응급약물 처치

목차

∎ Orientation

∎ 응급환자 사정

∎ 응급처치 및 간호

∎ CPR

∎ 응급 약물 (효능, 부작용)

본문내용

심실상성빈맥(PSVT) 시 일차적 선택약물
- 동방결절의 자율성을 억제하고 방실결절의 전도속도를 저하시키므로, 방실결절을 회귀로로 이용하지 않는 심방세동, 심방조동, 심실빈맥에는 치료되지 않음.
(2) 주의사항
- 부작용: 저혈압, 안면홍조, 호흡곤란, 흉통이 있을 수 있으나 곧 사라짐.
- Throphylline은 adenosine 활동을 길항하므로 원하는 효과를 얻기 위해 보다 많은 용량이 필요
- 아데노신 투여 후에도 재발하는 심실상성 빈맥환자는 베라파밀 또는 딜티아젬 투여를 권장
14. Vasopressin
(1) 적응증
- 항이뇨호르몬
- 심실세동에 의한 심정지 환자에서 관상동맥 관류압, 뇌혈류량 및 뇌로의 산소 공급을 증가시키며 제세동에 반응하지 않는 심실세동환자에게 투여
(2) 주의사항
- 바소프레신과 에피네프린을 동시에 투여시 뇌혈류량이 감소하므로 동시에 투여하지 않고, 바소프레신 투여 후 5~10분이 경과한 후에도 순환이 회복되지 않으면 3~5분 간격으로 에피네프린 투여 가능
15. Magnesium sulfate
(1) 적응증
- 디지탈리스 중독 환자에게 투여
(2) 주의사항
- 안면홍조, 발한, 서맥, 저혈압, 무수축
- 신경-근육 전달을 차단하므로 반사작용의 감소, 근육마비, 호흡마비, 호흡마비 초래
- 마그네슘 독성에 대비하여 칼슘 준비
16. Procainamide
(1) 적응증
- 항부정맥제로 리도카인에 반응하지 않는 심실세동 환자에게 투여
- 10분 이상 서서히 치료농도에 도달하므로 심실세동의 일차 약물로는 사용되지 않음.
(2) 주의사항
- 기존의 QT연장이나 다형성 심실빈맥이 있는 환자에게 사용해서는 안됨.
- 너무 빨리 주사하면 저혈압이 생길 수 있음.
17. Verapamil & Diltiazem
(1) 적응증: 심방세동, 심방조동, 다초점성 심방빈맥의 치료에 유용
18. Furosemide = Lasix
(1) 적응증
- 이뇨 및 고혈압 치료제, 급성울혈성 심부전, 폐울혈 시 투여
- 투여 시 즉시 정맥이완이 발생하고 약 10분이 경과되면 이뇨 작용이 시작되어 약 6시간 정도 이뇨작용이 지속
(2) 주의사항
- 탈수, 저혈압, 전해질 이상, 대사성 알칼리증
19. Morphine
(1) 적응증
- 강력한 진통제로서 협심증 또는 급성 심근경색환자의 흉통시, 폐부종 치료
- 모르핀의 진정작용은 환자의 불안감을 줄여 심근의 산소요구량과 카테콜라민 분비량이 감소
(2) 주의사항
- 부작용: Nausea & Vomiting, 서맥, 저혈압, 호흡부전
- 투여시 반드시 맥박과 혈압을 확인
- 저혈압이 지속되면 0.4mg의 naloxone IV
20. Heparin
(1) 적응증
- Anticoagulants 제제로, 혈전증의 응고예방, 폐색전증, 전색성 심방세동 예방 및 치료
- 사용한 지 5~7일 후에 잔여 혈전이 안정화되기 시작하나 이미 형성된 혈전을 용해시키지는 못함
(2) 부작용
- 출혈, 혈소판 감소증, 골다공증, 간효소치의 증가
21. Norepinephrine
(1) 적응증
- 심근수축력, 심박동수, 말포혈관저항 증가
- 다른 모든 약제의 투여에 반응하지 않는 쇼크환자에서 마지막으로 투여되는 약물
- 패혈증, 척추손상에 의해 쇼크가 발생한 환자에게 효과적
- 심근경색이나 심부전에서는 심근허혈을 초래할 수 있으므로 투여하지 않음.
(2) 주의사항
- 강력한 혈관수축으로 인해 유출시 심한 조직괴사를 초래 할 수 있으므로 가능한 중심 정맥으로 투여하는 것이 원칙
- 심근 허혈을 초래하므로 심근허혈이 있는 환자에게는 투여 금기

키워드

응급약물 종류,   응급약물,   응급약물 처치,   응급약물 조사,   응급약물에 관해