뇌졸증(Cerebrovascular accident; CVA)

소개글

뇌졸증(Cerebrovascular accident; CVA)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 위험인자
3. 종류, 증상, 진단 및 치료
4. 진단적 평가
5. 예후
6. 합병증
7. 생활 속에서 지켜야 할 예방 수칙

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사결과
3. 대상자의 약물 치료 현황
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

-흥분, 수면장애, 무력감, 두통, 구토, 구갈, 위통, 혈압상승, 시야흐림, 청 각장애 등
☆ Ganaton ☆ -PO
① 효능효과-기능성 소화불량으로 인한 소화기증상(복부팽만감, 상부복통, 식욕부 진, 흉통, 오심, 구토)
② 용법용법-1일 3회, 1회 1정을 식전에 경구투여
③ 부작용-변비, 설사, 복통, 타액증가, 두통, 초조감, 수면장애, 현기증, BUN, 크레 아티닌 상승, 피로감
☆ Selbex ☆ -PO
① 효능효과-위궤양, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기
② 용법용법-성인 : 테프레논으로서 1일 150㎎을 3회 분할 식후에 PO
③ 부작용-변비, 복부팽만감, 설사, 구갈, 두통, 발진, 전신가려움증, 안검의 발적, 열감
☆ Gelma suspention ☆ -PO
① 효능효과-위염, 식도염, 소화불량감, 가슴쓰림, 열공헤르니아, 복부팽만감
② 용법용법-1회 10g 1일 2-4회 식전 및 취침시 복용
4. 간호과정
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
2004.
3. 21
#마비와 관련된 식욕부진
S:"마비가 오고 나서는 씹는 것도 귀찮고 먹어 도 맛도 없고..."
O:식사는 죽으로 하시며, 양은 1/2 정도 밖에 안 드심
*식사량이 증가한 다.(1/2⇒3/4공 기)
*조금씩 자주 먹 도록 하고 씹고 삼키는 데 충분 한 시간을 준다.
*손상 받지 않은 부위로 씹도록 한다.
*구강위생을 자주 실행하도록 격려 한다.
*식사를 도와주는 방법을 가족에게 교육한다.
①식사 후에는 음식찌꺼기를 제거하기 위하 여 구강간호를 제공한다.
②식사시 체위는 목은 45도 굴 곡, 앉는 자세 는 둔부에서 90도 굴곡 상 태를 유지한 다. 정확한 자 세를 유지하기 위해 등 뒤에 베개를 지지한 다.
③식사 후 음식 의 역류나 흡 인 예방을 위하 여 30~45분 동안 앉아있도록 한다.
*식사 전 구강간 호가 많은 도움 이 된다고 보호 자(며느리)가 말 씀하심
*식사량이 3/4공 기로 증가함
(3월 24일)
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
2004.
3. 21
#뇌손상과 관련 된 언어적 의사 소통 장애
S:"내가요 말도 제대로 안나오 고요..그러다 보 니까 말하기도 싫네요."
O:말이 어눌하시 며 약간 알아듣 기 힘들다.
얘기를 해도 거의 말이 없으셔서 대화 가 중단된다.
*하루 1시간 정도 대화를 한다.
*천천히 말하고 몸짓이나 시각적 인 도구를 사용 한다.
지속적이고 반 복적으로 시행한 다.
*환자의 얼굴을 마주보고 이야기 한다.
*반응을 할 수 있 도록 충분한 시 간을 주며 반응 을 강요하지 않 는다.
*주의가 산만하지 않도록 한다.
*언어 이외의 다 른 적절한 의사 소통 방법을 사 용한다(글자,몸 짓,그림).
*아직은 좀 어눌 하지만 말을 붙 이면 대답도 해 주시며 방에 찾 아가면 왔냐고 반겨주신다.
*할머니께 찾아갈 기회가 적었지만 매일 30분 정도 씩은 대화를 할 수 있었다.
(3월 24일)
날 짜
간호진단 및 자료
목 표
계획 및 수행
평 가
2004.
3. 22
#과다한 기관지 분비물과 관련된 기도 개방 유지 불능
S:"가래가 왜 이 래 많은지 숨쉬 기도 힘들어요"
O:가래가 많이 생 기나 뱉어내지 못하시고 삼키 심
*가래가 생기면 뱉어낸다.
*환자에게 기침을 하도록 격려한 다.
*수분섭취를 격려 하여 가래를 묽 게하여 객담배출 을 증진시킨다.
*환기를 증진시키 고 분비물이 묽 어지도록 공기나 산소를 가습한 다.
*분비물을 이동시 키고 기관지 벽 에서 떨어지도록 체위배액과 흉부 타진을 시행한 다.
*악설음(crackle) 이 들리는지 흉 부를 청진한다.
*처음에는 체위 배액과 흉부타진 시 그만하라고하 시며 싫어하셨으 나 이제는 협조 해 주신다.
*가래를 뱉어내려 고는 하나 아직 은 뱉어내지 못 하신다.
(3월 24일)
Ⅳ. 결론
안 00(F/87)님은 dysarthria, Rt side weakness 있으신 분으로 입원하셔서 Tx하던 중 R/o pneumonia Dx 받고 Tx 중이시다.
아주 외소하신 체격을 가져 꼭 우리 할머니를 보는 듯해서 더욱 정감이 갔다. 매일 식사 때도 한 숟가락씩 더 드시도록 하며, 틈틈이 할머니가 계신 방에 찾아가 말을 붙이며 할머니께서 조금씩 말문을 열도록 도와드렸다. 그 결과 조금씩 나아지는 할머니 모습을 보면서 보람을 느낄 수 있었다.
완전한 치유는 힘들겠지만 하루빨리 호전 되어 퇴원하시길 바라면서 case study를 마쳤다.

키워드

의학,   뇌졸증,   Cerebrovascular acci,   CVA,   고혈압