정신보건사회복지의 개념과 정의 및 대상과 특징, 정신보건사회복지사의 역할

목차

* 정신보건사회복지

Ⅰ. 정신보건사회복지의 개념 및 정의

Ⅱ. 정신보건사회복지의 대상

1. 만성 정신장애인
1) 정신분열병
(1) 망상
(2) 환각
(3) 와해된 언어
(4) 와해된 행동
(5) 정서적 둔마
(6) 무논리증
(7) 무욕증
2) 기분장애
(1) 우울증
(2) 조증
2. 정신장애인의 가족
1) 정서적 부담
2) 행동적 부담
3) 사회적 부담
4) 경제적 부담
3. 지역사회

Ⅲ. 정신보건사회복지사의 역할

1. 진단을 위한 역할
2. 치료를 위한 역할
1) 개별치료의 역할
2) 집단치료의 역할
3) 집단활동을 통한 행동치료 역할
3. 퇴원 및 사후보호의 역할

Ⅳ. 지역사회 정신보건의 특성

* 참고문헌

본문내용

인해 불안해한다. 특히 증상으로 인해
정신장애인이 예측 불허의 행동을 보일 경우 그 부담은 더욱 커진다. 이러한 스트
레스는 전체 가족관계에 부정적 영향을 주어 가족들은 서로를 비난하며 갈등을 줘
기도 한다.
(3) 사회적 부담
정신장애인을 지속적으로 돌봐야 하는 상황에서 가족은 사회생활에 여러 가지
제약을 받게 된다. 정신장애인을 혼자 둘 수 없어 외출하지 못하고 장애인의 예측
불허 행동과 정신장애인에 대한 사회적 낙인 때문에 손님을 집으로 초대하는 것이
꺼려지면서 기존의 사회적 관계가 점차 협소해져 고립된다.
(4) 경제적 부담
평생 지속되는 과다한 치료비와 정신장애인이 독립하지 못함으로써 계속 보살펴
야 하는 경제적 부담은 매우 크다. 더욱이 가족기능이 점차 약해져 정신장애인에
대한 책임이 거의 대부분 부모에게 지어지면서 부모가 늙어 더 이상 경제적 부담
을 질 수 없을 때 정신장애인의 치료와 보호는 매우 심각한 문제가 될 수 있다.
3) 지역사회
정신장애인에 대한 편견과 낙인은 시대와 문화를 넘어서 그 뿌리가 깊다고 할
수 있다. 우리나라에서도 과거 1991년 여의도 광장 자동차 질주사건과 지난 2003년 2월 대구에서의 지하철 방화사건, 그리고 가끔씩 신문지상에 오르내리는 정신장애인이 자신의 자녀를 살인하는 사건 등은 일반인의 상식으로는 이해하기 어려워 정신장애인에 대한 두려운 마음을 갖게 한다. 일반인의 이러한 부정적 인식은 사회의 안녕을 위하여 정신장애인을 격리시키는 치료방식을 지지하여 그들의 사회적 통합을 방해한다.
일반인의 이러한 부정적 편견에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 매스컴을 들 수
있다. 즉, 매스컴의 드라마나 뉴스에서 정신장애인을 공격적이고 위험하며 예측할
수 없는 존재로 표사하고 정신장애의 원인을 초자연적 현상과 연결시키는 경향이
일반인의 정신장애에 대한 개념에 중요한 영향을 미친다고 할 수 있다.
이러한 일반인의 편견으로 인해 정신장애인은 직업을 갖거나 주거를 찾을 때,
혹은 결혼을 하고자 할 때 경멸과 배척을 경험한다. 결국 결혼도 하지 못하고 직업
과 독립적 주거도 못함으로써 정신장애인은 늘 사회적 관계망으로부터 소외되어
지내게 된다. 이러한 고립은 사회적 경제적 계층의 전략을 가져와 계속적으로 사
회복지체계에 의존해야 하는 대상이 되어 또 다른 사회적 부담이 된다. 따라서 진
정한 정신장애인의 재활은 일반인의 인식전환과 이루어질 때 가능하다.
3. 정신보건사회복지사의 역할
1) 진단을 위한 역할
환자가 병원에 의뢰되었을 때 개인력 검사, 사회환경조사를 통해 정신보건사회
복지사는 초기 접수된 환자를 진단하고 치료계획을 수립하는 과정에 참여한다. 이
것은 경우에 따라 조기치료를 가능하게 한다.
2) 치료를 위한 역할
정신질환자에 대한 정신보건사회복지사의 치료적 접근방법을 정확히 말하면 환
자가 병원에 와서 처음 정신보건사회복지사와 관계를 맺는 것부터가 사회치료라고
할 수 있다. 정신과 내에서 정신보건사회복지사에 의하여 실시하고 있는 치료활동
을 살펴보면 다음과 같다.
(1) 개별치료의 역할
주로 환자를 둘러싼 외적 장애를 감소시키려고 노력하고 동시에 그 장애에 대한
환자의 대처 또는 대응능력을 증가시키려고 노력한다. 그러므로 환자에 대한 정신
보건사회복지사의 개입은 환자의 혼란된 정신과적 증상이 거의 조종된 회복기 환
자에게 많이 요구된다.
(2) 집단치료의 역할
입원 환자를 대상으로 한 집단치료는 같은 문제를 갖고 입원한 환자의 집단, 비
숫한 연령의 집단 등 소집단을 대상으로 어떤 주제하에 그들이 생각하는 바를 토
론하게 하고 피드백(feedback)을 통하여 측면적 원조를 해 주어 해결방법을 모색하
도록 해 준다.
(3) 집단활동을 통한 행동치료 역할
의도적으로 계획한 프로그램을 통해 환자로 하여금 억압된 적개심, 공격성 등의
감정을 적절하게 발산하게 하며 창작활동을 통한 잠재적 개발기회를 마련해 준다.
3) 퇴원 및 사후보호의 역할
치료종결 또는 퇴원에 대한 구체적 준비를 위해 사회복귀에 따른 불안, 갈등을
처리하고 자립시키기 위한 도움을 준다. 환자의 가족에 대해서도 개별상담 및 집단
상담을 통하여 보다 효과적으로 협력할 수 있도록 하고, 가정에 적응하고 사회복귀
한 환자와 가족에 대한 조력화와 추수치료(follow up treatment)를 통해 정신보건복지서비스를 제공한다.
4. 지역사회 정신보건의 특성
지역사회 정신보건은 아직 우리 사회에서는 생소한 개념이다. 우리나라에서는
아직까지 지역사회 정신건강 이념에 근거한 치료법이 본격적으로 실시되고 있지는
않다. 그러나 어떤 의미에서 한국사회는 서구적 개념으로서의 지역사회 치료법이
이미 상당 부분 시행되고 있다고 할 수 있다. 이를테면 정신병원에서의 입원치료
기간이 비교적 짧아 퇴원 후 지역사회로 속히 돌아간다거나 지역사회에 복귀했을
때 가족이나 혈연 중심으로 보호 및 재활에 필요한 제반 여건들이 제공되고 있음
에 비추어 볼 때 비록 가족 중심의 지역사회이긴 하지만 잠재력을 실현시키기 위
한 기반은 제법 구축되어 있다고 평가할 수 있다.
뿐만 아니라 지역사회복지관 재가복지센터의 재가서비스와 보건소와 방문간호서
비스 또한 지역사회 정신건강 이념을 실현시킬 수 있는 근거를 제공하고 있다. 이
러한 지역사회의 기반을 기초로 하여 열린사회로 향한 지역사회 정신건강의 이념
에 충실하면서 구체적 실행 프로그램을 개발해야 할 것이다.
또한 정신보건법 통과로 법에 근거한 제도 및 정책의 구체적 마련이 있어야 할
것이다. 다양한 서비스의 개발과 철저한 관리를 통해 정신장애인과 그 가족의 스트
레스를 경감시킴으로써 각자의 기능을 복원시킴은 물론이고, 모두 하나로 이루어
지는 지역사회 통합을 달성하여야 할 것이다.
* 참고문헌
- 강병우(2005). 공중보건학. 현문사
- 강흥구(2004). 의료사회복지실천론. 학현사
- 고수현 외(2002). 사회복지개론. 대학출판사
- 박노예(1993). 보건교육. 수문사
- 이영호(2002). 정신건강론. 학현사
- 양봉민(1999). 보건경제학. 나남출판
- 보건복지부(2007). 보건복지백서 2007
- 김문주 외(2000). 전신관리학. 청구문화사

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