건강보험에 관하여

목차

건강보험제도의 의의
건강보험 제도의 특성
건강보험 관리체계
건강보험 적용 대상자
건강보험 재정위기
미국의 건강보험
의료보험의 문제점,왜곡
건강보험과 개인보험비교

본문내용

건강보험에 관하여








1. 건강보험제도의 의의

■ 건강보험제도란?

언제 어느 때 닥칠지 모르는 질병이나 부상에 대비하여
서로가 평소에 조금씩 보험료를 납부하여 공동으로 모아 두었다가
자신이나 이웃 또는 가족들이 병이 났을 때 사용함으로써 의료비문제를
해결하고 국민의 건강과 가계를 보호하며 나아가 개인의 책임이 아닌
사회공동 연대책임을 통하여 소득재분배와 위험분산의 효과를 거둘 뿐 만
아니라 사회적 연대를 강화하여 국민통합을 이루는 사회보장제도이다.








2. 건강보험제도의 특성

■ 건강보험은 교육보험이나 생명보험과 같은 일반 사보험과는 달리 정부가 법에 의하여 국민복지를 증진시키고자 실시하는 제도이기 때문에 법률이 정하는 일정한 요건에 해당하는 사람은 누구나 의무적으로 가입하여야 한다.

■ 보험료는 모든 사람이 똑같이 부담하는 것이 아니라 부담능력에 따라 차등 부담한다. 보험료를 얼마나 부담했느냐와는 상관없이 질병이나 부상 등이 발생된 때 누구나 똑같이 보험급여를 받는다.

■ 건강보험은 법에 의하여 의무적으로 적용되는 것이므로 보험료는 매월 내야하며 보험료를 일정기간 안낼 경우에는 법에 의하여 보험료를 강제 징수하게 된다.








3. 건강보험관리체계

　　　　　　　　　　　　　　　　［국민건강보험공단］
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［사업장 근로자 및 그 사용자］［공무원 및 교직원］［지역주민(농어민, 도시자영업)］








4. 건강보험 적용대상자

■ 건강보험의 적용대상자는
가입자 자신과 가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자로 이루어짐

■ 의료급여 법에 따라 의료급여를 받는 자(수급권 자)와 독립유공자예우에 관한 법률 및 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률에 의한 의료보호대상자(유공자 등 의료보호대상자 : 본인이 건강보험적용을 신청한 자는 예외)를 제외한 모든 국민이 건강보험의 적용대상이 된다.

■ - 직장가입자(모든 사업장의 근로자 및 그 사용자, 공무원 및 교직원) 및 그 피부양자
■ - 지역가입자

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