NICU케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
- 문헌고찰
Ⅱ. 본론
- 간호과정
- 건강력
- 진단적 검사
- 약물
- 간호진단
Ⅲ. 결론
- 결론 및 제언
- 참고문헌

본문내용

0
출혈경향 감소
일시적인 홍조감, 미각변화, 어지러움, 빈맥, 발한, 단기간의 저혈압, 호흡곤란, 청색증, 흉부압박감, 급성말초혈관부전증이 나타날 수 있다.
(-)
Hepavax(IM)
1.000
B형 간염 예방
국소반응으로서 홍반, 통증, 종창, 경변, 미열, 간혹 고열발생(38.8도 이상), 전신반응으로서 권태, 피로, 두통, 구역, 구토, 어지러움, 근육통, 관절통, 드물게 피부발진
(-)
정맥
Penbrex
1회 0.210
페니실린계
발열, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
(-)
Gentamycin
1회 0.120
감염예방
쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
(-)
10% Dextrose
1.000
탈수증, 수술
전후의 수분 및 전해질 보급
대량급속 투여에 의해 전해질 상실을 일으킬 수 있으므로 신중히 투 여한다.
(-)
NaCI
0.500
전해질 및 수분의 빠른 공급
대량급속투여에 의해 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.
(-)
cefotam
0.100
감염예방
드물게 쇽, 아나필릭시양 증상, 발작, 호흡곤란, 부종, 기관지연축, 권태감을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
(-)
약물
간호
진단1. 생리적 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
날짜
사정
목표
계획
중재
평가
자료
간호진단
9/14
Prematurity
( 34주 1개월)
평소에는 정상을
유지하다가feeding시 saturation의 변동이
잦음.
(70%까지 떨어짐.)
입 주변의 피부에
청색증이 나타남.
생리적
미성숙과
관련된
비효율적
호흡양상
수유를
먹을 때
O² saturation을
90% 이상으로
유지한다.
호흡수를
측정한다.
호흡곤란
증상이 나타나는지 자주 확인한다.
적어도 3시간마다
호흡수를 사정한다.
알림이 울릴시 상태를 확인한다.
seturation이 너무
떨어질 경우 보고한다.
모니터를 확인하며
천천히 수유를 먹인다.
아이는 90%
이상의
O² saturation
으로, 안정된 상태를 유지하며 수유를 먹는다.
진단2. 면역 기능 저하와 관련된 감염위험성
날짜
사정
목표
계획
중재
평가
자료
간호진단
9/14
정상
9/8
9/9
Lymphocyte
40
33
15.7
Monocyte
9
9
12.1
노출된 제대검사결과
면역 기능
저하와
관련된
감염
위험성
아기는 감염의 증상을 나타내지 않을
것이다.
아기와 접촉하는 것은 깨끗하고 무균 적으로 유지한다.
incubator 주변을
소독제로 청소한다.
아기를 만지기 전과 후에 소독용액으로 손 씻기를 한다.
반지나 시계를
착용하지 않는다.
외출 시에는 외출용 가운과 신발을
착용한다.
아기는 감염의
증상을
나타내지 않는다.
진단3. 생리적 미성숙과 관련된 피부손상위험성
날짜
사정
목표
계획
중재
평가
자료
간호진단
9/15
노출된
제대부위
피부가 얇고
부드럽다.
적은 움직임
생리적 미성숙과 관련된
피부
손상위험성
제대부위를 무균적으로 유지한다.
주위 환경을 청결하게 유지해준다.
아기와 접촉하는 것은 깨끗하고 무균 적으로 유지한다.
아기에게 자극적인 용품은 사용하지 않는다.
제대부위를 주의해서 관찰한다.
incubator 주변을 소독제로 청소한다.
아기를 만지기 전과
후에 소독용액으로
손 씻기를 한다.
기저귀를 접어주어
제대부위에 닿지
않도록 한다.
소독제를 이용하여
incubator주변을
깨끗하게 한다.
제대 주위
부위가
정상적인
피부색을
유지한다.
4. 결론 및 제언
아동간호학 시간에 책으로 이론적으로만 배웠던 것을 직접 임상에 나와서 실제로 봄으로써 많은 도움이 되었던 것 같고,
직접 미숙아를 케이스로 잡아서 공부해보면서 잘 이해가 되지 않았던 부분들도 병원에서 직접 보고 책의 이론을 번갈아
보면서 다시 생각해 볼 수 있었고, 평소에는 간단하고 아무렇지 않게 생각했던 손씻기가 미숙아들에게는 가장 중요하다는
것을 깨달았다. 직접 자료조사를 해서 공부도 해보고 간단하게 여겨지는 것들이라도 아기에게 직접 적용해봄으로써 확실
하게 알게 된 것 같다
참고문헌
- 간호과정의 이론과 적용(2008), 홍영혜 외 3, 수문사
- 아동건강간호학Ι(2009), 어용숙 외 9, 수문사

키워드

NICU,   케이스스터디,   간호과정