기간 등은 천식의 증상, 천식의 정도, 환자의 나이 및 전신 상태 등에 따라 결정된다. 일반적으로 약물은 알약 형태로 먹거나 주사제를 사용 할 수 있으며, 흡입제로도 사용하게 된다. 흡입제로 사용하면 다른 투여 방법보다 적은 양으로도 충분한 치료 효과를 얻을 수 있고 부작용은 적다. 따라서 진찰 받을 때마다 흡입제의 사용법을 확인하고, 교육 받는 것이 중요하다. 그러나 환자가 너무 어리거나, 나이가 많은 경우 흡입제 사용이 잘 안 되는 경우도 있으며 이때는 경구용 제제를 사용하게 된다.
참고문헌
◎ 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호(개정판), 현문사
◎ 손영희 외(1998), 기본간호학, 현문사
◎ 서울대학교의과대학(1990), 호흡기학, 서울대학교출판부
◎ 이갑순, 건강교육 간호과정의 적용, 현문사
◎ 정태훈(1998), 기관지 내시경의 실제, 대한내과학회지, Vol.55
◎ 황보선, 보건교육의 이론과 실제, 현문사

키워드

기관지,   기관지암,   기관지염,   기관지천식,   소아 기관지천식