성인간호학 배뇨장애 대상자 간호

본문내용

소변이 신우로 유입되어 신우가 팽창하면 근육벽이 수축하며 요관신우 연접부를 거쳐 소변을 요관으로 밀어냄
2. 요관 Ureter
- 신우에서 방광까지 소변을 이동시키는 통로
- 길이 약 30cm, 지름 2~8mm
- 내부 점막층, 중간 근육층, 섬유성 외층 으로 구성
- 근육의 연동작용에 의해 소변을 배출
- 신동맥, 고환동맥, 난소동맥, 대동맥, 총장골동맥, 내장골동맥, 방광동맥, 제대동맥, 자궁
동맥을 통해 혈액 공급
- 주요기능 : 소변을 신우에서 방광으로 이동
- 요관방광 연접부의 주요기능 : 배뇨 중이거나 방광의 과도팽만시 소변이 신장으로 역류되
는 것을 방지
3. 방광 Bladder
- 강력한 팽창 능력이 있는 근육주머니로 소변을 저장
- 방광저 : 방광의 상부
- 방광첨 : 골반저에 가까운 방광이 바닥 부분
- 방광경 : 방광의 가장 아래 부분, 내괄약근 포함
- 감각신경과 운동신경 분포, 교감신경, 부교감신경, 체신경은 감각을 중추신경에 전달
- 방광의 기능 : 요관을 통해 들어온 소변을 저장
- 배뇨 : 방광을 비우는 행위
방광이 차고 근육섬유가 팽창함에 따라 방광 내 신전수용기가 자극
요의는 천추신경으로 전달되어 배뇨반사가 시작(대뇌피질에 의해 시작)
4. 요도와 요도구 Urethra and meatus
- 요도 : 소변을 체외로 운반하는 통로
- 요도는 점막으로 된 근육성 관
- 남성의 요도 길이 21cm, 지름 8~9mm
전립샘 요도부라 : 방광바닥부터 골반저까지의 요도 부위를 전립샘이 둘러싼 부분
격막 요도부 : 골반저를 통과하는 요도부위
해면체 요도부 : 음경을 통과하는 요도부위
- 여성의 요도 길이 4cm, 지름 8mm
항문과 질이 요도 가까이 위치하기 때문에 이 부위에 정상적으로 존재하는 미생물들
이 요도를 통해 방광 쪽으로 쉽게 옮겨 갈 수 있어 여성이 남성보다 방광 감염의 발생
률이 더 높다.
5. 노화와 배뇨 기능
- 신수질은 노화로 인해 영향받지 않지만 피질의 감소로 신장 혈류가 감소
- 사구체와 세뇨관 기저면이 두꺼워지고, 여과력은 감소
- 사구체 수와 세뇨관 면적도 줄어들며, 세뇨관 긴장도도 감소
- 혈관벽이 두꺼워져 10% 정도 신장 혈류 감소
- 세뇨관의 변화 : 소변 형성 능력 떨어뜨리고 야뇨성 다뇨, 소듐, 산, 중탄산 등의 불균형 으로 탈수, 고나트륨혈증 등을 동반
- 호르몬 변화 : renin 분비나 aldosterone, 비타민 D의 활성 감소

키워드

성인간호학,   배뇨장애,   배뇨