자폐스펙트럼장애 이론(Autistic Spectrum Disorder)

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목차

자폐스펙트럼장애(Autistic Spectrum Disorder)

Ⅰ. 자폐스펙트럼장애의 정의

1. 자폐증 용어의 기원과 변천과정
2. 자폐스펙트럼장애의 정의
3. DSM-Ⅳ에 의한 자폐성장애 진단기준

Ⅱ. 자폐스펙트럼장애의 원인

1. 신체 생리학적 이론(Biogenic Theory)
2. 심인성이론 (Psychogenic Theory)

Ⅲ. 자폐스펙트럼장애의 특성
1. 사회성 문제
2. 의사소통 문제
3. 행동적 매너리즘
4. 감각기능의 이상
5. 조기발생

Ⅳ. 자폐스펙트럼장애의 유형

1. 자폐스펙트럼장애의 유형
2. 자폐스펙트럼장애와 유사한 증상들을 공유하고 있는 다른 증후군
3. 자폐스펙트럼장애 아동이 주로 보이는 부적응행동 유형

Ⅴ. 자폐스펙트럼장애아의 교육

1. 자폐성장애아동 교육시 고려해야 할 점
2. 응용행동분석/ 변별학습이론
3. Division TEACCH 프로그램
4. 스탠리 그린스팬의 조기통합교육 프로그램

본문내용

① 정의: 신체 내의 촉각, 시각, 청각, 미각, 후각과 같은 대부분의 감각기관계를 통한 매너리즘적인 행동군
② 예: 상체흔들기, 손 혹은 손가락 자기자극, 까치발 걸음, 얼굴 찌푸리기나 특이한 표정 짓기, 머리흔들기, 문 지르기, 부적절 입동작과 혀놀림, 쓰다듬기, 특이한 상체와 몸자세, 토하거나 되새김질 자기자극 행동
5) 자해행동(Self-injurious Behaviors)
① 정의: 과격한 행동의 대상이 사물인 파손행동이나 대상이 타인인 공격행동과는 달리 그 대상이 자기 자신인 중증 부적응 행동의 일환
② 예: 자신 물기, 할퀴기, 때리기, 머리카락 당기기, 눈찌르기, 상처훼손, 꼬집기, 기물사용 자해행동 등
6) 지시불이행(Non-compliance)
① 정의: 지시를 따르기 위한 기본적인 인식력이 부족이나 미성숙, 수용언어 능력의 부적, 동기부족이론 등 세 가지 이유로 지시불이행
② 예: 수동적 지시불이행, 거부언어의 사용, 능동적 지시불이행 등
7) 반사적반복행동(Perseverative Behaviors)
① 정의: 반사적 반복행동이 한번 시작하며 중단하기 어려울 뿐 아니라 심리적으로 평온하지 못한 상황에서 다 발적으로 관찰되는 반면 자기자극행동은 아동의 무드나 기분에 큰 영향을 받지 않고 지속적으로 출현
② 예: 소리내기, 말, 근육 움직임의 반사적 반복행동이 있다. 소리내기의 반사적 반복행동, 말을 반사적 반복행 동, 근육움직임의 반사적 반복행동 등
8) 부적절한 언어사용(Inappropriate speech)
① 정의: 반향어와 같이 자기자신이 의미를 이해하지 못한 상태에서 반복적으로 사용하는 유형에서 상대를 음해 하려는 의도에서 사용하는 언어 습관까지 부적절한 용도나 방법으로 언어를 사용하는 행동군
② 예: 부분적 반향어, 지연적 반향어, 전반적 반향어, 저주적 언어사용, 타인비난의 언어사용, 상습적 거짓말, 대화의 편파성에 대한 불만 표출 행동, 상상의 사람과의 대화행동 등
9) 취식부조(Inappropriate Eating Behaviors)
① 정의: 식사 거부 행동, 과잉 취식 행동, 심한 편식, 취식불가 사물 섭취, 취식불가 사물 입대기, 부적절한 취 식 속도, 음식 뱉기, 음식 훔치기나 음식물에 손대기 등
10) 수면부조(Night-time Disruptions)
① 정의: 다른 가족들의 수면에도 어려움을 끼칠 뿐 아니라 자기 자신에게도 심한 육체적 고통과 부담감을 가중 하게 하고 더욱 학습이나 인지에는 가장 큰 부정적인 영향을 미침
② 예: 야간 텐트럼, 야간 소리지르기, 야간 혼자 장시간 놀이하기, 반복적으로 원을 그리며 돌기, 부적절하게 옷갈아 입기, 집안 배회하기, 야간 파손해동, 침대 및 침실 이탈행동 등
Ⅴ. 자폐스펙트럼장애아의 교육
1. 자폐성장애아동 교육시 고려해야 할 점
방 법
내 용
차별강화
.10분 간격 상반행동에 대한 차별강화 (DRO 10분 differential reinforcement for other behaviors)
화장실훈련
(Toilet Schedule)
.30분 간격으로 30분 동안
눈맞춤훈련
(Eye contact)
.인사 및 대화시 항상 유지. 부재시 이름 부르면서 턱에 손을 대고 눈을 보도록 prompting
조기교육
.가능한 가장 이른 시기에 교육제공
구조화된 교육
.행동분석을 적용한 구조화된 교육 제공
부모참여
.학생과 부모의 개별적인 특성에 따라 부모를 교육에 참여시킴
집중적인 교육
.교육시간, 교육환경의 다양성, 교육내용의 타당도, 구성된 교육을 강조
일반화프로그램
.학습한 특정기술이나 행동을 다양한 환경에 일반화시키도록 지도함
사회성, 의사소통기술 교과과정
.자폐성장애의 대표적 특성인 사회성 및 의사소통 결함을 극복하기 위한 교과과정 운영
교사의 자질
.자폐성장애 학생의 이해와 교육에 관한 전문적인 훈련을 받은 교사가 교육함
통합교육
.자폐성장애의 주요 특성인 사회성 발달의 결함을 극복하기 위한 정상적인 환경과 학습기회를 제공할 수 있는 통합환경 에서의 교육포함
2. 응용행동분석/ 변별학습이론
(1) 응용행동분석 - 모든 행동들은 배워 익힌 것이고 이렇게 배운 행동들은 상실될 수도 있으므로, 문제가 되 는 부적응 행동들은 행동치료를 통해 소거하거나 다른 행동으로 바꿀 수 있다는 이론
(2) 변별학습이론 - 모든 학습된 행동이나 기술은 전제적 자극에 기인하여 학습되는데 이미 학습된 내용이나 행동 혹은 기술은 후속자극에 의해서 강화되고 유지되거나 소멸시킬 수 있다는 이론
** 변별학습 공식: 전제자극(A) → 행동(B) → 후속자극(C)
(3) 과제분석 - 하나의 기술을 세분화된 기능으로 나누어 순서대로 가르치는 것
(4) 측정가능성 - 모든 행동을 과학적으로 관리하고 학습하기 위해서는 기록을 하고 데이터 처리하는 것이 중 요하므로, 치료의 대상이 되는 행동을 측정 가능방법으로 정의 내리도록 노력해야 하는 데 이를 작동적정의라 하고 그 반대를 개념적정의라 함
(5) 일관성있는 적용과 구조적 환경 - 용어사용에서 적용까지 일관성을 유지하고 심리적 물리적 환경을 유지함
3. Division TEACCH 프로그램
(1) 초점: 구조화된 교육 환경에서 아동의 기능과 기술발달
(2) 예: 의사소통 능력이나 언어 인지력이 지체된 자폐 스펙트럼 장애 아동들을 위하여 구조화된 환경 조성의 시 작은 시각적인 보조 자료와 신호들을 각 교시에 부착하는 것으로, 이러한 시각적 요소들로 각 교실의 기능을 알리고 시간표도 그림이나 도표를 이용함으로써 하루의 일과에 대한 이해를 높여서 학습에 더욱 수월하게 적응하게 만들어 주는 것
4. 스탠리 그린스팬의 조기통합교육 프로그램
(1) 개요: 생후 18개월에서 30개월부터 조기치료교육 시작
(2) 교육내용: 사회적 의사소통의 결손을 보충해 올바른 상호작용의 기능을 습득하게 하고 여러기술을 학습하여 충분히 학령기에 일반 아동들과 더불어 교육을 받을 수 있도록 도움제공.
(3) 교육조건: 발달적 심리치료, 언어치료, 작업치료, 감각통합훈련, 부모교육등 실시. 일반아동과 1대5의 상황 에서 통합교육을 실시한다는 조건

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