정신건강의 개념 및 기준, 의미, 조건, 요인들

목차

1. 정신건강의 개념
1) 정신건강의 일반적･사전적 정의
2) 정신건강정의에 대한 학자의 견해

2. 정신건강의 기준, 의미, 조건
1) 정신건강의 기준
2) 정신건강의 의미
3) 정신건강의 조건

3. 정신건강에서의 정상과 비정상
1) 정상
2) 비정상

4. 정신건강 요인들
1) 내적 요인(소인)
2) 기질적 원인
3) 심리적 원인
4) 사회 ․ 문화적 원인

본문내용

련이 있다.
3) 심리적 원인
개인은 본능적 충동과 그에 관련된 감정들이 정신장애의 원인이 된다. 그것은 신체적문화적 요인과도 관계가 있다고 한다. 그러나 내적인 본능적 충동들은 대인관계 및 사회관계를 통해 여러 가지 형태의 관련된 심리적 감정반응을 만들어낸다. 여기에서는 갈등, 사랑과 미움, 공포, 불안, 우울, 기쁨과 슬픔, 시기와 질투, 고독, 수치와 죄책감 등이 있다. 이에 따라서 부정적 감정은 적응에 문제를 일으키고 있으며 병적행동과 정신장애의 원인이 된다. 또한 개인의 성욕, 공격성 등의 본능적 충동과 그와 관련된 감정들이 정신장애의 원인이 된다. 그러나 내적인 본능적 충동들은 대인관계 및 사회관계를 통해 여러 가지 형태의 관련된 심리적 감정반응을 만들어낸다. 여기에서는 갈등, 사랑과 미움, 공포, 불안, 우울, 기쁨과 슬픔, 시기와 질투, 고독, 수치와 죄책감 등이 있다. 이에 따라서 부정적 감정은 적응에 문제를 일으키고 있으며 병적행동과 정신장애의 원인이 된다.
이들 본능적 충동들은 대인관계 및 사회관계를 통해 갈등, 사랑과 미움, 공포, 불안, 기쁨과 슬픔, 시기와 질투, 고독, 수치와 죄책감 등의 여러 형태의 관련된 심리적 감정반응을 만들어 내는데, 이때 부정적 감정은 적응에 문제를 일으키고 병적행동과 정신장애의 원인이 된다. 흔히 거론되는 원인 중에 ‘갈등’이 있다. 이는 두 가지 상반된 충동이 같이 마음에 존재하는 것이다. 예를 들면 생물학적, 본능적 충동과 사회문화적 요구 사이의 갈등이 있고 또한 자아, 초자아 그리고 본능간의 상반된 욕구들에 대한 갈등도 있다. 가장 전형적인 것은 히스테리성 전환장애 및 해리성 장애이다. 또 하나의 주요원인은 ‘상실’이고 사랑의 상실, 자존감의 상실, 의존의 상실, 죽음, 이별, 신체불구, 만성질병 등은 절망, 미움, 열등감, 분노, 억압 등이 합병하여 여러 정신장애를 일으킬 수 있다. 신체불구나 만성질병도 상실감을 초래하여 열등감, 분노, 공격성, 방어, 보상 등 심리적 반응을 일으킬 수 있다.
4) 사회 문화적 원인
(1) 가족문제
가족은 대인관계의 시작이자 기본이고, 따라서 가족문제에 대한 연구는 정신질환의 원인 연구에 있어서 필연적이다. 가족의 질병, 사망, 이혼이나 별거 등의 가족위기와 부모사랑의 결핍, 부모부재 등은 자녀의 정신질환 증가와 관련이 있다. 또한 부모의 양육방식도 문제인데, 과잉보호, 증오, 거부학대, 무관심 등이 영향을 주고 있고 소아학대의 대상이나 가족 내 성적남용, 근친상간은 심각한 병적요소가 된다. 결혼에서의 성공은 정신적 건강에 매우 중요한데, 대체로 미혼자가 기혼자보다 정신질환의 빈도가 높다.
(2) 사회적 요인
정신질환의 임상양상은 시대와 지역에 따라 다른데, 기분장애는 북유럽에 많고 알코올성 장애는 아일랜드에 많으나 유태인에게는 적은 것이 그 예이다. 한국의 고 3병, 직장의 스트레스, 생활고 등 많은 사회적 문제들도 중요한 원인이 될 수 있는데, 이러한 환경적사회적 스트레스에 의한 전형적 장애가 적용되며 전형적 예가 ‘적응장애’이다. 친구, 직장 등은 환자에 대한 지지체계인데, 물론 이들을 통하여 스트레스를 받기도 하지만, 대인관계의 수립, 공격성의 해소, 창조적 승화, 성취감 등으로 자아에 큰 도움이 되는 것이 사실이다. 또한, 사회적 고립, 도시화, 경제수준 등도 요인이 된다.
정신질환에 대한 사회적 편견이나 낙인은 정신질환의 발병, 악화에 중요한 부정적 요인이 될 수도 있다. 사회적 고립 또는 경험박탈은 창조성, 불안과 스트레스에 대처하는 능력, 성행동 그리고 의미있는 대인관계에서의 능력을 감퇴시킨다. 경제적 빈곤도 감정적 도움이 적다는 점에서 사회적 고립의 하나가 될 수 있다. 그러나 경제적 수준이 낮을 때 발병이 증가하는 것은 원인에 의해서라기보다 병 때문에 경제적으로 빈곤해진다는 결과로 보는 견해도 많다. 도시사회에서는 각종 사건, 소음, 공해 등 물리적 스트레스가 많고 경쟁, 소외, 좌절 등과 같은 심리적 스트레스도 많다.
(3) 문화적 요인
사회문화와 정신질환 사이의 관련을 보여주는 좋은 예는 문화 충격현상이다. 개인의 적응기제나 사회적 지지를 능가하는 문화의 급격한 변화는 불안, 우울, 고립감, 비현실감 등 충격을 일으킬 수 있다. 각각의 문화에 특유한 스트레스 적응양식이 있고, 정신질환의 개념이나 정의가 문화마다 다를 수 있다. 현대 정신의학에서는 신경해부학, 신경생리학, 신경생화학, 신경내분비학, 정신약물학 등 여러 학문의 비약적인 발달과 뇌 영상기술의 발달로 정신질환의 원인에 대한 새로운 증거들이 계속 발견되고 있다. 그 대표적 예는 정신분열증의 생화학적 원인 중에서 도파민(dopamin)이라고 하는 신경전달물질의 과잉활동이 중요한 원인으로 밝혀져 치료에 응용되고 있는 점이다.
위에서 살펴본 정신장애 원인, 즉 유전적 원인, 기질적 원인, 심리적 원인, 사회문화적 원인에 대한 내용을 정리하면 다음의 <표 1>과 같다.
<표 1-1> 정신건강에 영향을 미치는 요인들
요인
내 용
내적 원인
(소인)
유전
개인의 체질을 결정하여 환경과 상호작용
체질
유전과 갓난아기 때의 영향에 의해 결정, 신생아기의 수면습관, 과민성, 감수성 등
나이
사춘기, 갱년기, 노년기에 정신질환이 잘 발생
성별
남자와 여자에게서 잘 발생하는 질병이 차이가 있음
- 남성: 알코올성 정신질환, 외상성 정신병이 호발
- 여성: 기분장애, 신체질병과 관련된 정신질환이 많음.
인종
인종에 따라 정신질환의 발생이 차이가 있으나 이는 환경적 영향일 가능성이 있다.
기질적 원인
외상 감염 독성물질 호르몬장애
경련 영양부족 수면장애 산소결핍
심리적 원인
본능적 충동 - 부정적 감정(예: 상심)
사회
문화적 원인
가족
문제
가족의 질병, 사망, 이혼이나 별거 등의 가족위기 및 부모사랑의 결핍, 부모부재 등은 자녀의 정신질환 증가와 관련이 있다.
사회적
요인
고 3병, 직장의 스트레스, IMF형 생활고 등 적응장애
사회적 고립, 도시화, 경제수준 등
정신질환에 대한 사회적 편견이나 낙인은 정신질환의 발병, 악화에 중요한 부정적 요인이 됨
문화적
요인
문화 충격현상 문화의 급격한 변화

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