정신장애인을 위한 사례관리) 사례관리의 등장배경과 개념 및 특성, 사례관리자의 역할

목차

*정신장애인을 위한 사례관리

Ⅰ. 사례관리의 등장배경

Ⅱ. 사례관리의 개념 및 특성

Ⅲ. 사례관리자의 역할

1. 직접적 서비스
2. 간접적 서비스

Ⅳ. 사례관리 개입과정

1. 기관에의 접근
2. 초기접수
3. 사정
4. 계획
5. 개입
6. 점검 및 재사정
7. 결과평가 및 종결


*참고문헌

본문내용

전문직과의 공동작업이 요청된다.
사정은 클라이언트의 발전과 성장을 가져올 수 있는 상황의 강점(strengths)을 파악하
기 위해 노력하고, 클라이언트의 제한점을 동시에 인식해야 한다. 사정단계에서 클라이언
트의 강점을 인식하면 평등하고 협조적인 원조관계가 촉진된다. 강점에 초점을 둔 사정
은 클라이언트가 가족과 지역사회 환경 내에서 낙인받는 것에 구애받지 않는다.
사례관리에서의 사정은 다음과 같다. 첫째, 클라이언트 욕구의 정도와 본질에 대한 규
명, 둘째, 클라이언트가 이들 욕구를 다루는 능력에 대한 규명, 셋째는 클라이언트의 사
회적 망이 이들 욕구를 다루는 능력에 대한 규명, 넷째는 인간서비스가 이들 욕구를 다루
는 능력에 대한 규명 등이다.
사정의 목적은 정신장애 클라이언트와 그의 사회적 물리적 환경의 욕구(need)와 강점
(strengths)을 정확하게 파악하는 것이다.
(4) 계 획
이 단계에서는 사정을 기초로 목표설정을 하고, 목표달성을 위해 개입서비스를 계획하
고 이 계획을 실행하기 위해 필요한 자원을 찾는다.
사례관리에 있어서 계획은 필요한 서비스를 발견하고 확보하는 과정이다. 사례관리자는
서비스 제공자가 제공하는 서비스와 사회구성원이 제공하는 사회적 지지활동을 통합시킬
수 있는 포괄적 서비스 계획을 수립하여야 한다. 사레관리계획의 특성은 다학문적 과정이
며 클라이언트와 사회구성원이 이 계획에 상당 부분 기여한다는 것(Moxley, 1989 : 20)이다.
서비스 계획에 통합하여야 할 여싫 가지 요소는 다음과 같다.
첫째, 클라이언트 욕구의 우선순위가 정해져야 한다.
둘째, 서비스의 목적과 목표가 수립되어야 한다.
첫째, 관여시켜야 할 자원체계를 규명한다.
넷째, 어떤 서비스가 전달될 것이며 어떤 목적이 성취될 것인지를 토대로 시간틀이 규
명되어야 한다.
다섯째, 사례계획의 성취를 평가하는 데 사용될 결과측정(outcome measures)이 설정
되어야 한다.
여섯째, 개인과 집단에게 구체적 과업을 할당해서 누가 무엇에 책임이 있는지를 분명
히 한다(Kirst-Ashman & Hull, 2009 : 523).
목표설정은 사례관리팀과 클라이언트 자신이 관여하여야 하며 반드시 클라이언트와 합
의되거나 공유된 목표이어야 한다. 목표설정이 이루어지면 목표달성을 위한 개입서비스
를 계획하고 이 계획을 실행하기 위해 자원을 찾아야 한다. 클라이언트와 관련된 서비스
자원에 관한 정보를 획득하고 접근이 용이하도록 자료를 조직화하여야 한다. 지역사회의
가능한 자원에 대해 연락을 통해 확인하고 자원을 찾기 위하여 목록을 만든다. 계획 시
클라이언트도 함께 참여하여야 한다.
(5) 개 입
이 단계는 클라이언트를 모든 서비스 체계와 연결하는 과정으로 클라이델트를 필요한
서비스에 의뢰하거나, 공식적 비공식적 자원을 연결 조정하여 계속적으로 이용할 수
있도록 한다. 이 부분에서 사례관리자는 가장 어렵고 복잡한 과정을 수행하게 되는데, 이
과정에서의 노력이 사례관리 전체의 성공 여부를 판가름할 수 있는 중요한 과정이 된다.
사례관리자는 직접적 또는 간접적으로 개입을 하게 된다. 사례관리자가 클라이언트의
서비스 접근 및 활용기술 그리고 능력을 향상시키기 위해서는 직접적 개입을 한다
(Moxley, 1989 : 22).
직접적 서비스는 위기개입, 클라이언트의 어려운 결정 지지하기 그리고 위기상황에 대
한 정서적 반응 극복 원조 등이다. 사례관리자는 정신장애 클라이언트에게 금전관리나
위생관리를 가르치는 교사역할을 하기도 한다. 또한 사례관리자는 전문지식이나 정보를
정신장애 클라이언트와 나누기도 하고, 그들의 의사결정에 영향을 줄 수 있는 중요한 정
보를 제공하기도 한다. 클라이언트가 삶에서 긍정적 변화시도에 실패하였거나 필요로 하
는 자원을 획득하지 못해 실망하였을 때에는 클라이언트에게 동기를 부여하여야 한다
(Kirst-Ashman & Hull, 2009 : 525).
사례관리자가 제공하는 간접적 서비스는 클라이언트에게 필요한 자원체계를 연겐하거
나 다양한 체계에 클라이언트를 옹호하는 것이다(Kirst-Ashman & Hull, 2009 : 526).
(6) 점점 및 재사정
이 단계는 실시하고 있는 서비스나 조정이 클라이언트가 지역사회에서 잘 적응하도록
유지하고 있는지를 점검하고 욕구를 재사정하는 단계이다. 즉, 점검은 제공된 서비스가
적절한지 그리고 이들 서비스가 클라이언트의 욕구를 충족시키고 있는지를 확인하는 것
이다. 위기상황이 발생할 수도 있으므로 세심한 점검은 필요시 시기적절한 치유적 조처
를 가능하게 한다. 또한 장기적 보호제공에는 지속적 계사정이 필요하다. 클라이언트의
상태, 기능, 진전, 장애 그리고 결과를 일정한 시간 간격을 두고 주기적으로 재사정해야
한다(Hepworth et al., 2006 : 452).
(7) 결과평가 및 종결
결과평가는 목표가 얼마나 달성되었는지를 결정하는 것이다. 즉, 사례관리자가 제공하
고 있는 서비스와 원조활동이 가치가 있었는지를 결정하는 과정이다. 이 과정에서 판단
에 의해 서비스가 종결될 수도 있다.
적절한 종결은 클라이언트가 목표를 달성하였을 때, 클라이언트가 목표를 향해 스스로
움직일 수 있는 만족스러운 모습을 보여줄 때, 클라이언트가 사회복지기관, 지역사회 지
원체계 또는 의뢰된 자원제공자와 성공적으로 일하고 있을 때 등에서 한 가지 또는 그
이상이 달성되었을 때 이루어진다. 즉, 사례관리에서의 성공적 종결은 클라이언트가 최종
의 목표를 달성하였는가를 의미하는 것이 아니라 클라이언트가 자신의 개인적 자원과 지
역사회자원을 결합하여 목표달성을 위한 진전이 있는가를 의미하는 것이다(Frankel &
Gelman, 2004 : 48).
*참고문헌
-김광웅(2008). ‘현대인과 정신건강’. 서울: 시그마프레스
-정원철(2007). ‘정신보건 사회사업론’. 고양: 공동체
-권석만(2003). ‘현대 이상심리학’. 서울: 학지사
-김상아 · 박웅섭(2006). ‘정신질환과 사회보장’. 서울: 보문각
-신창식 외(2007). ‘지역사회정신보건정책 및 서비스’. 서울: 다운샘
-원석조(2001). ‘사회문제론’. 파주: 양서원

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영향,   요인,   정의,   개념,   문제점,   배경,   방안,   현황