★ 성인간호학 - 당뇨병 ( 당뇨병의 병태생리,당뇨병의 원인, 당뇨병의 종류, 당뇨병의 진단기준, 당뇨병의 증상, 당뇨병의 합병증, 당뇨병의 치료, 질환고찰, 간호력, 간호사정, 간호과정 )

소개글

★ 성인간호학 - 당뇨병 ( 당뇨병의 병태생리,당뇨병의 원인, 당뇨병의 종류, 당뇨병의 진단기준, 당뇨병의 증상, 당뇨병의 합병증, 당뇨병의 치료, 질환고찰, 간호력, 간호사정, 간호과정 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<목차>

Ⅰ. 당뇨병을 선택한 이유

Ⅱ. 질환고찰
1. 당뇨병의 병태생리
2. 당뇨병의 원인
3. 당뇨병의 종류
4. 당뇨병의 진단기준
5. 당뇨병의 증상
6. 당뇨병의 합병증
7. 당뇨병의 치료

Ⅲ. 간호력

Ⅳ. 간호사정

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 느낀점

Ⅶ. 출처

본문내용

추, 샐러리 등
· 일주일에 3번 이상 식후에 가볍게 걷는 운동을 한다.
→식후에 혈당이 많이 올라가기 때문에 식후에 가볍게 걷는 운동한다.
· 과도한 운동으로 저혈당이 발생하는 것을 피한다.
→운동 중 식은땀이 나거나 가슴이 뛰거나 어지러울 때는 즉시 당분을 공급해주어야 한다. 따라서 운동하러 나갈 때는 사탕이나 당분을 갖고 다니고 가지도록 한다.
②
(1) 경구용 혈당강하제 Metformin의 1일 투여량과 작용에 대해 교육했고, 대상자가 교육내용을 알고 말로 표현했다.
· 성인 1일 2회, 1회 500mg 식사와 함께 투여함.
· 간에서 혈당생성을 줄이고, 인슐린 민감성을 향상시킴. (2) 인슐린 펜을 사용한 self insulin injection 방법을 시범보이고, 스스로 수행하도록 했다.
· 주사부위 선택
① 그 전 주사부위에서 1~2cm 떨어진 곳에 주사한다.
② 인슐린 펜은 매 주사시마다 1회용 바늘을 교체하여 사용한다.
③ 2~3주 동안 같은 곳에 한번 이상 주사하지 않는다.
④ 운동을 하려고 할 때는 사지에 주사하지 않는다.(저혈당위험, 흡수속도가 빨라짐)
⑤ 피부를 5cm 두께가 되도록 잡고, 90 각도로 주사한다.
· 인슐린 주사부위 표를 제공하여 같은 곳에 주사하지 않도록 한다. (같은 곳에 여러 번 주사를 하게 되면 그 부위가 딱딱 해지거나 인슐린이 제대로 흡수되지 않을 수 있다.)
· 인슐린 주사하기
① 주사부위를 선정한다.
② 알코올 솜으로 주사부위를 닦아낸다.
③ 한손으로 그림과 같이 주사부위를 집어올리고 한손으로는 인슐린을 주사한다.
④ 인슐린 용량이 다 주입된 후에도 바늘을 꽂은 상태에서 10 초간 센 후 뺀다.
⑤ 알코올 솜으로 주사부위를 다시 한번 가볍게 닦아낸다.
· 대상자의 시력이 좋지 않기 때문에 인슐린 펜의 숫자에 작게 빨간색 테이프를 붙여 대상자가 인슐린 단위를 맞추기 쉽도록 하였다.
· 인슐린 펜 종류 : 휴물린엔퀵펜주 100U/ml
- 중간형 인슐린(NPH)
- 작용시간 : 2-4시간, 최대효과 : 4-10시간,
지속시간 : 10-16시간
· 1일 인슐린 요구량 : 0.3-1.0U/kg
· 1일 인슐린 유지량 : 4-80U, 1회 인슐린 투여량 : 4-20U
· 보통 1일 2회 아침식사와 취침 전 30분 내에 피하주사
→ 환자의 몸무게인 48.4kg을 고려하여 1회 20U을 넘지 않고 1일 80U을 넘지 않게 투여하려면 kg당 0.8Unit으로 계산하 여 약 1회 20U 투여, 1일 2회 투여이므로 1일 40U임.
→ 휴물린엔의 지속시간이 10-16시간이므로 아침 식사(7시) 30분 전인 6시 30분에 1회 20U 투여, 취침(9시) 30분 전 1 회 20U 투여
진단적
계획
① 1일 4회 BST를 측정한다.
진단적
수행
날짜
시간
BST수치(mg/dl)
2014.11.03.
246
2014.11.09
7AM
144
11AM
220
5PM
146
158
10PM
-
2014.11.10.
7AM
83
11AM
136
5PM
152
10PM
107
2014.11.11.
7AM
101
평가
단기목표
① 일상생활에서의 식이습관과 운동에 관련된 혈당조절방법을 3가지 이상 말했다.
→ 채소 많이 먹기, 단 음식 안 먹기, 식후에 운동하기, 운동갈 때 사탕들 고 가기
② 자가 투약 방법을 직접 시행하지 못했다.
→ 대상자의 거주 위치 근처의 보건소에 일주일에 두 번 당뇨환자를 대 상으로 하는 교육프로그램을 소개 시켜주어 다니도록 하였고, 한 달 뒤 f/u 하여 경과를 보기로 하였다.
장기목표
① 혈당조절 방법을 알고 스스로 수행하지 못했다.
→ 대상자의 거주 위치 근처의 보건소에 일주일에 두 번 당뇨환자를 대 상으로 하는 교육프로그램을 소개 시켜주어 다니도록 하였고, 한 달 뒤 f/u 하여 경과를 보기로 하였다.
① 혈당조절과 관련된 지식부족
Ⅵ. 느낀점
이번 성인간호학에서 당뇨병이 합병증이 많고 인슐린사용법을 이해하기 어려워서 걱정이 되었다. 케이스스터디를 하면서 당 수치와 인슐린 조절에 대해 많은 공부가 필요하다는 것을 느꼈고, 당뇨병의 유형별로 중재가 다르다는 것도 더 자세히 알 수 있었다. 그리고 환자에게 알맞은 간호를 제공하기 위해서 앓고 있는 병만이 아니라 환자의 전체적인 상황을 이해하고 간호과정을 적용해야한다는 것이 쉽지 않다는 것을 알게 되었다. 당뇨병은 혈당조절만 하면 된다고 생각했는데 지식부족 , 피부손상 등의 진단에 따른 간호과정을 알 수 있어서 좋았다. 또 교수님께 피드백을 받으면서 이번과제 뿐만 아니라 전체적인 간호과정세우는 법을 알게 되어 앞으로 더 효율적인 간호과정을 세우는 것에 큰 도움이 될 것 같다.
당뇨병의 케이스를 가지고 고찰하면서 당뇨병의 기본적인 발병기전이나 종류, 치료와 간호 등에 대해서 알게 되었고 특히 당뇨 환자에게 있어 아주 중요한 인슐린 제제 투여에 대해서도 자세히 알게 되는 계기가 되었다. 또한 단순한 질환 고찰이 아닌 환자를 사정하고 그 사정된 내용들을 바탕으로 간호과정을 세우는 과정을 통해서 환자에게 간호를 제공하기 위해서는 많은 정보들과 자료, 지식들이 필요하고 그 환자의 특성에 맞게 간호를 하는 것이 상당히 중요하다는 것을 알게 되었다. 이러한 과정을 통해서 간호과정을 세우는 연습을 하는 것이라 생각하고 앞으로 실습을 하면서, 또 실제로 간호사가 되어서도 지금의 연습들이 많은 도움이 될 것이라고 생각한다. 익숙하지 않아 어려움이 있었고 환자의 입장에서 생각해보지 못한 부분들이 많았는데 앞으로는 더 좋은 간호과정을 세우고 환자를 위한 간호중재를 할 수 있지 않을까 라는 생각을 들었다.
Ⅶ. 출처
조경숙 외 공저(2014), 성인간호학 하권, 현문사
김금순 외 공저(2012), 성인간호학2, 수문사
대한당뇨병교육 간호사회, 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법
Ryuuzou Kawamori 저 (2007), 2형 당뇨병의 인슐린 치료 지침, 군자출판사
대한당뇨병학회 교육위원회 편 (2006), 당뇨병 교육 지침서
유형준 역 (2009), 인슐린 요법 메뉴얼, 대한의학서적
대한당뇨병학회 교육위원회 편 (2006), 당뇨병을 올바로 알자
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