당뇨간호교육안

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당뇨간호교육안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 당뇨병의 정의

2. 당뇨병의 원인 및 증가이유

3. 당뇨병의 분류

4. 당뇨병 대상자의 혈당목표

5. 당뇨병의 증상

6. 당뇨합병증

7. 치료법
- 식이요법
- 운동요법
- 약물요법
- 합병증관리

본문내용

의 종류
　
●초속효성
초속효성은 상당히 빠른 작용 시작시간과 짧은 작용시간을 가진 인슐린이다. 식사 30분전에 반드시 주사해야 하는 다른 제제와는 달리 식사 직전에 투여해도 되고, 작용시간이 짧아 후기 저혈당(체네 혈당의 하강과 체내 잔여 인슐린에 따른 저혈당)의 발생 위험이 적다.
●속효성
속효성은 레귤라 인슐린(RI)라고도 부르는 것으로, 인슐린의 가장 기본적인 형태라 볼 수 있다. 주로 식후 급격히 올라가는 혈당을 조절하는데 사용되지만 여러번 투여해야 하는 단점이 있다.
●중간형
중간형은 속효형 인슐린에 프로타민이라는 물질을 결합 시켜놓은 형태로서, NPH이라고도 부른다. 이 인슐린이 체내로 주사되면 결합되어 있던 프로타민이라는 물질은 일정시간을 두고 서서히 인슐린에서 분리된다. 중간형 인슐린은 이러한 점을 이용하여 좀 더 긴 작용 시작시간과 지속시간을 가진다. 인슐린과 프로타민이 결합된 제제이기 때문에 중간형 인슐린은 뿌연 현탁액의 형태를 띄게된다. 만약 중간형 인슐린을 오전에 투여한다면 오전보다는 오후 시간대의 혈당을 조절하는데 더 효과적이다.
●지속형
인슐린의 최대 작용 시간이 없이 12~24시간 효과가 지속된다. 중간형과 지속형 인슐린은 혈액 내에서 일정하게 유지되는 인슐린의 역할을 할 수 있다. 즉 공복을 포함한 하루 종일의 혈당을 조절하므로 주로 공복혈당을 보면서 투여량을 결정한다.
●혼합형
혼합형은 속효형 혹은 초속효성 인슐린에 중간형 인슐린을 일정 비율로 섞어 만든 제제로서 혼합비율에 따라 용도를 달리 선택할 수 있다. 속효형이 들어있어 빠른 작용 시작시간을 가질 수 있게 되었고, 중간형이 들어있어 긴 작용시간을 가진다. 중간형이 섞여있기 때문에 뿌연 용액으로 보인다.
종류
상품명
작용시간
최대효과
지속시간
초속효성 인슐린
Humalog
Novolog
Apidra
5~15분
60~90분
3~4시간
속효성 인슐린
DS insulin
Velosulin
Actrapid
Humulin R
Novolin R
30~60분
2~4시간
6~8시간
중간형 인슐린
NPH
Humulin N
Novolin N
Protaohane
1~4시간
4~10시간
10~16시간
지속형 인슐린
Ultralente
Lantus
6~10시간
2~4시간
10~16시간
연속
18~24시간
20~24시간
혼합형 인슐린
(속효성+중간형)
Humulin
90/10, 80/20
70/30, 60/40
Novolin 70/30
30~60분
2~4시간
10~16시간
혼합형 인슐린
(초속효성+중간형)
Humalog mix 25/50
5~15분
30분~4시간
12~16시간
당뇨합병증의 관리
●당뇨병성 눈의 합병증
적정한 혈당치를 유지한다.
정상적인 혈압을 유지한다(123/80mmHg).
적어도 1년에 1회 이상 안저검사를 받는다.
●당뇨병성 신증
적정한 혈당치를 유지한다.
정상적인 혈압을 유지한다.
적어도 1년에 1회 이상 미세단백뇨 검사를 받는다.
단백질 섭취를 제한한다(식이단백 0.6/kg).
●신경병증
적정한 혈당치를 유지한다.
다리,발손가락의 감각손실,통증에 대하여 알린다.
●심혈관계 합병증
적정한 혈당치를 유지한다.
정상적인 혈압을 유지한다.
저지방식이를 한다.
만약 비만이라면 체중을 줄인다.
금연한다.
가슴,목,팔에 통증이 있거나 숨쉬기 힘들 때는 의사에게 알린다.
매년 콜레스테롤 검사를 한다.
운동을 주 5회이상 한다.
●발의 합병증
적정한 혈당치를 유지한다.
정상적인 혈압과 콜레스테롤을 유지한다.
발을 매일 관찰하고 돌본다.
발에 맞는 신발과 양말을 신는다.
병원 방문시 마다 발의 문제점을 점검한다.
만약 상처가 난후 48시간 안에 치유되지 않으면 병원을 방문하도록 한다.

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