ACLS Pharmacology 응급약물에 대하여

소개글

ACLS Pharmacology 응급약물에 대하여에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 자율신경계 약물
- 자율신경계 작용기전
- Epinephrine, Atropine, Dopamine, Dobutamine 약물의 효능/부작용, 투여용량 및 경로
2. 항부정맥제
- 항부정맥제 작용기전
- Class 1 : Lidocaine, procainamide
- Class 2 : Amiodarone
- Unclassified : Adenosine
3. 기타응급약물
- Nitoglycerin
- Sodium bicarbonate : NaHCO3 : Bivon
- Vasoperssin
- Calcium gluconate

본문내용

이 촉진되고 세포내 이산화탄소압이 상승하여 산성화가 진행. CPR이 진행되면 정맥내 이산화탄소 분압이 계속 상승하여 정맥혈의 호흡성 산 성화가 계속. 정맥혈과 세포의 이산화탄소압 상승은 세포의 정상적인 기능을 저 해하며 심근수축력을 감소시키고 제세동 역치를 높힘. 한편 심폐소생술 중에는 정상 보다 폐를 더 많이 환기시키므로 폐에서 환기된 동맥혈의 이산화탄소압은 정상 보다 감소 .
결국 심폐소생술 중에는 조직 및 정맥혈은 호흡성 산성화가 심화되고 동맥혈은 호흡성 알칼리화가 진행되어 정맥혈과 동맥혈의 pH차이가 증가.
▶ 용 법 : 1mEq/kg IV bolus 투여 후 심정지 동안 매 10분마다 0.5mEq/kg 투여
▶ 부작용 : 다른 소생술을 충분히 시행한 후 투여!!
전신 알카리 혈증(두통, 오심, 불안정, 허약감, 테타니, 혼돈), 저칼륨혈증
3. Vasoperssin (20unit/amp)
▶ 분 류 : 뇌하수체 후엽 분비 호르몬(항이뇨 호르몬)
▶ 적응증 : 심정지, 심실세동, 심실빈맥
Septic shock, Varix bleeding
▶ 작 용 : 항이뇨 호르몬, 혈관의 평활근을 수축시켜 말초혈관저항을 증가시킨다. 심폐 소생술이 진행되는 동안 바소프레신은 특히 피부, 근육, 장으로 혈류를 감소시 키는 반면 관상동맥 및 신동맥은 수축시키지 않으며 뇌혈관을 이완시키는 것으 로 알려져 있다. 베타 교감신경작용이 없으므로 심근의 산소요구량을 증가시키 지않는다.
▶ 용 법 : 40unit IV 1회만 push (3~5분마다 epinephrine 투여 2회 실시 후 사용)
▶ 부작용 : 쇽, 발진, 담마진, 심부전, 심박동정지, 심근허혈, 심실성기외수축, 혈관역축, 기 관지 경축, 호흡곤란, 혼수 기면 , 오심구토 설사 복통 고창 자궁수축 월경과다
4. Calcium gluconate (2.084g/20ml)
▶ 분 류 : 전해질, 제산제
▶ 적응증 : 위산과다와 관련된 위장장애, 저칼슘혈증, 마그네슘 독성, 심장기능의 고칼륨혈증 심전도 장애, 소생술(epinephrine 투여로 소생술에 실패, 약하거나 효과가 없는 심근 수축력 증진시킴)
▶ 작 용 : 신경계와 근육계의 기능적 통합성을 유지, 심기능과 혈액응고를 유지하도록 도움, 효소 보조인자이며 내분비와 외분비선의 분비활동에 영향을 미침, 위산도를 중화시키거나 감소시킴(경구)
▶ 용 법 : 필요에 따라 0.5g~2g IV, 1~15g/day
▶ 부작용 : 심혈관계(심박수 저하, 저린감, 혈압 강하), 대사(고칼슘 혈증, 반동성 과산증), 국소(국소 자극, 중증 괴사)
* 주의 : 결정이 생겼을 경우 가온시켜서 사용!
▶ 금기 및 주의 : 칼슘 알레르기, 신결석, 고칼슘혈증, 소생술 동안의 심실세동과 디지털리스 독성 위험이 있는 환자
☞ 참고 : emergency cart
Lasix 20mg/2ml
5@
Haloperidol 5mg/1ml
1@
NTG 0.6mg
5tab
buscopan 20mg/1ml
5@
Adenosine 6mg/2ml
1vial
Metyl-prednisolone 125mg
3vial & 증류수 3@
Dexa 5mg/1ml
5@
Chlorpheniramine 4mg/2ml
5@
Transamin 500mg/5ml
10@
Lidocaine 400mg/200mg
2vial
Epinephrine 1mg/1ml
20@
Atropine 0.5mg/1ml
5@
Dopamine 200mg/5ml
5@
Calcium gluconate 20ml
5@
ABGA kit
NaHCO3 8.4% 20ml
10개
KCl-40. 20ml
5개
NaCl-40. 20ml
5개
Dextrose 20% 4g/20ml
5@
* 냉장보관 약물 : 프로포폴, 석시니콜린, vasopressin, hyper-tet 250 IU
< 참고문헌 및 자료 >
- 응급약물 교육자료(대위 이지현)
- 중환자 간호 실무 지침서(국군수도병원 중환자실)
- Drug guide(2003), 채장성 외 7명, 군자출판사:서울
- Emergency Medicine(2005), 김세경 외, 군자출판사:서울
- Advanced Cardiovascular Life Support(2006), John M. field,
American Heart Association
- ACLS: Prineciples and Practice(2003), Richard O. Cummins,
American Heart Association

키워드

응급약물,   ACLS,   응급약물효능,   응급약물부작용,   응급약물투여경로